涉竄改健保評鑑 衛生署前副署長賴進祥遭約談

[lupin]

http://m.udn.com/xhtml/HistoryArt?articleid=3364293



衛生署前副署長賴進祥被控擔任衛生署主秘時，涉嫌竄改健保給付評鑑會議紀錄，護航妻子陳淑廷任職的北市聯合醫院忠孝院區升等為「區域醫院給付」，圖利忠孝院區近六百萬元差額補助。

檢調昨天依圖利罪約談賴進祥，並以證人身分約談時任衛生署長侯勝茂、副署長陳時中協助調查，訊後均請回。衛生署表示，衛生署政風室已將該案調查報告送監察院及檢調單位，目前司法偵辦中，將尊重檢調的調查。至截稿前，賴進祥並未接手機，後來手機轉入語音信箱。

目前擔任行政院顧問的賴進祥表示，當時他身為主秘，職務本須「修改」大量公文，不是「竄改」；雖兼任訴願委員會主委，但沒參加審議。

二○○七年財團法人醫療品質策進會對卅家醫院進行新制醫院評鑑，有廿四家醫院取得健保給付較高的「區域醫院給付」，其餘六家獲額度較低的「地區教學醫院給付」，包括評鑑最後一名的忠孝院區。

二○○八年，衛署召開「研商新制醫院評鑑之健保給付原則」會議，討論忠孝院區等六家健保給付方式；賴明知妻子陳淑廷擔任忠孝院區醫務長，仍列席會議。

會議決議五家醫院改為「區域醫院給付」，僅忠孝院區仍為「地區教學醫院給付」；賴進祥被控涉嫌在會議紀錄上加註「原核定健保給付方式無法律依據」意見，請健保局暫緩執行，忠孝院區也提申覆。

健保局後來同意忠孝院區比照「區域醫院給付」，但駁回申覆案，忠孝院區轉向衛生署提訴願；當時賴進祥兼任訴願委員會主委，被控做出有利忠孝院區決定。

二○一○年，健保局補付忠孝院區二○○八年健保給付差額五百九十三萬元，陳淑廷也升任忠孝院區副院長。

據指出，二○○九年十二月楊志良擔任衛生署長任內，時任立委的黃淑英揭露此案，提出質疑；楊請政風室調查。年初另一名立委接獲檢舉此案，並將資料交給衛生署長邱文達，有媒體報導此案，時任副署長的賴進祥隨後被調任行政院顧問。
聯合報/記者張宏業、施靜茹／台北報導 2013.06.22

[min]

辦得好.希望不要虎頭蛇尾.

[jeffery]

賴董 約談報到時 記的 把國民黨證連同身分證交出去ㄟ

[smallant]

大家請放心
沒事，沒事

[reformer]

新聞回顧：2010年11月4日 自由時報
http://www.libertytimes.com.tw/2010/new ... -life7.htm

評鑑墊底 沒降級還訴願成功／衛署放水？忠孝醫院笑納千萬健保費

北市聯合醫院忠孝院區被爆評鑑成績墊底，因訴願成功，反而爭取到1000多萬元健保給付差額。（記者方賓照攝）
〔記者魏怡嘉、林相美／台北報導〕醫院評鑑成績墊底的北市聯合醫院忠孝院區，不但避開降級命運，還「訴願」成功，爭回了一千多萬的健保給付差額，爆料民眾直指衛生署故意對北市聯合醫院放水，威信盡失。

衛署發文健保局查照 隨即補付

北市聯合醫院忠孝院區九十六年醫院評鑑在所有區域醫院中排名第卅，成績墊底，等級僅為「合格」，依規定健保給付須從「區域醫院」降級為「地區醫院」，一年收入至少銳減二、三千萬，該院不服多次提出爭審及訴願，爭了三年後，今年六月訴願成功，衛生署隨即發文健保局「查照」，健保局接著就補付忠孝醫院一千多萬元。

爆料人士形容，忠孝院區考了最後一名、卻跟前三名領同樣的獎金，如此一來誰還要遵守衛生署及健保局訂的遊戲規則？規矩是衛生署訂的，不但自己不守規矩，更坐視評鑑結果一變再變，還有執行威信可言嗎？

爆料民眾批衛署威信盡失

九十六年共有三十家區域醫院參與評鑑，依規定，僅有評鑑前二十四名的醫院可依區域醫院健保給付標準給付，其餘均要降級，比照地區醫院給付。但因二十五名至二十九名均為「優等」醫院，其中包含了二家署立醫院，一旦降級，一年收入至少銳減二、三千萬。衛生署犯的第一個錯就是先自打嘴巴，將這五家「優等」醫院納入區域醫院給付，忠孝醫院由於成績僅為「合格」，不適合破例，成為「遺珠」。

忠孝醫院不服，向健保局提出申覆遭駁回後，又向衛生署提出爭審亦遭駁回，最後再提訴願時竟然訴願成功，原因是訴願委員認為衛生署先破例恢復五家醫院資格，為何忠孝醫院不能？再者，醫院評鑑健保給付規定只是醫療法施行細則下的行政規則，要以此約束醫院，太過薄弱，於是決議撤銷原核定，「由健保局另為適法核定」。

健保局認為茲事體大，以無其他法源可以援用為由，通知忠孝醫院暫按區域醫院給付，待全案終結再結算；忠孝醫院不滿，於是再向衛生署提爭審、訴願，這個案子一打就是三年，由於事涉敏感，歷經多任署長，一直未有進展。

公文同意訴願 楊志良：不記得

今年六月，衛生署長楊志良以一紙公文同意忠孝醫院的訴願（見下圖），七月時健保局長鄭守夏休假期間，副局長黃三桂代行發文，同意補給忠孝醫院一千多萬，全案終結。

忠孝院區院長黃碧桃澄清，投訴者稱忠孝院區評鑑排名卅名應是誤會，評鑑僅有區域醫院合格的結果，既然同為區域醫院，健保給付就應一樣，不該有不一樣的標準，醫院才提出申覆。

離奇的是，明明公文署名是衛生署長楊志良，楊志良昨卻表示不清楚此事，這份公文並沒有到他這邊，因為分層負責的關係，有可能是下屬就代為決行了，他要再去了解來龍去脈。

醫界一定要牢記：歷史的教訓！

[reformer]

楊志良了解來龍去脈了嗎？