藥品三同 恐掀醫院換藥潮 同成分 同品質 同價格

[chienchun]

藥品三同 恐掀醫院換藥潮 同成分 同品質 同價格
作者： 邱俐穎╱台北報導 | 中時電子報 – 2013年12月31日 上午5:30
中國時報【邱俐穎╱台北報導】
攸關用藥安全的「全民健康保險藥品價格調整作業辦法」將在立院衛環委員會專案報告，其中「同成分、同品質、同價格」的三同措施，將使不論原開發廠、輸入或國產藥品，只要健保給付超過15年，就給付相同價格，引發各界疑慮。
台灣高血壓學會祕書長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示，他擔心這項做法將導致「劣幣驅逐良幣」，既然給付同樣價格，可預見藥廠將壓低成本以求最大利潤，醫院將選擇最低成本藥品，逼得醫師只能開低價藥，病人完全沒選擇。
王宗道指出，請問誰來決定藥品的品質是一樣的？藥品上市前經各種檢驗，但上市後由誰抽查品質？若連橄欖油都有各種價格，一分錢一分貨，誰會相信，最低價橄欖油卻有最高品質？
王宗道強調，原廠藥品有非常高昂的研發成本，學名藥不需研發，成本大不同，健保署研擬三同政策須慎重考慮後續品質由誰把關？若品質皆同，請問官員本人或家人，是否也願意使用最低價藥品？
前藥政處長、考試委員胡幼圃主張，除非做到成分、含量、劑型、給藥途徑、生體相等性（BE）、品管（QC）都相同的「六同」，否則沒有所謂同成分就同品質，「三同」不具意義。
有醫療團體認為，三同措施將導致大批換藥潮，在壓低成本的前提下，未來醫院醫師用藥將受到更大限制，勢必衝擊民眾治療的穩定度。
此外，調整辦法違背健保法母法精神，衛生福利部內部健保署及食藥署政策不同調，食藥署宣示108年達成全面藥品品質管理國際化時程DMF（原料藥主成分Drug Master File）、PIC/S、GMP、賦形劑標示、包材、儲存及運送等之管理，健保署卻在品質尚未到位前提，貿然實施三同，提升藥品品質恐淪為口號。建議將作業辦法退回衛福部重新評估，並與醫界、消費者團體及藥品產業徵詢意見，確保未來藥價管理政策一致性，讓用藥更安心。
http://tw.news.yahoo.com/%E8%97%A5%E5%9 ... 00603.html

[jameson1031]

原廠代言人出現！

如此若能逼原廠降低售價也不錯

[Einstein]

原廠代言人出現！

如此若能逼原廠降低售價也不錯

恐怕到時候價錢太賤，原廠會全面退出台灣市場，已經有很多前例可尋。

[hsu]

老實說我贊同同價格政策
但是要配合可以價差自費
如同醫材一樣
但是
應該不太可能

當價格降到一定程度
原廠藥就會退出
他們不可能為了一個微不足道的小市場
而導致其他國家市場的價格下跌

[desktop]

健保沒錢還死要面子 （阿飄）

[KHL]

原廠會退出台灣市場 +1

[hsu]

前一陣子親戚有一些問題
需要用到精神科藥物
一開始用第一線台廠藥物
副作用大
效果不彰
後來找自己同學看
換第二線台廠藥
副作用還好
但是覺得效果還是不理想
後來我自己叫同劑量原廠藥
覺得效果有明顯不同

健保是以廉價取勝
僅能提供醫療基本需求
而且又是總額
又不斷加入各種給付
點值下降
如果一味用高價藥
等於是拿診察費去補藥費
為何不能一分錢一分貨
非得大家都一樣才行
況且以最低統一藥價給付+價差自費
對健保財務應該也有幫助

[虎克]

我衛福部的作法只會劣幣逐良幣，讓用藥品質越變越差。
不是主成份相同就會有相同療效，那國產汽車為什麼只有雙B車的價位一半？
不是會跑的車就應該賣同樣價錢！因為很多安全設計是無法模仿出來的。

[DXE19]

劣幣逐良幣，
悲哀ㄚ

[auricle]

同成分 同品質 同價格 ok啊 ! 但應該開放民眾可以自費購買賤寶有給付的藥物.

