柯文哲團隊合寫新書 熱血仁醫揭台灣醫療3大問題

[chienchun]

柯文哲團隊合寫新書 熱血仁醫揭台灣醫療3大問題
自由時報 – 2013年10月13日 上午6:11

柯文哲團隊合寫新書 熱血仁醫揭台灣醫療3大問題
〔自由時報記者邱宜君／台北報導〕「為何現行給付制度不鼓勵便宜有效的治療？」「為何資淺住院醫師得挑起複雜住院病人的重擔？」「為何多數醫師看不到病人整體問題？」面對醫療資源錯置、醫師產銷失調等問題，台大醫院「熱血仁醫」們出書三問、嗆當前台灣醫療制度，要求健保署檢討。
直指醫療資源錯置、醫師產銷失調
台大創傷醫學部主任柯文哲昨出席跨科團隊合寫的《熱血仁醫》新書發表會，除分享引進美國「駐院醫學團隊制度」，打破醫師與護理、不同專科間的藩籬，達成「減少再入院、減少醫療花費、零醫療糾紛」的傲人成績，也提出三大醫療制度問題。
柯文哲指出，生命末期、病情複雜、生活自理功能差的病人，大多有多重疾病，卻沒人要收。他認為，台灣醫療的第一大問題是醫師「產銷失調」：內外兒科醫師人數有增長，但基層醫療例如一般內科、一般外科人力卻不足；細分的「次專科」醫師則太多，形成只會看疾病和器官，卻看不到病「人」整體。
台大團隊讓病人出院一個月內享有「電話保固」，除了專人定期電話追蹤，病人也可以call in，一發現不對勁就直接回到「病房門診」找主治醫師，結果和一般內科病房同嚴重度病人相比，每人花費減少十萬元，再入院率也大幅下降。
此外，假日醫院人力稀薄，導致假日急診住院死亡率較高，台大團隊打破平日與假日的人力差別，也大幅提升病床的周轉率。
柯文哲也提醒健保署再思考醫療資源錯置兩大問題，「為何給付制度不鼓勵便宜有效的治療，卻讓複雜使人受罪的治療大行其道？」「為何經驗老道的主治醫師都在看簡單的門診病人？」
健保署副署長李丞華表示，只要政府訂定醫療服務的價格，難免會有「估不準」的醫療資源錯置；醫院的實證資料將是台灣改進醫療管理、給付的重要依據，會正視這些問題。
http://tw.news.yahoo.com/%E6%9F%AF%E6%9 ... 56852.html

[timh]

(苦惱的煙狂)

[brian1968]

很久以前我就很不欣賞某人言多必失的個性
至今依然如此

[min]

健保署看到，會改進嗎？

[lionelchiu]

健保署看到，會改進嗎？

又沒差，反正年終照領四個月

[image]

揭台灣醫療3大問題?吹噓自己「駐院醫學團隊制度」團隊三大優點(雖然很懷疑 有嘛? )吧....

[Einstein]

1.「為何給付制度不鼓勵便宜有效的治療，卻讓複雜使人受罪的治療大行其道？」
2.「為何經驗老道的主治醫師都在看簡單的門診病人？」
3.「為何多數醫師看不到病人整體問題？」

1. Ans: 問法官為何醫療糾紛要那麼判?
2. Ans: 問賤保局為何複雜病人的給付那麼低?
3. Ans: 問病人為何都擠到大醫院，每個人都看不到5分鐘?

[Nicholas]

那是T大的問題吧?
多數醫院早就沒有平日假日 得隨傳隨到
病人的整體問題 不夠明確 係瞎咪?

[Boogy]

那是T大的問題吧?多數醫院早就沒有平日假日 得隨傳隨到
病人的整體問題 不夠明確 係瞎咪?

+1

以管窺天
以蠡測海

[newshine]

唉
唉唉
（阿飄） （阿飄） （阿飄）

[cylindroma]

其實雖然柯醫師有些話是說的不錯，
但我覺得他如果投身政治活動是不會有好下場的……更不會改變什麼

李敖、陳文莤，一度聲勢很大，進軍立法院，結果呢!?
我是不記得有什麼改變立院、政黨生態的結果啦……
只是這兩個人的聲勢就小很多，也沒什麼人信道了…… (咦) (咦)

[TSGHCGH]

1.「為何給付制度不鼓勵便宜有效的治療，卻讓複雜使人受罪的治療大行其道？」
2.「為何經驗老道的主治醫師都在看簡單的門診病人？」
3.「為何多數醫師看不到病人整體問題？」

1. Ans: 問法官為何醫療糾紛要那麼判?
2. Ans: 問賤保局為何複雜病人的給付那麼低?
3. Ans: 問病人為何都擠到大醫院，每個人都看不到5分鐘?

Yes ! This is the KEY points.

[vsdog]

"細分的「次專科」醫師則太多，形成只會看疾病和器官，卻看不到病「人」整體。"

我想那是T大問題
而且
不是不會看
而是有別科會share責任

以一般規模比T大要來的小的醫院
1/2都是收general medicine
ER通常沒空做definite diagnosis就送上來

簡單的門診病人？
我不覺得
住院中可隨時f/u
隨時調整處方與檢查
門診幾秒到幾分鐘內要判斷病情
處方的開立是能確保到下次見面前病人都不會出狀況

複雜病人的給付太低與醫糾太多是關鍵
導致大家都不想care急重症, 收住院病患

[k4210]

柯P在專業上有其不可取代的地位，但在對台灣醫療問題的看法上，
顯然沒有比在論壇上的各位看得透徹。

[wtk]

一般而言. 換了位置就會換了腦袋.
也許等他有朝一日當官. 或當上院長之職.
想法和做法又不同了

[sean1207]

我對裡面這段最感冒也最噁爛！
"台大團隊讓病人出院一個月內享有「電話保固」，除了專人定期電話追蹤，病人也可以call in，一發現不對勁就直接回到「病房門診」找主治醫師"
原來台大就是血汗醫院的始作俑者！...有不是買商品，還有一個月24小時免費維修隨摳隨到保固期！就算你買LEXUS車子再加100萬也沒這種服務啦！

[邱展望]

"細分的「次專科」醫師則太多，形成只會看疾病和器官，卻看不到病「人」整體。"

我想那是T大問題
而且
不是不會看
而是有別科會share責任

要選市長, 應朝政治正義發言, 現台灣亂象, 應連白癡都看得出病因
只缺一門大砲指正, 社會挺柯dr應就是希望以他個性扮此角色,
柯dr若規避, 那台灣並不缺和稀泥政治人物

怎一發言就自曝其短, 顯然極不瞭解基層醫療,
難道不知道四大科都隱身變家醫科了嗎?
一張證照抵四張用, 家醫科是"只會看疾病和器官，卻看不到病「人」整體。"的嗎?
家醫科邱泰源理事長應有被受辱的感覺吧?