焦點評論：我們終於快搞垮健保（謝文輝）

[chienchun]

焦點評論：我們終於快搞垮健保（謝文輝）
2013年10月14日 更多專欄文章

健保把一個昂貴的醫療服務，搞成24小時便利商店。圖為醫院急診室。資料照片
健保的崩壞已經成了眼前的事實，健保會被搞垮，其實是必然的。政府操作健保的最高指導原則，看起來就只是要讓全民「爽」，因此使用端用來節制浪費，避免浮濫就醫的「就醫自負額」和限制小病往大醫院擠的未經轉診分級醫療「加重自負額」的法令規定，執行時都刻意違法閃躲，讓台灣民眾擁有世界上最寬鬆的就醫門檻和限制。

對於醫療院所的支出面，健保初期是以論量計酬支付費用，做愈多拿愈多，根本是故意誘導民眾與院所的人性弱點，噴發出浮濫的醫療服務供需。

醫院陷「囚犯困境」
這樣子的浪費糟蹋健保資源，當然天理昭彰幾年下來就面臨財務困境。
財務困境逼出了總額制度，但是沒有人願意務實的面對問題的根源。政府為了能讓民眾繼續「爽」，針對健保醫療主體的醫院總額，特別動了手腳，違反總額制度是建立在同儕制約專業團體自我管理基礎上的ABC，不讓醫院團體承辦來發揮同儕制約的功能，反而主導一個表面總額制度，實質仍是原來不設限的論量計酬叢林競賽場，讓所有醫院陷入「囚犯困境」，因心中恐懼，只能不斷衝量，以求自保，雖然事後點值結算不斷下滑，也只能繼續含淚押著員工血汗上架，飲鴆止渴，至死方休，營造出外人視為奇蹟的健保神話。

像24小時便利商店
先進上軌道的國家，包括人人稱羨，以社會福利立國的北歐，有哪一個國家的醫院連星期例假日、國定假日、夜間都開設一般門診，沒門診還可自由改掛急診。連天災停班停課，還競相在電視媒體發布一般門診服務照常的訊息，把一個昂貴的醫療服務，搞成24小時便利商店，可怕的還是一個最會糟蹋資源的「吃到飽」便利商店。

精英老化後繼無人
在這樣倒行逆施的折騰下，台灣百年「粒積」的醫療實力，才幾年下來就徹底「開空」；社區醫療主體的地區醫院殘破不堪，重要醫療部位，精英老化耗損、外移、後繼無人，醫療團隊已經開始崩盤潰散，奇蹟終究難逃曇花一現的宿命，健保已經是撞上冰山的鐵達尼，不幸的是我們同在這條船上，事實上也是我們一起搞垮了健保。如果不能及時痛下決心改革，看看能否來得及為健保留下一線生機，否則就快找救生艇，各自逃命吧！

台灣私立醫療院所協會名譽理事長
http://www.appledaily.com.tw/appledaily ... D%EF%BC%89

[老烏鴉]

民主的可悲在於, 不論黑白對錯, 討好選民是最高原則！

[咖大]

民主的可悲在於, 不論黑白對錯, 討好選民是最高原則！

當鐵達尼號沉沒時

永遠是頭等艙旅客先逃

所以頭等艙旅客不care救生船夠不夠

那和他們無關

就像玉卿嫂裡的師長夫人對白

打仗了

難道就不讓人挑布料做衣裳

醫療人力窘迫困境永遠影響不到上等人

[smallant]

(壓力) (壓力) (壓力)

[lupin]

標題很吸睛，但我認為依現況健保十年內還是不會垮，只是醫療品質會快速下降 (爽)

[auricle]

健保 :傻甚麼 ,我怎麼會垮 ? 要垮錢也會先抓下面的當墊背 !

[chou]

未雨綢繆
大家先去買好救生圈!
(樂奔) (樂奔)

[newshine]

唉
(壓力) (壓力) (壓力)

[jameson1031]

民主的可悲在於, 不論黑白對錯, 討好選民是最高原則！

歐美的民主和台灣的民主不一樣
在於選民的素質

有什麼樣的選民就會選出什麼樣的政客
惡性循環 （阿飄）

[shuhuez5460]

民主的可悲在於, 不論黑白對錯, 討好選民是最高原則！

當鐵達尼號沉沒時

永遠是頭等艙旅客先逃

所以頭等艙旅客不care救生船夠不夠

那和他們無關

就像玉卿嫂裡的師長夫人對白

打仗了

難道就不讓人挑布料做衣裳

醫療人力窘迫困境永遠影響不到上等人

是陸一禪演的吧

[咖大]

民主的可悲在於, 不論黑白對錯, 討好選民是最高原則！

當鐵達尼號沉沒時

永遠是頭等艙旅客先逃

所以頭等艙旅客不care救生船夠不夠

那和他們無關

就像玉卿嫂裡的師長夫人對白

打仗了

難道就不讓人挑布料做衣裳

醫療人力窘迫困境永遠影響不到上等人

是陸一禪演的吧

楊惠珊啦

ㄟ害

被踢下床

踢壞腦袋

[image]

