麻醉成植物人 牙醫賠1162萬

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牙醫也要出無過失賠償的錢了

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麻醉成植物人 牙醫賠1162萬

首例要求保障麻醉安全 醫界譁然：不敢打麻醉針

2007年08月10日


女會計詹淑雲前年找牙醫陳勇吉拔智齒，打麻醉針後變成植物人（左），現由她婆婆（右）照顧。沈君帆攝
【劉昌松、陳柏因、丁牧群╱台北報導】女會計詹淑雲前年找牙醫陳勇吉拔智齒，但牙還沒拔，就因為打麻醉針變成植物人，台北地院法官審理認為，陳沒有盡到拔牙並確保病患麻醉後安全醒來的責任，昨判陳要賠詹一千一百六十二萬多元，成為醫師必須保障麻醉安全性的首例判決。本案還可上訴。


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醫療糾紛

針對判決，牙醫師公會全國聯合會理事長詹勳政說，昨聯絡上陳勇吉（六十八歲），他說當初台大醫院為病患做的斷層掃描顯示患者有動脈瘤，施打血管收縮劑的麻醉藥後才使動脈瘤破裂，而且衛生署醫審會也鑑定他沒過失，如此判決他難以接受。


刑事不起訴民事判賠

詹勳政激動表示：「難不成每個病患拔牙前，都要去照全身斷層掃描，確認無動脈瘤才能拔牙」。而且當時病患麻醉後已昏迷，當務之急是送醫，怎可能繼續拔牙。具醫師資格的黃清濱律師也憂心說：「這判決可能造成醫師害怕而採取防禦性醫療，不敢打麻醉針或乾脆把病患轉診。」
衛生署副署長陳時中也說，病患在拔牙時緊張及使用血管收縮劑，都會使血壓升高，增加中風風險，這件判決會引發爭議。醫改會主任蕭敏慧則說，醫師有義務麻醉前，告知病患相關風險，牙醫師公會應以此案為戒，列為教材。
本案發生在前年四月一日下午，三十二歲剛生產完兩個月的詹淑雲因牙痛，到北市羅斯福路六段「陳牙科」診所求診，沒想到牙醫陳勇吉幫她施打麻醉針後沒幾分鐘，就頭痛、喪失意識，事後雖被送醫急救，仍因腦幹受損而中風成為永久性植物人，詹家因此控告陳，提出刑事及民事訴訟。
由於醫審會鑑定報告認為陳勇吉沒有醫療疏失，檢方不起訴處分陳。但法官根據《民法》中「債之不完全給付」的相關規定，認為病患詹女花錢請陳拔牙，陳的義務就是幫詹拔牙，並要確保詹麻醉後能安全醒來，而陳身為專業醫師卻無法證明自己為何不能完成這兩項義務，因此必須負起賠償責任。


「再多賠償都換不回」

詹淑雲的婆婆昨得知判決後泣訴：「我好好一個媳婦，之前還活蹦亂跳的，怎麼去拔個牙五分鐘就變成這樣？孫女才出生兩個月就家庭破碎成這樣，再多的賠償都換不回這一切了。」
詹淑雲發生意外前生下的女兒現在已兩歲，每次詹的丈夫從大陸回台，就會把女兒從南投埔里的外婆家接到中和的佑林醫院看媽媽，詹的婆婆說：「孫女很乖，每次都會對掛著呼吸器的媽媽說『加油哦！』有時還會趴在媽媽的胸前和媽媽聊天，她媽媽也開始可以用眨眼睛的方式來回應。」


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拔牙變植物人事件簿

2005/01/03
懷胎8月的詹淑雲因牙痛向牙醫陳勇吉求診，陳建議產後再處理。
2005/01/10
詹淑雲產下長女。
2005/04/01
15：00 詹淑雲到診所拔智齒。
17：04 詹淑雲被陳勇吉打完麻藥後頭痛、暈眩，被緊急送往隔壁景美醫院。
約18：00 詹的家人到加護病房，看到詹還有一點意識，但四肢不能動，會流口水。
約22：00 詹淑雲轉送台大急診，已達昏迷指數3。
2007/07/31 台北地院判決陳勇吉應賠償詹淑雲1162萬元。
資料來源：判決書、詹家


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麻醉風險因應須知

．曾有麻醉過敏家族史或個人病史的高危險病患盡量避免開刀、麻醉。
．高危險病患簽具麻醉同意書時不可隱匿家族史、個人史。
．有皮膚過敏、氣喘等過敏體質的病患應告知醫師有前述情形。
．有高血壓、心臟病、糖尿病宿疾等患者，應待病情穩定，再接受需要麻醉的手術，降低併發症風險。
資料來源：北市聯合醫院 陽明院區麻醉科醫師林昌誠


