無效醫療？無意識用呼吸器 健保擬不再全面買單

[oldlarge]

http://www.nownews.com/n/2014/01/22/1097721

記者陳鈞凱／台北報導

檢討「無效醫療」，民眾使用呼吸器，健保未來恐不再全面買單！衛福部健保署署長黃三桂今（22）天表示，台灣每年平均都有3萬多名患者使用呼吸器，每一年的呼吸治療費用高達270億元，其中近百億元是用在治療無意識的病患身上，遭疑是無效醫療，正研擬針對這類病患使用滿一定期限，就得補差額，部分負擔。

衛生福利部上午召開「讓WHO以爭取台灣加入為榮」記者會，針對CNN、A Discovery Company、Global Post及The Richest等國際知名媒體最近肯定台灣醫療服務高品質，衛福部長邱文達開心引用報導指「這是台灣比其他國家好的事」。

台灣醫療照護體系之所以獲得國際媒體青睞，邱文達不諱言，全民健保是亮點，有全世界最好的公民覆蓋率、民眾生病時可看任何一位專科醫師、可看中西醫及開藥、可經由健保卡查詢資料，且僅占2%的行政費用全世界最低。

但邱文達也說，國內醫療還有5大待克服的問題，包括：護理人力須再加強，內外、婦、兒及急診等五大科人力不足，離島偏鄉醫療資源待改善，長照體系以及二代健保仍需檢討等。

健保改革，重點在於減少無效醫療！黃三桂補充，目前健保署正在研擬，要針對呼吸器一項減少醫療浪費；他說，受限台灣人傳統觀念影響，臨床許多無意識病患插管，依賴呼吸器維生，甚至還在洗腎，接受許多治療，而家屬只是每隔1、2個月才到醫院探視一下，頗有爭議。

健保署有意，針對這一類無意識病患的呼吸照護治療費用，仿效英國，採取部分負擔，只要使用呼吸器超過1年或2年，家屬就需要自費補差額。但目前僅是研擬階段，並未定案。

不過「無效醫療」如何界定？爭議太大，黃三桂也坦言，拔除呼吸器議題太過敏感，爭取社會共識不易，但為讓有限的健保醫療資源能夠合理分配，健保署將召開公民會議，並推動積極修法。

[mowball]

無效醫療
最好是事前審查
不然健保局一定推給第一線醫師判定
之後在大刪特刪 (我不依)

[現代仁醫]

在鬼島沒有什麼事是不可能的！
放一個風象球看看大家的看法，
如果沒人說話，就直接執行，
反正無意識接呼吸器的植物人又不會抗議，
認定責任的部份屬於醫師要作的，
屆時立委抗議再改就好了。

[Einstein]

鬼島家屬一定會抗議！

[chenped]

拔除呼吸器議題太過敏感，只要禁用後線抗生素，能自然存活就是適者生存。

[a4610]

不用呼吸器的植物人 家屬要自己想辦法照顧
要呼叫器的 健保用到離開那天為止
給付呼吸器相關 其他 自付

[DrHead]

這種 CASE
以後請先自費
再去跟健保請錢 , OKAY?

不要都要醫者買單好嗎?

[chouhj543]

全民"健康"保險 當然不能包括無效醫療

但已經給的要再回收 需要有魄力

有些用呼吸器留著一口氣家屬可以繼續領終身俸

要他們自宮簡直是不可能的

[hjh]

健保改革，重點在於減少無效醫療！黃三桂補充，目前健保署正在研擬，要針對呼吸器一項減少醫療浪費；他說，受限台灣人傳統觀念影響，臨床許多無意識病患插管，依賴呼吸器維生，甚至還在洗腎，接受許多治療，而家屬只是每隔1、2個月才到醫院探視一下，頗有爭議。

健保署有意，針對這一類無意識病患的呼吸照護治療費用，仿效英國，採取部分負擔，只要使用呼吸器超過1年或2年，家屬就需要自費補差額。但目前僅是研擬階段，並未定案。

洗腎先不說
無意識還用呼吸器一年已經非常夠本了，別人沒欠你啦，
如果家屬覺得這樣無意識一直用呼吸器讓病人不得好死是很有意義的有效治療，
那很好，去自費！讓你去有意義。
虛情假孝，一副不忍長輩離世，廢話，是用別人的錢！

