骨髓移植失敗 熟女驟老30歲

[Funghy]

2014年02月18日

陳姓美容師發病後指甲龜裂（小圖）、皮膚剝落（大圖），40歲的她看起來像70歲。張沛森攝
【吳詠平、張沛森、沈能元╱連線報導】桃園一名美容師，三年多前突然昏倒，到林口長庚醫院檢查發現罹患再生不良性貧血，醫師建議移植骨髓，怎料術後皮膚指甲脫落、行動遲緩需人扶持，四十一枝花的年紀，卻看似七十歲的老婦，她昨泣訴醫師術前未清楚說明，要求「把青春還給我！」林口長庚昨回應，美容師術後出現嚴重免疫排斥反應，曾建議她住院遭拒，也不願做皮膚照光治療。


原貌
陳姓美容師發病前容貌姣好、皮膚白嫩。翻攝畫面
陳姓美容師（四十歲）昨拿出病發前與男友出遊的照片，與她現在膚色不均、皮膚乾燥脫皮的樣貌有如天壤之別，她說一直聽醫師的話，卻變成現在老人般的模樣，「早知道就聽媽媽的話，不要做骨髓移植！」但榮總桃園分院血液腫瘤科主治醫師黃昱中分析，骨髓移植術後排斥狀況不僅出現在皮膚，病人器官也可能被異體細胞攻擊，陳的病況屬中重度，應盡速就醫。

控醫師術前沒說
陳女表示，二○一○年不明原因昏倒，到林口長庚檢查證實罹患再生不良性貧血，除以藥物治療外，醫師王博南建議做骨髓移植，配對後妹妹基因相合，二○一二年七月進行造血幹細胞輸注手術，但術後醫師說沒成功要再做一次。
陳女指出，當時因化療導致身體不適，拒絕再次骨髓移植手術，選擇轉看門診並以藥物控制，怎料排斥情形愈發嚴重，一年後出現臉部皮膚、手指甲剝落情形，走路顫抖需人扶持。陳女昨在男友陪同下控訴，指王博南術前未清楚說明，害她術後疼痛難受，醫師卻束手無策。

術後拒住院治療
對此，林口長庚醫院昨回應，當初陳女因嚴重貧血兩度掛急診，後確診她罹患再生不良性貧血，但二○一一年二至八月間，她未再回診追蹤，直到同年十一月她住院接受抗Ｔ細胞免疫球蛋白治療，但療效不佳，因陳女妹妹的骨髓配對成功，隔年七月行異體造血幹細胞移植，術後於血液科門診定期追蹤，服用抗排斥藥物。
林口長庚醫院表示，陳女術後發生嚴重免疫排斥反應，曾多次建議她應住院，合併皮膚照光治療緩解症狀，但她選擇看門診，也未接受照光治療，皮膚惡化已相當嚴重，現她已同意住院。

排斥嚴重恐致死
台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任戴承正表示，粗估全台每年骨髓移植治療約三、四百例，因再生不良性貧血進行骨髓移植的患者，約一成會在手術之後一個月內死亡，餘九成在術後一個月至一年內，將有三至四成會出現免疫排斥反應，皮膚、腸胃道、膽道等最易病變，嚴重者有死亡風險。

陳姓美容師患病事件簿
2010/07 不明原因昏倒就醫
2010/11 轉到林口長庚醫院檢查
2011/02 林口長庚診斷出再生不良性貧血
2011/11 住院治療骨髓配對妹妹符合
2012/07 進行異體造血幹細胞輸注手術
2012/10 醫師告知未成功要再做一次，因身體不適未做，持續看門診藥物控制
2013/08 排斥嚴重，身體狀況惡化，皮膚老化剝落、指甲龜裂、走路顫抖
2014/02 同意元宵節後住院治療

[kwojohn]

（阿飄）

[auricle]

WHY ?

[hjh]

GVHD 吧
希望 CGMH 的誠意會夠用
(嘆息)

[sjs]

GVHD 吧
希望 CGMH 的誠意會夠用
(嘆息)

實況演練。本案例應該用第4句。

醫界面對醫療糾紛，一定要學會的五句話：

4. 行為時，醫療處置和結果間雖具有因果關係，但屬醫療上必然之風險，在刑事上並不負過失責任，民事上亦無損害賠償責任。

[施肇榮]

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希望 CGMH 的誠意會夠用
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實況演練。本案例應該用第4句。

醫界面對醫療糾紛，一定要學會的五句話：

4. 行為時，醫療處置和結果間雖具有因果關係，但屬醫療上必然之風險，在刑事上並不負過失責任，民事上亦無損害賠償責任。

[ 有以下這句話，被法官看完以後，將會如何形成心證 ]

排斥嚴重恐致死
台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任戴承正表示，粗估全台每年骨髓移植治療約三、四百例，因再生不良性貧血進行骨髓移植的患者，約一成會在手術之後一個月內死亡，餘九成在術後一個月至一年內，將有三至四成會出現免疫排斥反應，皮膚、腸胃道、膽道等最易病變，嚴重者有死亡風險。

[hjh]

實況演練。本案例應該用第4句。

醫界面對醫療糾紛，一定要學會的五句話：

4. 行為時，醫療處置和結果間雖具有因果關係，但屬醫療上必然之風險，在刑事上並不負過失責任，民事上亦無損害賠償責任。

[Einstein]

排斥反應是可能遇到的副作用之一，就算配對成功也不保證百分百不排斥，畢竟配對只是配對其中的主要基因，若次要基因排斥那不是任何人可以預料到的。

[ayok2001]

醫師不是上帝：
行為時，醫療處置和結果間雖具有因果關係，但屬醫療上必然之風險，在刑事上並不負過失責任，民事上亦無損害賠償責任。