民眾看法


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Amy
17歲
高中生
賠千萬太少

我從小都找固定牙醫，所以不會擔心麻醉出問題，不過這案例只賠一千多萬元太少，因為這實在太可惡了。


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朱書德
40歲
牙醫
醫生較弱勢

這種對麻藥的不良反應無法預知，而且國內沒有簽署局部治療麻醉同意書的制度，在法律上對醫生是比較弱勢。


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《蘋果》G+叫我穆瓜霞!! 你+1了沒？

[lijen]

拔牙變癱改判 醫免賠
viewtopic.php?f=24&t=49648

拔牙變癱改判 醫免賠
2010年09月01日蘋果日報

【劉昌松╱台北報導】女會計詹淑雲五年前生了女兒後，到診所拔智齒，結果才打了麻藥就陷入昏迷變成植物人，原本台北地院判牙醫陳勇吉要賠償一千一百六十二萬元，但台灣高等法院審理出現逆轉，因為醫療鑑定發現詹女本身的動脈瘤破裂才是中風變成植物人的原因，拔牙過程沒有醫療疏失，因此改判陳免賠。
動脈瘤破裂所致
詹女的丈夫昨對判決結果感到失望，強調「會和親人討論是否再上訴。」至於詹女的病情，他表示：「現在妻子已經可以用眨眼表達意願。」
現年三十五歲的詹淑雲在二○○五年忍著牙痛生下女兒後，找陳勇吉幫忙拔智齒，但詹女才被注射了局部麻醉藥，就開始頭痛、喪失意識，之後變成植物人，令家屬無法接受。但台大醫院和醫審會鑑定都發現，詹女原本就有動脈瘤而不自知，動脈瘤不明原因破裂才中風，法官據鑑定內容認定，拔牙麻醉不會導致腦內出血，判決陳勇吉免賠。

[fuga]

醫師,牙醫師們快逃!
當法官比較好!
判江國慶的眾法官們還在逍遙自在呢!

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這個就是"無過失醫療補償"的對象

[auricle]

無過失醫療補償錢誰出 ? (咦)

[lijen]

無過失醫療補償錢誰出 ? (咦)

醫界出七成~~

[auricle]

無過失醫療補償錢誰出 ? (咦)

醫界出七成~~

醫生又沒錯為何醫生要出 ?

[chienchun]

無過失醫療補償錢誰出 ? (咦)

醫界出七成~~

[lupin]

無過失醫療補償錢誰出 ? (咦)

醫界出七成~~

醫生又沒錯為何醫生要出 ?

因為醫生好欺負啊！

[現代仁醫]

哪個病人有腦動脈瘤是無法從病史或身體檢查得知的，
即使有做過腦部電腦斷層，説沒有問題的也無法保証麻藥一打就不會爆血管
頂多打針前問問病人有無習慣性頭痛之病史
當作有注意，能注意的作為
中年婦女有頭痛病史的我最怕
畢竟倒楣時就會遇到，外行人又無法理解為何病人會昏迷
都會怪罪於打針
好在法官用債務這法條
還有翻身的機會

[mhc130588]

以後全台所有醫院大小手術一體適用....
法官根據《民法》中「債之不完全給付」的相關規定，認為病患花錢請醫師開刀，醫師的義務就是幫病患手術，並要確保病患麻醉後能安全醒來，而身為專業醫師卻無法證明自己為何不能完成這兩項義務，因此必須負起賠償責任。 1162以上起跳

[lupin]

在醫療崩潰的過程中，高風險科的醫師們都是倒楣的陪葬品
趕快治好腳麻越獄吧！

[k4210]

無過失醫療補償錢誰出 ? (咦)

醫界出七成~~

醫生又沒錯為何醫生要出 ?

當醫生本身就是一個錯誤 (不要啊)

[hjh]

無過失醫療補償錢誰出 ? (咦)

醫界出七成~~

這根本莫名其妙
醫師有過失的時候，補償法根本不賠，要醫師自己賠，
醫師沒有過失的時候，還要被扣錢拿去送給病方，
假情假意說是刑責合理化，後面都在玩這些技倆！民粹基調根本沒改變過！

[smallant]

無過失醫療補償錢誰出 ? (咦)

醫界出七成~~

醫生又沒錯為何醫生要出 ?

