左眼放鬆了…中藥緩解妥瑞氏症

[gucci37]

http://www.libertytimes.com.tw/2014/new ... ealth6.htm
左眼放鬆了…中藥緩解妥瑞氏症

文／姜智釗

第一次看到13歲的黃同學時，只見他不斷眨左眼，一問之下，原來他患有妥瑞氏症，升上國中後，不但得適應全新的同儕、師長和環境，還要面對倍增的課業壓力，讓原本輕微的眨眼症狀突然惡化了好幾個月，針對他的體質開藥給他服用一星期後，他在門診開心地說：「很久沒有感覺左眼這樣放鬆了！」

大約每200個孩子中，就有一人患有妥瑞氏症，可能出現不自覺的眨眼、聳肩等動作，或者發出清喉嚨、擤鼻涕等聲音。這是一種兒童神經的功能障礙，不影響智力，也不會危及生命，只會影響孩子的外在形象和社交生活。

每3個妥瑞氏症孩子中，就有一人的症狀會持續一輩子。當遇到壓力、焦慮和疲倦時，症狀就會加重，所以，家長和老師們得要付出更多的耐心、關心和陪伴。

應鼓勵孩子們適當運動，多從事喜愛的活動，如學習直排輪、打羽毛球等；飲食方面要少吃高熱量、高甜度，以及避免會引起精神亢奮的食物，如巧克力、洋芋片、咖啡、可樂、汽水、茶類及帶殼海鮮。

臨床研究發現，服用天麻、鉤藤、柴胡、辛夷、黨參、茯苓、白朮等清熱抑肝健脾的藥物，有助於改善妥瑞氏症孩子的症狀。

專業的醫師會仔細和妥瑞氏症孩子及家長溝通，一同討論並調整藥物和飲食選擇，以及調整作息，讓孩子免受妥瑞氏症狀所苦，讓他們可以盡情發揮智慧和創意的特質。（作者為桃園市風澤中醫診所醫師）
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
現代醫學對藥物的 indication 極嚴格，

就算要 off-label use，也要有 evidence.

這中藥有沒有實際療效我不評論，

但我一直很好奇，中國傳統醫學不太可能有完全符合現代醫學的 tourette 這個診斷，

那這些藥物的使用，算不算是 off-label use？有任何 evidence 嗎？

這樣的新療法，不算是在病人身上直接進行未經核準的人體試驗嗎？

而這呼應我一向的疑問：中醫有抽審、核刪跟申覆這回事嗎？

如果有，根據何種標準？古文書？還是用符合現代標準的中醫學研究成果？

還是說，中醫可無視現代醫學的一切道德、倫理、標準？

[image]

在實證醫學裏 這種常見疾病的"零星個案報告" 證據力是第五級的 也就是沒什麼參考價值 去學會報告也沒什麼人想聽 台灣的報紙卻常常用貴的版面大肆報導...."原因"自己想想吧 (完美計劃)

http://www.libertytimes.com.tw/2014/new ... ealth6.htm
左眼放鬆了…中藥緩解妥瑞氏症

文／姜智釗

第一次看到13歲的黃同學時，只見他不斷眨左眼，一問之下，原來他患有妥瑞氏症，升上國中後，不但得適應全新的同儕、師長和環境，還要面對倍增的課業壓力，讓原本輕微的眨眼症狀突然惡化了好幾個月，針對他的體質開藥給他服用一星期後，他在門診開心地說：「很久沒有感覺左眼這樣放鬆了！」

大約每200個孩子中，就有一人患有妥瑞氏症，可能出現不自覺的眨眼、聳肩等動作，或者發出清喉嚨、擤鼻涕等聲音。這是一種兒童神經的功能障礙，不影響智力，也不會危及生命，只會影響孩子的外在形象和社交生活。

每3個妥瑞氏症孩子中，就有一人的症狀會持續一輩子。當遇到壓力、焦慮和疲倦時，症狀就會加重，所以，家長和老師們得要付出更多的耐心、關心和陪伴。

應鼓勵孩子們適當運動，多從事喜愛的活動，如學習直排輪、打羽毛球等；飲食方面要少吃高熱量、高甜度，以及避免會引起精神亢奮的食物，如巧克力、洋芋片、咖啡、可樂、汽水、茶類及帶殼海鮮。

臨床研究發現，服用天麻、鉤藤、柴胡、辛夷、黨參、茯苓、白朮等清熱抑肝健脾的藥物，有助於改善妥瑞氏症孩子的症狀。

專業的醫師會仔細和妥瑞氏症孩子及家長溝通，一同討論並調整藥物和飲食選擇，以及調整作息，讓孩子免受妥瑞氏症狀所苦，讓他們可以盡情發揮智慧和創意的特質。（作者為桃園市風澤中醫診所醫師）
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現代醫學對藥物的 indication 極嚴格，

就算要 off-label use，也要有 evidence.

