防藥品浪費 健保局從醫師端下處方( 慢性病逾七，急性病逾五）

[chienchun]

防藥品浪費　健保局從醫師端下處方
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作者： 華人健康網 記者張雅雯／台北報導 | 華人健康網 – 2012年11月30日 下午5:42
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為了抑制藥品浪費，健保局擬從醫師端推出3道處方，要求醫師開藥 …
藥費是我國健保醫療成長率中，比重甚高的一環，然而國人不僅用藥量高、丟棄的藥量也很可觀，為了抑制藥品浪費，健保局擬從醫師端推出3道處方：除了目前已要求醫師開立安眠藥前，要檢查以避免開給高用量列管名單；明年起添加新措施，要求醫師開立慢性病處方箋之前，要主動檢查患者是否已在他處領藥，並對於單一處方箋平均開藥量過高的醫師，加強審查開藥的必要性。

▲ 為了抑制藥品浪費，健保局擬從醫師端推出3道處方，要求醫師開藥前，確認患者是否為安眠藥用量列管者或重複領藥的慢性病患，同時也對開藥量過高的醫師，加強審查開藥的必要性。（攝影／張雅雯）


衛生署今30日舉行「二代健保說明會」，健保局局長黃三桂表示，明年健保新制上路，收費改採雙軌制，一般費率調降為4.91%、補充保費費率則是2%，要維持到民國105年財務平衡，眾多要件之一就是要抑制浪費，依法雖可檢討無效醫療，但哪些醫療行為被視為無效需要社會共識，因此做法上先從抑制藥品浪費做起。
國人用藥量大，其實重複用藥導致的藥品浪費很普遍，黃三桂表示，民眾端的部分，近幾年已針對高診次就醫民眾進行輔導，現在更進一步要從開藥的醫師端做起，除了加強審查平均開藥品項過高的醫師，也要求醫師要主動檢查患者健保卡的用藥紀錄，避免患者重複領藥。
健保局醫審及藥材組組長沈茂庭表示，對於醫師端的管理措施主要有3大部分，一是目前已經實施的安眠藥管理，為了避免患者到處以失眠名義領藥、卻可能從事其他不當用途，因此要求醫師開「使蒂諾斯」等前3大用量的安眠藥時，必須先檢查患者是否為高用量的列管名單，也就是過去6個月內領的藥量，達每天使用2顆以上者，就不能開藥。
慢性病患是國內用藥量的大宗，然而有些患者會有逛醫院的壞習慣，導致手上有多張重複的慢性病處方箋，沈茂庭表示明年起，將要求醫師主動檢查患者健保卡的用藥紀錄，確認每位患者是否已在其他院所領過相同的藥品；若醫師不檢查就開藥，健保局將研擬不予支付。
此外，有些醫師習慣在一張處方箋內開大量藥品，健保局將鎖定這些醫師，審查是否有用藥的必要性，初步規畫分為急性病與慢性病，在單一處方箋中，若醫師在急性病平均開超過5項藥品、慢性病平均開超過7項藥品，對這些醫師會加強審查，相關措施最快明年1月實施。
http://tw.news.yahoo.com/%E9%98%B2%E8%9 ... 09322.html

[jeffery]

（阿飄）

[macmay]

所以，如果病人有高血壓高血脂痛風糖尿病失眠等5種疾病，至少得掛3個科...早上到醫院看病，可能回到家就已經晚上了吧!!! (爽) (爽)

[auricle]

HOSPITAL SHOPPING 也許會更嚴重~ （賊）

[image]

將要求醫師主動檢查患者健保卡的用藥紀錄，確認每位患者是否已在其他院所領過相同的藥品；若醫師不檢查就開藥，健保局將研擬不予支付。

那如果前一個醫師沒寫卡是誰的錯?健保卡太爛 讀卡機讀不到 是誰的錯?

[chienchun]

那如果前一個醫師沒寫卡是誰的錯?健保卡太爛 讀卡機讀不到 是誰的錯?

試過幾次，常連不上系統查詢 (打小人)

[macmay]

那如果前一個醫師沒寫卡是誰的錯?健保卡太爛 讀卡機讀不到 是誰的錯?

試過幾次，常連不上系統查詢 (打小人)

+1，還有一招，欠卡還卡就可以領藥了，反正死的是醫院，民眾沒事!!! (完美計劃) (完美計劃)

[childrenLin]

如果開同成分不同藥廠的藥算重複開嗎?他們的藥品代碼會不同。
健保卡上記載的很多都是藥品代碼，假如同成分不同藥廠的藥也算重複開的話，天啊，你要如何一筆一筆的查清楚才敢開藥呢??????????????????????????

