作者：洪維立（台北市民）
這陣子媒體上針對國際醫療的論戰繁多，亦引出醫界與民眾對於醫療公共性的討論。政府亟欲協助推銷國內醫療產業，甚且編列預算、設立自由經濟示範區要「把餅做大」，利用市場的蓬勃，激活產業的能動性。
必須強調的是，政策的制訂背後都隱含了龐大的成本，從成本效益評估到整合包裝行銷無不得益於國人的納稅，然而卻有醫改團體、年輕醫學生與保守公衛學者，以「公共性」的名號為號召，阻礙了醫療進步的可能，也扼殺了提升醫護待遇的機會，殊不知產官學已經在幕後運作得多麼辛勞，也不理解臨床工作者在第一線的痛苦與煎熬。
對於醫療產業的「公共性」，國人與部分醫者已陷入太大的誤解，這導因於當今醫學教育失敗，過度強調醫學倫理，形塑了醫療工作者自我剝削的奴性。其實先進技術的卓越，無不是倚賴政府與金主的資源挹注方能有成，待技術熟成轉移以後，民眾才可能享受到醫療先進的甜美果實。
然而在台灣，病家不了解醫療人員的訓練要承擔多麼重大的壓力和煎熬，也不體諒醫療品質的提升必須仰賴整體社會的配合，只是一昧的仇醫仇富，健保餵養了民眾貪心與挑剔的心態，對醫院與醫師予取予求的同時又浪費急診和健保資源，造成醫護過勞與醫療糾紛；公立醫院醫療品質良莠不齊，私立醫療機構拯救了醫療的水準與效率性。一言以蔽之，當我們看見某些先進國家公醫制度的美好，卻沒有意識到該國的制度建立在歷史悠久的團結互助傳統上，台灣人貪小便宜的民族性格其實不配這樣普及的公益性。
筆者不是不重視健康的平等權，然而健保的慘劇，已經證明了台灣民眾的愚昧需要受到當頭棒喝，而現行制度也應當受到全盤性的推翻與檢討，讓看不見的手決定資源如何分配吧！國際醫療的推廣乃是一個契機，將市場推展至國際，善用低成本、高產值的醫療技術為國家帶來商機，同時結合觀光產業，促進國際健康產業園區週邊經濟起飛，並且拓及自經區以外的縣市，創造本島全面的彈性化和自由化。
這也能夠給現行的健保制度一個反面的警惕，全民一體的健康照護制度已經是落伍的均貧過去式，國際醫療才是文明社會醫療水準的領頭羊，未來個人化醫療、基因體醫學將帶領我們進入下一輪盛世，願意搭上第一班車的醫療人員就能夠脫離健保體制的血汗醫療荼毒。
眾多的詭辯將自經區妖魔化，醫療產業界先進的發言，大多還顧忌社會觀感，言必稱「不影響健保」，而政府單位也受到保守學者的箝制，不敢「把餅做大」，僅開放兩處自經區作為醫療用途之用。
筆者誠摯的呼籲，政府與產業界要玩就「玩真的」，不僅應加速通過自由經濟示範區特別條例，也應該推廣國內醫療院所的國際醫療更大規模解禁，方為國人之福；而民間團體與學生，更應該審慎體諒醫界先輩的創業維艱，我們或許可以停下來好好思考利弊好壞，但世界真的會等我們嗎？
台灣人貪小便宜的民族性格不配健保？加速國際醫療方為國人之福
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