紅包與白袍 不可說的公開秘密
2014/02/09
【聯合晚報╱李樹人】
紅包文化是台灣醫界的公開秘密，早期各醫院的各項手術幾乎有「公定價碼」。 記者陳正興／攝影
「夭壽喔！要20萬元！這麼敢拿！」在北部某醫學中心器官移植病房外，幾名家屬七嘴八舌地交換著心得；有人直指，想在另一家大型醫院接受活體肝臟移植，術前得先給醫師20萬元紅包，這可是公定價格。
奇怪，同期病患都已開完刀，出院返家靜養，怎麼自己卻還在排隊等候住院，連開刀日期沒能確定？明明排定了開刀日期，卻一延再延。許多準備動大刀的患者在遇到類似問題時，常一頭霧水，經旁人指點迷津後，才恍然大悟，原來沒送紅包。
一位資深外科醫師透露，紅包文化是台灣醫界不可說的公開秘密，在早期各項手術幾乎有「公定價碼」，脊椎手術20萬元、開心手術30萬元、腎肝移植50萬元。如果不知醫師的紅包行情價，向護士或是病房打掃阿嫂打聽準沒錯。
在診間、在停車場、在醫師娘家…
不少醫師就在診間裡大剌剌地收取病人的紅包，要是含蓄一點，則在選擇停車場，待四下無人時再收。有些醫師則會暗示病患直接送至住家，由醫師娘代收。
醫界最常見的紅包文化就是在水果禮盒放進去一疊現金。為了怕醫師將禮盒轉送護士，病患都會意有所指地說「這禮盒很珍貴，醫師一定要吃」。 記者李樹人/攝影。
一提到醫院紅包，就讓人聯想到水果禮盒，這位外科醫師指出，以前常有病患雙手捧著進口水果禮盒進入診間，離開時特別說了一句「這水果很珍貴，醫師記得要自己吃！」醫師就心知肚明，禮盒裡暗藏玄機，一定要「自己吃」 。
名醫拿了紅包 手術卻失敗
不過，醫師收紅包也可能收出問題。國內某醫學中心就發生過換腎權威醫師在術前收了病患十幾萬大紅包，保證全程親自執刀，但手術仍舊失敗。家屬吵著要拿回紅包，醫師卻不願吐出，自認仁至義盡，場面相當尷尬難看。
由於紅包醜聞層出不窮，該醫學中心曾推行自律運動，拒收紅包，這位醫師說，當時看到連署簿上簽名時，忍不住笑了出來，因為上面簽名的教授級醫師，人人都有收紅包的習慣。
「本院醫師不收紅包」！許多醫院診間及病房牆上都會貼著這海報，對於內行人來看，反而是此地無銀三百兩，代表這裡的醫師紅包收太兇。標語不只是給病人看，也是警告醫師不要太招搖。
進化版：捐基金會、增自費項
與以前相較，醫界紅包文化表面上看似淡化不少，但事實上，部分醫師收紅包手法更高明更、細緻。例如，醫師成立相關基金會，術前明示或暗示患者及家屬捐錢給基金會。
少部分醫師更選在手術前一天告訴已住院的病患，已重新審閱過檢驗報告，為了安全起見，「建議」患者最好使用更好的醫材或採用更先進的手術，不過，這得「自費」一二十萬。
不管是捐錢給基金會或增加自費項目，都有如變身版的紅包文化，以後者來說，昂貴自費醫療費用給了廠商，廠商私下再給醫師回扣，比起以往水果禮盒的一疊現金，確實高明許多。
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