[X-MAN]

他的意思是你不能開,如果理由合乎健保自己規定,那就是對自費開綠燈,樂觀其成.

[虎克]

對啊，反正隨便領藥都沒事，誰叫你醫師沒看清楚重複給藥??
如果慢性病藥物遺失要補開怎麼辦?
直接叫病人自費? 保證會給病人譙死....

前一陣子提倡的整合性照護馬上破功，立刻還原成分科開藥，然後又重複給藥....
老人家有三種慢性病，恐怕又要跑三個地方。
萬一是診所拿藥的話，哪豈不是要分成三天看診才能完成?

[tibet]

重複開藥由審查醫師認定還是健保局電腦認定?

[lupin]

重複開藥由審查醫師認定還是健保局電腦認定?

電腦認定，老花審查醫師蓋章背書

[hung2659]

感謝您的提醒ㄛ

[poki]

所以，如果病人有高血壓高血脂痛風糖尿病失眠等5種疾病，至少得掛3個科...早上到醫院看病，可能回到家就已經晚上了吧!!! (爽) (爽)

笨蛋健保局, 白痴公衛人;
這樣做醫生又沒差, 門診量還增加, 倒楣的是患者:

高血壓, 糖尿病, 高血脂要一起看----> 健保局有限制藥的種類, 今天只能看高血壓高血脂,
糖尿病麻煩去別的地方或明天再來看;
現在看完, 一堆人額外討胃腸藥, 感冒藥---> 正好可合理拒絕, 麻煩去別的地方或明天再來看

[hjh]

國人用藥量大，其實重複用藥導致的藥品浪費很普遍，黃三桂表示，民眾端的部分，近幾年已針對高診次就醫民眾進行輔導，現在更進一步要從開藥的醫師端做起，除了加強審查平均開藥品項過高的醫師，也要求醫師要主動檢查患者健保卡的用藥紀錄，避免患者重複領藥。

健保對醫師端下手從來就沒有停止過
什麼現在更進一步！？
太扯了
(被咬了) (被咬了) (被咬了)

[lionelchiu]

以後來看感冒加腸胃炎的，請第二天再來一次，當然也不能順便拿鼻噴劑之類的

[hitachi]

那如果前一個醫師沒寫卡是誰的錯?健保卡太爛 讀卡機讀不到 是誰的錯?

試過幾次，常連不上系統查詢 (打小人)

+1，還有一招，欠卡還卡就可以領藥了，反正死的是醫院，民眾沒事!!! (完美計劃) (完美計劃)

那只好「欠卡一律請回家」 (挖鼻孔)
醫院門口公告：
「為配合健保局政策，防止藥品浪費
請民眾一律帶健保卡就診
欠卡民眾請回家拿卡
如有不便，還請見諒
健保局專線：02-4444-4444」

[chienchun]

那如果前一個醫師沒寫卡是誰的錯?健保卡太爛 讀卡機讀不到 是誰的錯?

試過幾次，常連不上系統查詢 (打小人)

+1，還有一招，欠卡還卡就可以領藥了，反正死的是醫院，民眾沒事!!! (完美計劃) (完美計劃)

那只好「欠卡一律請回家」 (挖鼻孔)
醫院門口公告：
「為配合健保局政策，防止藥品浪費
請民眾一律帶健保卡就診
欠卡民眾請回家拿卡
如有不便，還請見諒
健保局專線：02-4444-4444」

(爽) (爽) 謝謝大大

[Felix]

初步規畫分為急性病與慢性病，在單一處方箋中，若醫師在急性病平均開超過5項藥品、慢性病平均開超過7項藥品，對這些醫師會加強審查，相關措施最快明年1月實施

做官的想到啥就做啥......也不知道自己去年才剛推過"以病人為中心,整合門診鳥計畫".........現在又規定這樣

[amin30]

當官的今天想的跟明天想的都不一樣
到底是要怎樣
有這種指導單位真的會累死

[施肇榮]

初步規畫分為急性病與慢性病，在單一處方箋中，若醫師在急性病平均開超過5項藥品、慢性病平均開超過7項藥品，對這些醫師會加強審查，相關措施最快明年1月實施

做官的想到啥就做啥......也不知道自己去年才剛推過"以病人為中心,整合門診鳥計畫".........現在又規定這樣

你確定是做官的想到的嗎!?

[leonhong]

大家都誤會了...