因為醫生好欺負啊！

(壓力) (壓力) (壓力)

[smallant]

單是疼痛這壓力就有可能AVM rupture

[CHIASHUNL]

以後全台所有醫院大小手術一體適用....
法官根據《民法》中「債之不完全給付」的相關規定，認為病患花錢請醫師開刀，醫師的義務就是幫病患手術，並要確保病患麻醉後能安全醒來，而身為專業醫師卻無法證明自己為何不能完成這兩項義務，因此必須負起賠償責任。 1162以上起跳

那看好才收錢是否就可規避債之不完全給付

[Liberty]

無過失醫療補償錢誰出 ? (咦)

醫界出七成~~

這根本莫名其妙
醫師有過失的時候，補償法根本不賠，要醫師自己賠，
醫師沒有過失的時候，還要被扣錢拿去送給病方，
假情假意說是刑責合理化，後面都在玩這些技倆！民粹基調根本沒改變過！

意思是不管醫師有錯,沒錯都得賠錢嗎?
這天理何在?

[sean1207]

請刊出法官全名
以符合全體人民利益

[entropyy]

又來了，法官又再出招
憑著憲法一句法官是終身職在那邊呼風喚雨的
前一陣子喊得震天價響的司法改革
選舉完了也跟著銷聲匿跡
衷心希望有一天能看到法官退場機制

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無過失醫療補償錢誰出 ? (咦)

醫界出七成~~

這根本莫名其妙
醫師有過失的時候，補償法根本不賠，要醫師自己賠，
醫師沒有過失的時候，還要被扣錢拿去送給病方，
假情假意說是刑責合理化，後面都在玩這些技倆！民粹基調根本沒改變過！

意思是不管醫師有錯,沒錯都得賠錢嗎?
這天理何在?

有錯你自己賠 沒錯你不用"賠" .....不過還是要叫別的醫師"賠"....

反正你們是潘仔

[cabinchou]

無過失醫療補償錢誰出 ? (咦)

醫界出七成~~

醫生又沒錯為何醫生要出 ?

當醫生本身就是一個錯誤 (不要啊)

(石化) (石化) (石化)

[gary]

堅持公理正義
上訴到底

[hjh]

無過失醫療補償錢誰出 ? (咦)

醫界出七成~~

這根本莫名其妙
醫師有過失的時候，補償法根本不賠，要醫師自己賠，
醫師沒有過失的時候，還要被扣錢拿去送給病方，
假情假意說是刑責合理化，後面都在玩這些技倆！民粹基調根本沒改變過！

意思是不管醫師有錯,沒錯都得賠錢嗎?
這天理何在?

目前政策研議是
1. 醫師有錯 == 該位醫師自己賠
2. 模糊地帶 == 醫界捐七成 政府三成
3. 醫師確定沒錯 == 民眾要自己認份

問題是民眾何必認份？如果覺得不妙，就趕快撤銷告訴，打入模糊地帶，照樣領錢，醫界和納稅人想不捐款還不行耶...

[tsmc]

醫牙一起下地獄
這樣才會團結
因為退無可退

[auricle]

無過失醫療補償錢誰出 ? (咦)

醫界出七成~~

這根本莫名其妙
醫師有過失的時候，補償法根本不賠，要醫師自己賠，
醫師沒有過失的時候，還要被扣錢拿去送給病方，
假情假意說是刑責合理化，後面都在玩這些技倆！民粹基調根本沒改變過！

所以應該要用的是強制險, 不論該醫師有無過失, 強制險的保險人都該第一時間出面協調或理賠 ,
這樣醫師的工作才不會被醫糾干擾.

[image]

醫牙一起下地獄
這樣才會團結
因為退無可退

對了 還有中醫....最近也常常鬧醫糾啊

[hjh]

無過失醫療補償錢誰出 ? (咦)

醫界出七成~~

這根本莫名其妙
醫師有過失的時候，補償法根本不賠，要醫師自己賠，
醫師沒有過失的時候，還要被扣錢拿去送給病方，
假情假意說是刑責合理化，後面都在玩這些技倆！民粹基調根本沒改變過！

所以應該要用的是強制險, 不論該醫師有無過失, 強制險的保險人都該第一時間出面協調或理賠 ,
這樣醫師的工作才不會被醫糾干擾.

合理
可惜接下來政客就會說強制險保費要醫界出
政客會說保費是要用來保障醫師不會被告的，所以應該醫界出
講來講去還是民粹
生病求醫的是病人，風險是因為病人生病需要醫療，當然是病人要出，
而且準確的做法是不同疾病要有不同的強制險保費
不愛看醫生、喜歡讓病自己好或自己死或者喜歡民俗醫療的人為什麼要一起繳這個保費？
小感冒的人為什麼要跟酒駕雷殘頭破血流的人繳一樣保費？
所以應該是使用者付費
民粹左派騙票人士一定會反對的

[auricle]

有的是醫師過失,有的是不可預見的風險.
整體而言醫療是高度專業的行業, 醫師過失只會佔(醫師過失+不可預見的風險)的一小部份
依此比例醫師應該多少也要出一些 ,但比例上不該超過一成.