KUB在基層太豪華？

[Einstein]

◎ 葉勝雄

「ＫＵＢ在基層太豪華」，這是健保不給付小朋友腹部Ｘ光的理由之一。

幾個月前，有小朋友因急性腹痛來診所就醫，檢查有廣泛腹脹和按壓疼痛，雖然他長期便秘，但會突然來找醫生，總是不尋常，因此照腹部Ｘ光排除闌尾炎、腸套疊、腸阻塞、下葉肺炎等可能疾病。結果除便秘之外並無大礙，家屬也放心帶他回家。

健保大可事後諸葛刪除費用，但用基層與否來區分醫療的正當性，實在令人不吐不快！病人並不懂得如何正確判斷自己該去診所或醫學中心，同樣的病人，不能因為去醫學中心就被視為嚴重，到診所就被認為無關緊要。筆者在醫院兼診時，遇過同時便秘又闌尾炎破裂造成腹膜炎的病人，在診所也照過Ｘ光發現氣胸。檢查該不該做，跟在哪裡無關。醫院出來的醫師，到了診所難道不能做醫院的事？同樣的檢查，在醫院司空見慣，在診所就算豪華？轉診應該視病情需要，還是因為怕做白工所以趕快把病人轉走？

試想，海巡署士官長林漢佐如果只盡本分按時交接，沒有多走五分鐘，那整個救人的故事將改寫。如果每個人都能在崗位上多付出那五分鐘，台灣一定會變得很不一樣！

（作者為基層醫師，台北市民）

[brian1968]

這種討論過不少次
在總額之下....

[docs]

診所會不會也成為 軍備競賽 .... (咦)

[gary]

有此趨勢

[tibet]

有需要照片子的話還是直接轉吧

[jun]

我有設x光設備 現在被核刪怕ㄌ 停擺中

[kcfc]

應該要 落實轉診制度:

大病看大醫院 小病看小診所

症狀嚴重不一定是大病 症狀輕微未必是小病

誰來幫您判定大小病 有病請找您的家庭醫師

有設備 有能力
基層應該也可以做
也就是 應該
同病同品質 同酬

[hsu]

這審查醫師實在太懶
連找個好一點的理由都不肯
如果認為有基層診所不能做的檢查
不能開的藥
請直接取消基層診所的給付才對

[kcfc]

這審查醫師實在太懶
連找個好一點的理由都不肯
如果認為有基層診所不能做的檢查
不能開的藥
請直接取消基層診所的給付才對

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8423175.shtml

對照一下
只要是基層診所能做的檢查

醫院門診與診所門診
應該一樣不該分級了

[kwojohn]

這審查醫師實在太懶
連找個好一點的理由都不肯
如果認為有基層診所不能做的檢查
不能開的藥
請直接取消基層診所的給付才對

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8423175.shtml

對照一下
只要是基層診所能做的檢查

醫院門診與診所門診
應該一樣不該分級了

[a4610]

◎ 葉勝雄

「ＫＵＢ在基層太豪華」，這是健保不給付小朋友腹部Ｘ光的理由之一。

幾個月前，有小朋友因急性腹痛來診所就醫，檢查有廣泛腹脹和按壓疼痛，雖然他長期便秘，但會突然來找醫生，總是不尋常，因此照腹部Ｘ光排除闌尾炎、腸套疊、腸阻塞、下葉肺炎等可能疾病。結果除便秘之外並無大礙，家屬也放心帶他回家。

健保大可事後諸葛刪除費用，但用基層與否來區分醫療的正當性，實在令人不吐不快！病人並不懂得如何正確判斷自己該去診所或醫學中心，同樣的病人，不能因為去醫學中心就被視為嚴重，到診所就被認為無關緊要。筆者在醫院兼診時，遇過同時便秘又闌尾炎破裂造成腹膜炎的病人，在診所也照過Ｘ光發現氣胸。檢查該不該做，跟在哪裡無關。醫院出來的醫師，到了診所難道不能做醫院的事？同樣的檢查，在醫院司空見慣，在診所就算豪華？轉診應該視病情需要，還是因為怕做白工所以趕快把病人轉走？

試想，海巡署士官長林漢佐如果只盡本分按時交接，沒有多走五分鐘，那整個救人的故事將改寫。如果每個人都能在崗位上多付出那五分鐘，台灣一定會變得很不一樣！

（作者為基層醫師，台北市民）

[李誠民]

什麼是常規檢查::B, U, S,...CXR&KUB(?) ,當基層能解決的,卻要轉診醫院(政策使然?!), 就是浪費醫療資源; 有哪個基層醫師會多做, 或多考慮!!!.......都是基本健保給付(申請), 不要被刪就好了!!!....醫院怎麼作,怎麼浪費(台大, 榮總....)關我何事?!!!