政策凡限縮健保給付，且規定明確者，可全力支持。
健保規定最讓人不悅的就是「假裝有給付，真的有核刪」，
其次是「沒核刪，但打折給付」
不給付規則弄明確，還有，別讓醫奴莫名其妙觸犯刑法，那一切好說。

[hjh]

有些用呼吸器留著一口氣家屬可以繼續領終身俸

+1
這給付的道德風險未免太大
健保呼吸器用來領終身俸
真可謂 相得益彰 天衣無縫
(被咬了) (被咬了) (被咬了)

[李誠民]

中華民國 89 年 5 月 23 日 制定15條

"中華民國 89 年 6 月 7 日公布

中華民國 91 年 11 月 22 日 修正第3, 7條

中華民國 91 年 12 月 11 日公布"....醫院或醫師不需CPR(No-DNR), 但需要家屬同意與-二位醫師簽署!!!.....
今天僅以增加健保自付額為手段,而沒有配套措施,醫院ICU將更將擁擠?!.....家屬只要不去醫院看望,醫院能奈他何!!!?...
ICU的醫療資源浪費,更是比一般病房或護理之家(Home Care Center)等高出好幾倍?!......自付額要的到嗎?還是算在健保總額上?.........安寧緩和法修訂不過兩年多,不是鼓勵"民粹"運動.........

[kwojohn]

健保改革，重點在於減少無效醫療！黃三桂補充，目前健保署正在研擬，要針對呼吸器一項減少醫療浪費；他說，受限台灣人傳統觀念影響，臨床許多無意識病患插管，依賴呼吸器維生，甚至還在洗腎，接受許多治療，而家屬只是每隔1、2個月才到醫院探視一下，頗有爭議。

健保署有意，針對這一類無意識病患的呼吸照護治療費用，仿效英國，採取部分負擔，只要使用呼吸器超過1年或2年，家屬就需要自費補差額。但目前僅是研擬階段，並未定案。

洗腎先不說
無意識還用呼吸器一年已經非常夠本了，別人沒欠你啦，
如果家屬覺得這樣無意識一直用呼吸器讓病人不得好死是很有意義的有效治療，
那很好，去自費！讓你去有意義。
虛情假孝，一副不忍長輩離世，廢話，是用別人的錢！

政策凡限縮健保給付，且規定明確者，可全力支持。
健保規定最讓人不悅的就是「假裝有給付，真的有核刪」，
其次是「沒核刪，但打折給付」
不給付規則弄明確，還有，別讓醫奴莫名其妙觸犯刑法，那一切好說。

[auricle]

健保署 : 政府將推動"無效醫療保險法" .... (偽可愛)

[MURMUR1976]

健保改革，重點在於減少無效醫療！黃三桂補充，目前健保署正在研擬，要針對呼吸器一項減少醫療浪費；他說，受限台灣人傳統觀念影響，臨床許多無意識病患插管，依賴呼吸器維生，甚至還在洗腎，接受許多治療，而家屬只是每隔1、2個月才到醫院探視一下，頗有爭議。

健保署有意，針對這一類無意識病患的呼吸照護治療費用，仿效英國，採取部分負擔，只要使用呼吸器超過1年或2年，家屬就需要自費補差額。但目前僅是研擬階段，並未定案。

洗腎先不說
無意識還用呼吸器一年已經非常夠本了，別人沒欠你啦，
如果家屬覺得這樣無意識一直用呼吸器讓病人不得好死是很有意義的有效治療，
那很好，去自費！讓你去有意義。
虛情假孝，一副不忍長輩離世，廢話，是用別人的錢！

政策凡限縮健保給付，且規定明確者，可全力支持。
健保規定最讓人不悅的就是「假裝有給付，真的有核刪」，
其次是「沒核刪，但打折給付」
不給付規則弄明確，還有，別讓醫奴莫名其妙觸犯刑法，那一切好說。