牠的意思是：開辦『以病人為中心，整合門診計畫』，而且『初步規畫分為急性病與慢性病，在單一處方箋中，若醫師在急性病平均開超過5項藥品、慢性病平均開超過7項藥品，對這些醫師會加強審查』，同時實施『論人計酬』，然後還要『醫療品質』。重點是：『我們都很尊重醫師的判斷和專業處置』，所以病人如果死了，算你的 (完美計劃) (萬年奸臣)

(怕怕) (怕怕) (怕怕)
(石化) (石化) (石化)
（阿飄） （阿飄） （阿飄）

誤以為人家會用後令壓前令的，大概只有腦殘的小的吧！！ (眼汪汪)

[gary]

小蝸大大深諳為官之道

[billwin.tw]

上帝要毀滅一個人 必先使其瘋狂

Whom the gods would destroy, they first make mad
(Latin: Quem deus vult perdere, dementat prius)

[truelovecoco]

初步規畫分為急性病與慢性病，在單一處方箋中，若醫師在急性病平均開超過5項藥品、慢性病平均開超過7項藥品，對這些醫師會加強審查，相關措施最快明年1月實施

做官的想到啥就做啥......也不知道自己去年才剛推過"以病人為中心,整合門診鳥計畫".........現在又規定這樣

你確定是做官的想到的嗎!?

我覺得是阿呆審查大老想的
一開始是限制mask藥物要全顯示
以為這樣可以知道大家用藥+提升簡表用藥價(避免66再下探)
結果變成藥物太多顆+大家乾脆都改09
簡表還是繼續下探but相關措施越來越多
所以施大說的對極了
都是醫生自己害自己!!

[chienchun]

初步規畫分為急性病與慢性病，在單一處方箋中，若醫師在急性病平均開超過5項藥品、慢性病平均開超過7項藥品，對這些醫師會加強審查，相關措施最快明年1月實施

做官的想到啥就做啥......也不知道自己去年才剛推過"以病人為中心,整合門診鳥計畫".........現在又規定這樣

你確定是做官的想到的嗎!?

我覺得是阿呆審查大老想的
一開始是限制mask藥物要全顯示
以為這樣可以知道大家用藥+提升簡表用藥價(避免66再下探)
結果變成藥物太多顆+大家乾脆都改09
簡表還是繼續下探but相關措施越來越多
所以施大說的對極了
都是醫生自己害自己!!

（無盡漩渦） （無盡漩渦）

[pipo]

初步規畫分為急性病與慢性病，在單一處方箋中，若醫師在急性病平均開超過5項藥品、慢性病平均開超過7項藥品，對這些醫師會加強審查，相關措施最快明年1月實施

做官的想到啥就做啥......也不知道自己去年才剛推過"以病人為中心,整合門診鳥計畫".........現在又規定這樣

你確定是做官的想到的嗎!?

我覺得是阿呆審查大老想的
一開始是限制mask藥物要全顯示
以為這樣可以知道大家用藥+提升簡表用藥價(避免66再下探)
結果變成藥物太多顆+大家乾脆都改09
簡表還是繼續下探but相關措施越來越多
所以施大說的對極了
都是醫生自己害自己!!

所以說，醫界老是指別人3好加1好
醫界自己其實也好不到哪

「對這些醫師會加強審查」？怎麼審查？電腦審查？審查醫師審查？想也知道是醫師審的

黃三桂感說出這種近似於恐嚇的話，一定是有人撐腰
誰在給他撐腰？ 無非是健保局的御用醫師

健保局一定有一批御用審查醫師，才敢肆無忌憚的對醫界下手
嘿嘿嘿，誰是健保局的御用醫師？

這個重點，無人關心，也無人知曉

[pipo]

藥品浪費的原因，想也知道主因不在醫師身上

吃到飽的餐廳，如果不祭出浪費食材要罰錢的公告，客人上門不浪費才怪

現在，餐廳老闆祭出客人浪費食材要處罰廚師，因為你做的不夠好吃？

幹 !!

[MK]

1.又是一個白癡政策

2.拆單有指標的

3.藥廠要多發展複方藥物了
　反正很多複方藥物的專利快到期了

4.大家多申報０９專案吧

[pipo]

1.又是一個白癡政策

2.拆單有指標的

3.藥廠要多發展複方藥物了
　反正很多複方藥物的專利快到期了

4.大家多申報０９專案吧

第1點同意
第2點不能同意再多
第3,4點 幫助有限

這個政府從上到下，整個都是 bumbler