這中藥有沒有實際療效我不評論，

但我一直很好奇，中國傳統醫學不太可能有完全符合現代醫學的 tourette 這個診斷，

那這些藥物的使用，算不算是 off-label use？有任何 evidence 嗎？

這樣的新療法，不算是在病人身上直接進行未經核準的人體試驗嗎？

而這呼應我一向的疑問：中醫有抽審、核刪跟申覆這回事嗎？

如果有，根據何種標準？古文書？還是用符合現代標準的中醫學研究成果？

還是說，中醫可無視現代醫學的一切道德、倫理、標準？

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ps:妥瑞症的一個診斷標準 就是不超過...記得是三還六個月的症狀緩解

也就是說 這個病就算發病時 本來就是常常緩解好幾個月的

中醫是在治療什麼?還有這個病台灣就十萬人 一兩個"自己好"的個案很難找嘛?

還有

應鼓勵孩子們適當運動，多從事喜愛的活動，如學習直排輪、打羽毛球等；飲食方面要少吃高熱量、高甜度，以及避免會引起精神亢奮的食物，如巧克力、洋芋片、咖啡、可樂、汽水、茶類及帶殼海鮮。

這哪部中醫醫書寫的?

拿西醫的方法去治療(也不知診斷對不對?的)病人 這樣也可以上媒體喔...

而這呼應我一向的疑問：中醫有抽審、核刪跟申覆這回事嗎？

如果有，根據何種標準？古文書？還是用符合現代標準的中醫學研究成果？

還是說，中醫可無視現代醫學的一切道德、倫理、標準？

沒有實證醫學根據的"學問" 是要抽審什麼呢?每年花健保兩百億...

道德、倫理、標準是用來規範西醫的啦

[DR.HSU]

不管甚麼行業.人都要生存.想盡辦法.
在生存至上的大義之下.有沒有實效合不合理便不再重要了.
當真理與現實相衝突時.暫時退避的經常是真理.追究真理顯得徒勞無功.
因為多數人其智並不足以明真理.

[kwojohn]

[newshine]

會不會跟安慰劑的效果差不多呢
(咦) (咦) (咦)

感覺上像是精神放鬆之後的表現

[min]

+1

[newshine]

對了
中醫是對症下藥
不是對病下藥

所以確切診斷的不是疾病
而是症狀別

[MK]

妥瑞症的中醫臨床治療心得

[image]

妥瑞症的中醫臨床治療心得

不知所云 六七成在抄西醫(還抄得不太對...實際上是錯得離譜)比中醫多的一篇"自我感覺良好文"

[施肇榮]

不管甚麼行業.人都要生存.想盡辦法.
在生存至上的大義之下.有沒有實效合不合理便不再重要了.
當真理與現實相衝突時.暫時退避的經常是真理.追究真理顯得徒勞無功.
因為多數人其智並不足以明真理.

西醫師實在太無聊了
有人要騙，有人愛被騙，你能奈何
社會新聞中
同樣詐騙的手法，還是有人被騙
當要救他時，還被當事人罵
何苦呢

[tibet]

中醫到底有沒有抽審啊?

[施肇榮]

中醫到底有沒有抽審啊?

請問現行<抽審>的目的是要幹甚麼!?

提升醫療品質

還是變相的減少支付及點值

[image]

不管甚麼行業.人都要生存.想盡辦法.
在生存至上的大義之下.有沒有實效合不合理便不再重要了.
當真理與現實相衝突時.暫時退避的經常是真理.追究真理顯得徒勞無功.
因為多數人其智並不足以明真理.