塞爆醫學中心急診(如英國NHS111的失敗例子 ,);關GP 何事?!

[truelovecoco]

小朋友請開CXR然後照下面一點
就是KUB了.也比較不會被刪
不過KUB才200點...拍了不申報也沒差...送父母看也爽
我寧願報其他真正有問題的450點或360點的
畢竟X光有算%數...不要濫用要報到最高點值收益

[min]

真愛大真有開業頭腦！

[咖大]

豈止KUB太豪華
快篩也太豪華
只有tamiflu不豪華

[hjh]

in fact,
健保給付項目太豪華
健保核刪藉口太豪華

[X-MAN]

我覺得這種事情公會應該舉行記者會譴責健保局違法亂紀訴諸全民,讓這些公務員行徑暴露在陽光下,讓他們知所警惕.(KUB在基層太豪華？)

[DrHead]

我覺得這種事情公會應該舉行記者會譴責健保局違法亂紀訴諸全民,讓這些公務員行徑暴露在陽光下,讓他們知所警惕.(KUB在基層太豪華？)

健保局會說是醫師專業審查砍的…
是你們醫界自己砍的....

[auricle]

我覺得這種事情公會應該舉行記者會譴責健保局違法亂紀訴諸全民,讓這些公務員行徑暴露在陽光下,讓他們知所警惕.(KUB在基層太豪華？)

健保局會說是醫師專業審查砍的…
是你們醫界自己砍的....

以後立個法找健保署公務員來砍健保署員工薪水 ,然後回嗆 : " 這是你們員工自己砍的 ,別怪我 ! " (爽) (爽) (爽)

[現代仁醫]

在這個年代，
急性闌尾炎的診斷已經不像過去壓壓肚子就捉去開刀，
反正開下去看，一翻兩瞪眼馬上就知道；
現在除了KUB以外，
可能超音波甚至於CT都要用到來幫忙診斷，
基層審查醫師認為基層照KUB太豪華，
只能說觀念沒有跟著時代update，
當然要申復上去，
最好找個民意代表開個記者會，
為維護病人權益伸張正義，
這些GB公務員才會乖一點，
反正選舉快到了！

[現代仁醫]

以前當住院醫師訓練時，
腹部挫傷要診斷內出血或腸子破了都要花一些功夫，
非到必要時才去作電腦斷層
現在的觀念是如果有懷疑就可以直接作CT，
畢竟CT已經很普及，健保價不過5千多點就可全身掃透透，
人命無價，不要浪費時間在這些醫療行政上。

[joelin]

核刪太嚴
醫師綁手綁腳

核刪太鬆
點值會被 稀釋 得 亂七八糟

一分錢一分貨
給多少錢做多少事

是我的菜 我就吃
不是我的菜 不勉強

安全不傷身 至上

[image]

核刪太嚴
醫師綁手綁腳

核刪太鬆
點值會被 稀釋 得 亂七八糟

一分錢一分貨
給多少錢做多少事

是我的菜 我就吃
不是我的菜 不勉強

安全不傷身 至上

+1

[lupin]

in fact,
健保給付項目太豪華
健保核刪藉口太豪華

--> 健保核刪藉口太豪洨 (挖鼻孔)

[brian1968]

如果點值是1
那隨便他怎麼報




如果不是的話
還是輕手輕腳的好

[X-MAN]

brian1968
這種討論過不少次
在總額之下....

這與總額無關,所謂核刪,在這裏稱為專業核刪,也就是說,核刪理由應該是非醫學必要而非檢查在基層太豪華,如果公會無法針對此對健保局抗議,這種公會就如同盲腸.

[brian1968]

brian1968
這種討論過不少次
在總額之下....

這與總額無關,所謂核刪,在這裏稱為專業核刪,也就是說,核刪理由應該是非醫學必要而非檢查在基層太豪華,如果公會無法針對此對健保局抗議,這種公會就如同盲腸.

無關???
點值1我才覺得無關
(挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

[X-MAN]

brian1968

無關???
點值1我才覺得無關

如果別科醫師也說你做的檢驗太豪華時,你又如何辯解?
用點值辯解嗎?

[brian1968]

brian1968

無關???
點值1我才覺得無關

如果別科醫師也說你做的檢驗太豪華時,你又如何辯解?
用點值辯解嗎?

我沒做太多檢驗
有何好辯解的

您繼續
我時間沒那麼多
(樂奔) (樂奔) (樂奔)

[chouhj543]

核刪太嚴
醫師綁手綁腳

核刪太鬆
點值會被 稀釋 得 亂七八糟

一分錢一分貨
給多少錢做多少事

是我的菜 我就吃
不是我的菜 不勉強

安全不傷身 至上

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