[image]

健保沒錢還死要面子 （阿飄）

公立大醫院是根本不管價格或健保盈虧問題的(不然當初健保怎麼會訂出這種"價格")
薪水固定 大部分來自政府預算 獎勵金只占一兩成......

[kwojohn]

健保沒錢還死要面子 （阿飄）

公立大醫院是根本不管價格或健保盈虧問題的(不然當初健保怎麼會訂出這種"價格")
薪水固定 大部分來自政府預算 獎勵金只占一兩成......

（無盡漩渦）

[jameson1031]

norvasc 在台廠學名藥還沒出現時100+10
台廠學名藥出現後變90+30
競爭出現的下場
有何不好？

原廠不會退出市場
只會退出健保
病人會選擇去醫院或診所就醫

[hjh]

全力支持任何限縮健保給付的政策

大部分人只付少少健保費，就想包山包海吃到飽，還能嫌東嫌西，醫囑性低，逛這家跑那家，合理？

醫院將選擇最低成本藥品，逼得醫師只能開低價藥，病人完全沒選擇。

本來就該這樣，包山包海的結果，責任都在醫師身上，健保說都有給付，醫院說藥都有進，病人罵是醫師不開給我。
然後審查醫師自己開高貴藥，其他醫師被砍到死，這樣對嗎？
陽春價吃陽春麵，剛剛好而已，
以前是讓醫師自發性開台廠藥出來，現在政策由上而下處理，尤佳。

新制度不會讓病人完全沒選擇啦，理論上要不了多久，差額自費制就會出來了。
不過這也還有梗，同價格也沒說是最低價，搞不好是比照原廠價？ 哇... 台廠要爽死了？

給付超過15年才列入... 這是試水溫嗎？ 應該全部列入啦。

[smallant]

我衛福部的作法只會劣幣逐良幣，讓用藥品質越變越差。
不是主成份相同就會有相同療效，那國產汽車為什麼只有雙B車的價位一半？
不是會跑的車就應該賣同樣價錢！因為很多安全設計是無法模仿出來的。

超級大正解

[mowball]

我衛福部的作法只會劣幣逐良幣，讓用藥品質越變越差。
不是主成份相同就會有相同療效，那國產汽車為什麼只有雙B車的價位一半？
不是會跑的車就應該賣同樣價錢！因為很多安全設計是無法模仿出來的。

超級大正解

但是健保只出國產汽車價
那醫師還要打腫臉賣雙B車??

[image]

我衛福部的作法只會劣幣逐良幣，讓用藥品質越變越差。
不是主成份相同就會有相同療效，那國產汽車為什麼只有雙B車的價位一半？
不是會跑的車就應該賣同樣價錢！因為很多安全設計是無法模仿出來的。

超級大正解

但是健保只出國產汽車價
那醫師還要打腫臉賣雙B車??

哪有 印度汽車價吧

[poki]

老實說我贊同同價格政策
但是要配合可以價差自費
如同醫材一樣
但是
應該不太可能

當價格降到一定程度
原廠藥就會退出
他們不可能為了一個微不足道的小市場
而導致其他國家市場的價格下跌

+1
但進口藥通常想賣貴, 不願意用台廠藥的價格賣,
所以應該允許患者補差額, 選擇進口藥
有時吃進口藥, 心理效果增加100%
(雖然我用起來進口藥與台廠藥效果沒差別)

[jesuischinoise]

最好同成分的東西會一樣啦
一樣是海藻精華
台廠只做的出海洋拉拉
做的出海洋拉娜嗎 (挖鼻孔)

[min]

一分錢一分貨啦。