醫院減門診 私下看病再起
〔記者楊菁菁／高雄報導〕健保局總額補助款制度下，各醫院、診所控管門診人數的現象越來越明顯，甚至有位私人醫學中心外科名醫，上午一診高達二百多號的掛號量，目前縮減至八十人，擠不進去的病患只好私下至醫師家中自費看診，大醫院醫師在外看診的風氣又死灰復燃。
健保總額制度逼迫各醫院實施限診及縮診因應，嚴格執行門診量不多於住院量的規定，使得醫院候診室明顯冷清許多，有些市立醫院小兒、婦產科主任門診人數不到四十人，比基層診所還要少，還有醫學中心醫師因此出走，選擇當開業醫師。
醫院也想盡辦法找錢，增加檢查項目、增加給付額度、開立自費藥物等，但是隨著健保局嚴格審核醫院的申報細目，很多醫院覈減率達到百分之二十，而且還要罰款。
醫院依照總額自行調配住院及門診的比例，門診內外科別大都限制在四十人左右，人氣旺的名醫則限制八十人，有些比較冷門的科則採取減診。高雄榮總、市立醫院等公立醫院比較不敢採取限制掛號的措施，擔心病患反彈，但是為顧及看病品質及醫院成本支出，還是要醫師適度控制病患人數，採取現場加診掛號，但最好不要超過百分之二十。
至於私人醫學中心、區域醫院的掛號限制執行比較嚴格，很多以往單診次掛號達二百多號的超人氣門診，如今限制在八十人左右，病患也不願被轉給其他醫師，導致掛不進去的病患只好轉往醫師家中自費看診。
公立醫院因為有公務預算支出人事、行政成本，不像私人醫院全部都靠醫療業務維持，病患人數一被限縮，有些醫師就採取院外合作、特約門診模式；也有醫師乾脆在家看診，採自費模式，不受健保管轄。
醫院減門診 私下看病再起
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- 註冊時間: 週四 9月 20, 2007 4:45 pm
健保局：跳脫名醫迷思
〔記者楊菁菁／高雄報導〕健保局高屏分局認為單次診掛號二百多人，毫無醫療品質可言，上、下午診四個小時平均下來，每個病患分配短短一分鐘，醫師能仔細看病嗎？病患能得到解答嗎？健保總額制度就是要逼迫醫院、醫師正視這個問題，跳脫「名醫」的迷思。
健保局高屏分局表示，健保制度這些年不斷被醫界批判，認為讓醫院、醫師過不下去，有些政策可以討論修正，但是希望醫院分級要落實，急重症病患前往醫學中心，感冒、慢性病患分配在基層診所，才不會造成醫學中心人滿為患。
健保局管的是醫院不可以拒收病患，尤其是急重症病患，因此急診不得有掛號限制，也不可蓄意轉病患，但若是一般門診、住院，醫院依照總額制度自行調配比例，非常合理。
至於醫學中心名醫到院外特約門診或是在家中看自費門診，這些都是醫院與醫師之間的契約關係，健保局無權干涉；醫院及病患都有「名醫」迷思，往往造成同科醫師中門診量落差大，明明有些病患只是回診拿藥或是做檢查，也一定要苦苦等候某位醫師，而醫師也不願轉介病患給其他醫師，這是醫界長久的風氣，健保總額只能維持表面平衡，私下醫療行為健保局管不了。
〔記者楊菁菁／高雄報導〕健保局高屏分局認為單次診掛號二百多人，毫無醫療品質可言，上、下午診四個小時平均下來，每個病患分配短短一分鐘，醫師能仔細看病嗎？病患能得到解答嗎？健保總額制度就是要逼迫醫院、醫師正視這個問題，跳脫「名醫」的迷思。
健保局高屏分局表示，健保制度這些年不斷被醫界批判，認為讓醫院、醫師過不下去，有些政策可以討論修正，但是希望醫院分級要落實，急重症病患前往醫學中心，感冒、慢性病患分配在基層診所，才不會造成醫學中心人滿為患。
健保局管的是醫院不可以拒收病患，尤其是急重症病患，因此急診不得有掛號限制，也不可蓄意轉病患，但若是一般門診、住院，醫院依照總額制度自行調配比例，非常合理。
至於醫學中心名醫到院外特約門診或是在家中看自費門診，這些都是醫院與醫師之間的契約關係，健保局無權干涉；醫院及病患都有「名醫」迷思，往往造成同科醫師中門診量落差大，明明有些病患只是回診拿藥或是做檢查，也一定要苦苦等候某位醫師，而醫師也不願轉介病患給其他醫師，這是醫界長久的風氣，健保總額只能維持表面平衡，私下醫療行為健保局管不了。