西醫師實在太無聊了
有人要騙，有人愛被騙，你能奈何
社會新聞中
同樣詐騙的手法，還是有人被騙
當要救他時，還被當事人罵
何苦呢

老實說 沒有每年抽走足以付五大科所有醫糾的兩百億 誰管他鬼島要反智到什麼程度呢

[施肇榮]

不管甚麼行業.人都要生存.想盡辦法.
在生存至上的大義之下.有沒有實效合不合理便不再重要了.
當真理與現實相衝突時.暫時退避的經常是真理.追究真理顯得徒勞無功.
因為多數人其智並不足以明真理.

西醫師實在太無聊了
有人要騙，有人愛被騙，你能奈何
社會新聞中
同樣詐騙的手法，還是有人被騙
當要救他時，還被當事人罵
何苦呢

老實說 沒有每年抽走足以付五大科所有醫糾的兩百億 誰管他鬼島要反智到什麼程度呢

沒有中醫的總額

這兩百億就<必然>會留下來支付五大科所有醫糾

請不要忘記

現在收的保費是有盈餘的

有盈餘的保費，不見得一定會增加總額

[好大]

中醫到底有沒有抽審啊?

有唉
中區新開業
全審二年

[施肇榮]

中醫到底有沒有抽審啊?

有唉
中區新開業
全審二年

是品質不好，還是保險給付的經濟因素!?

[好大]

以瘋狂全審制度
嚇阻中醫師往臺中開業的衝動

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不管甚麼行業.人都要生存.想盡辦法.
在生存至上的大義之下.有沒有實效合不合理便不再重要了.
當真理與現實相衝突時.暫時退避的經常是真理.追究真理顯得徒勞無功.
因為多數人其智並不足以明真理.

西醫師實在太無聊了
有人要騙，有人愛被騙，你能奈何
社會新聞中
同樣詐騙的手法，還是有人被騙
當要救他時，還被當事人罵
何苦呢

老實說 沒有每年抽走足以付五大科所有醫糾的兩百億 誰管他鬼島要反智到什麼程度呢

沒有中醫的總額

這兩百億就<必然>會留下來支付五大科所有醫糾

請不要忘記

現在收的保費是有盈餘的

有盈餘的保費，不見得一定會增加總額

沒增加總額 只是把錢用在刀口上

[施肇榮]

不管甚麼行業.人都要生存.想盡辦法.
在生存至上的大義之下.有沒有實效合不合理便不再重要了.
當真理與現實相衝突時.暫時退避的經常是真理.追究真理顯得徒勞無功.
因為多數人其智並不足以明真理.

西醫師實在太無聊了
有人要騙，有人愛被騙，你能奈何
社會新聞中
同樣詐騙的手法，還是有人被騙
當要救他時，還被當事人罵
何苦呢

老實說 沒有每年抽走足以付五大科所有醫糾的兩百億 誰管他鬼島要反智到什麼程度呢

沒有中醫的總額

這兩百億就<必然>會留下來支付五大科所有醫糾

請不要忘記

現在收的保費是有盈餘的

有盈餘的保費，不見得一定會增加總額

沒增加總額 只是把錢用在刀口上

把錢用在刀口上
由誰認定

錢是民眾付的
如果民眾(健保會的民眾代表)覺得看中醫
也是把錢花在刀口上
只能尊重

[image]

西醫師實在太無聊了
有人要騙，有人愛被騙，你能奈何
社會新聞中
同樣詐騙的手法，還是有人被騙
當要救他時，還被當事人罵
何苦呢

老實說 沒有每年抽走足以付五大科所有醫糾的兩百億 誰管他鬼島要反智到什麼程度呢

沒有中醫的總額

這兩百億就<必然>會留下來支付五大科所有醫糾

請不要忘記

現在收的保費是有盈餘的

有盈餘的保費，不見得一定會增加總額

沒增加總額 只是把錢用在刀口上

把錢用在刀口上
由誰認定

錢是民眾付的
如果民眾(健保會的民眾代表)覺得看中醫
也是把錢花在刀口上
只能尊重

喔 您是說五大皆空,將來老了得重症找不到醫師開刀或治療甚至幫忙診斷 跟沒有中醫可看 民眾比較能忍受前者(我是無法忍受將來找不到重症醫師啦)?