讓所有醫院陷入「囚犯困境」，因心中恐懼，只能不斷衝量，以求自保，雖然事後點值結算不斷下滑，也只能繼續含淚押著員工血汗上架，飲鴆止渴，至死方休，營造出外人視為奇蹟的健保神話。

基層最乖了 都自己壓榨自己血汗

[alexhuang1961]

別傻了,太陽永遠是從東邊出來 ,

[shuhuez5460]

我記得
陸一禪
也演過甚麼嫂的
有跟駝宗康xoxo過

[lupin]

我記得
陸一禪
也演過甚麼嫂的
有跟駝宗康xoxo過

應該是陸一嬋吧！ (害羞扭扭)

[min]

最好快倒。

[shuhuez5460]

電影主題曲是潘越雲唱的
一時想不起來

[kwojohn]

最好快倒。

+1 可惜統一前倒不了...

[咖大]

最好快倒。

+1 可惜統一前倒不了...

統一還拿下半季冠軍

是大象快倒了

[旺大]

民主的可悲在於, 不論黑白對錯, 討好選民是最高原則！

這個時代只剩下政客.... (挖鼻孔)

[brian1968]

最好快倒。

+1 可惜統一前倒不了...

統一還拿下半季冠軍

是大象快倒了

統一前最怕的是

















味全

[gary]

革命尚未成功
醫界猶須努力

[philipsun]

革命尚未成功
醫界猶須努力

請教先進们:

我們應如何努力，以加快革命成功 ?

我老丈的具體做法是一到醫院，至少看3科拿6個藥袋，以報效國家。

[gary]

樓上的

e04的好

[newshine]

最好快倒。

+1 可惜統一前倒不了...

統一還拿下半季冠軍

是大象快倒了

統一前最怕的是
味全

味全早就不見了
只剩下康師傅
（阿飄） （無盡漩渦）

[brian1968]

最好快倒。

+1 可惜統一前倒不了...

統一還拿下半季冠軍

是大象快倒了

統一前最怕的是
味全

味全早就不見了
只剩下康師傅
（阿飄） （無盡漩渦）

我是轉載的

[newshine]

統一前最怕的是
味全

味全早就不見了
只剩下康師傅
（阿飄） （無盡漩渦）

我是轉載的

現在會不會是lamingo啊
(水草舞) (水草舞) (水草舞)

[李誠民]

"焦點評論：我們終於快搞垮健保（謝文輝）"....???---也搞垮了自己!!!基層地區醫院萎縮!!!.....
...."台灣私立醫療院所協會名譽理事長"; 他是谁啊?!



"　　美國西點學校是座工廠，其產品是領導者。

　　西點一向以培養最優秀的領導人才為己任。自創校以來，她就建立了一套獨特的教學和訓練體系，而且日益修正和完善，不斷地為國家和社會培訓最傑出的領導人才。西點二百年輝煌燦爛的歷史，使她無愧於「領導人才的基地、商界精英的搖籃」。

　　在美國商界，活躍著這樣一批人：他們取得了驕人的業績，但他們並未在商學院接受正規的商業教育，令人驚異地是，他們都畢業於西點軍校。西點軍校成功地栽培過無數世界性的領導人才，在美國的歷史中，出身西點的美國總統就有三位，企業方面包括可口可樂、通用公司、杜邦化工、英特爾、美國東方航空……等世界五○○大公司的總裁都是西點的畢業生；甚至在學術方面，以及首度登陸月球的三位太空人當中，就有兩位出身西點，成就早已超過哈佛商學院訓練出來的領導人才。

　　西點軍校的第一項功課就是「服從」，「學不會服從，也就學不會管理。」

　　西點軍校能產生如此眾多的商業人才，要歸功於領導力、執行力和人格魅力這三大秘訣。

　　我們所最熟知的是西點人的絕對服從精神、沒有任何藉口，這也正是一名優秀員工應當具備的品格，因為這種品格能最大限度地發揮每位員工的潛力、提高企業整體戰鬥力。

　　「不想當將軍的士兵不是好士兵」，在企業中，員工有點「野心」和較強的領導意識，對形成良好的競爭局面不無益處，能最大限度發揮個人主動性。"......

台灣的軍人是::領袖, 主義, 國家, 責任, 榮譽!!! 而西點軍校校訓是---國家, 責任, 榮譽......

台灣民進黨與國民黨一樣----有中常委,中評委,-----都是"剛性政黨"--黨意高於民意!!!....政黨輪替在台灣有意義嗎?!...
至少比國民黨好!!!----國民黨已輪替了兩次(?!);;民進黨再輪替吧!!!...台灣現在有1985公民運動團體出現了!!!

[jeffery]

倒不倒 問政府最暸 如不想倒 就砍醫師阿

[hjh]

健保不會倒啦
再怎麼說 每年合法掠奪人民幾千億
這筆錢能買多少醫療服務就算多少 不至於什麼都買不到