中醫還是可以用自費醫療的方式存在...就像絕大多數國家一樣...沒意見

[施肇榮]

把錢用在刀口上
由誰認定

錢是民眾付的
如果民眾(健保會的民眾代表)覺得看中醫
也是把錢花在刀口上
只能尊重

喔 您是說五大皆空,將來老了得重症找不到醫師開刀或治療甚至幫忙診斷 跟沒有中醫可看 民眾比較能忍受前者(我是無法忍受將來找不到重症醫師啦)?
中醫還是可以用自費醫療的方式存在...就像絕大多數國家一樣...沒意見

情況未到最爛
醫療還是會繼續提供
例：大型醫院(必須有5大科)的申請案有因此減少嗎
還沒火燒屁股的預言
在台灣
民眾是無感的

[MK]

妥瑞症的中醫臨床治療心得

不知所云 六七成在抄西醫(還抄得不太對...實際上是錯得離譜)比中醫多的一篇"自我感覺良好文"

po出來

只是讓大家知道

中醫是以「症狀」為主...

很多疾病其實在古代醫典中早有提及...

---
其實大家最熟悉的大概就是Behcet's Disease

有興趣可以查一下這一個疾病在中醫醫典上的症狀描述...

[image]

妥瑞症的中醫臨床治療心得

不知所云 六七成在抄西醫(還抄得不太對...實際上是錯得離譜)比中醫多的一篇"自我感覺良好文"

po出來

只是讓大家知道

中醫是以「症狀」為主...

很多疾病其實在古代醫典中早有提及...

---
其實大家最熟悉的大概就是Behcet's Disease

有興趣可以查一下這一個疾病在中醫醫典上的症狀描述...

以症狀為主 一大堆八竿子打不著甚至相反的病都混在一起同樣治療 簡直"可怕"

最主要...這篇有什麼傳的價值嗎? 如果看到一篇治療中國人肝癌的中醫文章 一開始就看到:西醫流行病學上 肝炎跟B肝完全無相關....往下也不用看了吧

這篇西醫拿"科普書"(至少也期刊review吧!)當寶貝 更糟的是....我猜..甚至連這種這麼易懂 給家屬看的科普書都看不懂? (咦)

[hjh]

健保的部分大概很難解決。回到原題。
個人真的認為中醫應該僅作醫學研究用，不要再做臨床用了，
陰陽冷熱虛實風寒燥濕，硬套入身體症狀，真的是古老玄學，無道理可言，
而且中醫根本無法進步，因為它一旦科學化，就會成為西醫的一部分，
舉例來說，假設將來發現「火氣大」與血液中某物質成正相關，
那「火氣大」立即就變成了 hyperxxxxemia，而為西醫診斷，
中藥亦同，若發現其某成分有何藥效，即被提煉成西藥，而為西醫治療，
可見中醫實無臨床使用之必要，但有研究之價值。
but.. 有一堆人靠它吃飯.... 甚者還每年網羅七十幾級分的人來維持它
還真拿他沒輒啊

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健保的部分大概很難解決。回到原題。
個人真的認為中醫應該僅作醫學研究用，不要再做臨床用了，
陰陽冷熱虛實風寒燥濕，硬套入身體症狀，真的是古老玄學，無道理可言，
而且中醫根本無法進步，因為它一旦科學化，就會成為西醫的一部分，
舉例來說，假設將來發現「火氣大」與血液中某物質成正相關，
那「火氣大」立即就變成了 hyperxxxxemia，而為西醫診斷，
中藥亦同，若發現其某成分有何藥效，即被提煉成西藥，而為西醫治療，
可見中醫實無臨床使用之必要，但有研究之價值。
but.. 有一堆人靠它吃飯.... 甚者還每年網羅七十幾級分的人來維持它
還真拿他沒輒啊

研究價值是一回事

最重要的 不肯接受檢驗是一個 不肯有一分說一分是另一個

可以說:中藥可以治療什麼"症狀" 但請不要說可以治療什麼西醫的 常常是很特殊的某個病

可以自己說 (以前青菜說了就算的)古籍說中藥可以治「幼科驚風八候」搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視,但請不要說可以治療"妥瑞症" 妥瑞也不等於"搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視"...

除非通過治療"妥瑞症"三階段試驗...中醫可不是合法的西醫密醫啊

(還有 要抄西醫書 請不要抄衛教指南還抄錯.......)