上一代醫者的墮落，造成醫療廢墟隱然成形(楊斯棓)

[lupin]

作者:楊斯棓

去超商買小物，那怕是刺青的小混混、做完S的金髮雀斑辣妹、胯下長疥瘡的中年遊民、拿份聯合報渾身濃厚老人味的壽斑杯杯，他們，都知道要排隊。去三商行旗下的三商巧福吃牛肉麵，無論你多餓，你也是要在櫃檯結完帳，廚房才會下麵（你可以喝斥內場人員說麵先趕快給我來啦，我餓得要死嗎？你餓得要死？你為什麼會搞到餓得要死才會進餐廳？）服務人員才會端到你面前。即使是夜市小攤，你再餓，你也得先乖乖跟老闆客氣的點菜；若態度惡劣，人家當然可以不做你生意。是什麼時候開始，病人開始無視於燈號次序，可以用敲門的急促聲自況他的心跳以催促醫師？如果是急性胸痛、腹痛、生命徵象不穩定的我可以接受。如果僅是因為病人自己早上上班、上課不想請假呢，這個本來就是生病的「成本」，你生了病，你就該請假，去承受因此沒得上班、上課損失，不是匆匆趕來醫院，要別人配合你插隊中急促看診；你生了病，住的遠，既然過來，就是要留幾個小時看病，不是先把回程車
票買好，然後要醫院的每一站都要讓你插隊配合你，到底，是誰默默的寵壞這些人？
　　有人倡導，他們很「痛」，所以...，所以行為脫序、大聲叫嚷、破門打斷醫師看診、侵犯其他病患隱私，似乎別人都該一口吞下。
　　是這樣嗎，我聽說，那些螢光幕上愛倡導醫師該如何如何的鳥人，他們自己的親人生病最愛用特權來干預醫療行為的進行，醫界太客氣，這種爛人的行徑以後就公佈影像讓他們喪失社會公信力一槍斃命。
　　有一些外科系的大老，脾氣大，喜歡在刀房丟聽診器、手術刀去嚇唬年輕醫師，在我看來，無論你的刀開的再好，這種都是「沒卵鳥」的行為，封閉的巨塔師徒制，老鳥吃定以後菜鳥還會忌憚專科考試時的個人安危，所以鮮少有菜鳥敢真正的fight back；有本事，這些老鳥如果把聽診器丟往不良病人，教育病人看病要排隊，我會對他們鞠躬致敬；吃那麼老，只會演戲，還在當假病人沽名釣譽說等很久或說打針很痛，任醫藥記者擺佈，一如女優被男優指使擺出各種撩人動作，我替你的子孫汗顏...
　　上一代醫者的墮落，造成醫療廢墟隱然成形。
　　這一代醫者，有責任、有義務，用盡所有方法重建醫療行為的倫理跟次序（至少對不良病患提告，讓他們登道歉聲明是第一步），不要再把爛制度、爛環境留給下一代醫者，不然下一代更精，全部到新加坡、馬來西亞當收入、地位崇高的異地醫師，誰來醫台灣？全大記者？您那本爛書「如何活著離開醫院」究竟如何寫成？醫院有一天若都沒有醫師，那就變成配合中國收屍隊的太平間，只能收屍體進來，試問如何能讓死人活著離開醫院？

[草帽小子]

如何活著離開醫院
是寫給醫師看的嗎

[chienchun]

[canonchun]

[smallant]

[Ppdtbu]

(goodjob)+100

[leonhong]

看得好爽 (眼汪汪)

如果醫界不要有那麼多犧牲別人來照亮自己的無恥之徒，也許今天的醫療環境就不會這麼慘了 (打小人) (打小人) (打小人)

[走召糸及奚鳥扌非]

上一代醫者的墮落...
嗯...
同意到一個不行...
雞排時常會歇斯底里的亂罵詛咒一些前輩...
就是這原因咩...
不過還有雙聖醫院的雙聖...
他們更是沽名釣譽的最大禍首...
(怒火中燒)

[vsdog]

[走召糸及奚鳥扌非]

補一下回憶篇...過街xx人喊打？

謝炎堯醫師的工作時數（楊斯棓）
2011年05月12日
拜讀向來尊敬的謝炎堯醫師大作「醫師工作時數的計較」，心中一時激動，不吐不快。
謝醫師說「工作時數不是決定工作負荷的重要因子，職場的溫度、濕度、通風品質和工作性質才是重要因子」，我認同後半句，但工作時數當然是工作負荷的重要因子，而且是一個可以粗略量化的指標，環台醫療策略聯盟協會（會員皆是全台各地排名前三名的區域醫院）三年前委由門諾醫院調查全台15家區域醫院，發現醫護人員工作時數及疲勞指數遠高於勞工階層，護理長劉明莉說，護理師每人平均照顧病人數，白班8人、小夜11至12人、大夜15至17人。有些醫學中心用假班表或種種取巧手段來混過評鑑，假稱護士照顧的床數合乎標準，累死基層第一線護士，講難聽點，如果大夜要顧15床，其中一床要急救，其他床要加藥（如抗生素）的時間就得延遲，這不會嚴重降低醫療品質？講白一點，如果知名飲料連鎖店50嵐的標準作業流程是45秒調出一杯愛玉冰茶，你只給她5秒，請問你期待她調出什麼？
謝醫師以親身經歷證明夜以繼日的照顧病人至今74歲，身體依然硬朗就稱「我有足夠的理由批評根據工作時數判定『過勞死』的不當行政作業」，就算這稱得上是一個expert opinion，以Evidence Pyramid來論，實證醫學證據等級也不過是最低的level 5。那如果有一個過去身體健康，不菸不酒不泡夜店，夜以繼日照顧病人的實習醫師過世，是否就可推翻謝醫師所言？

醫病關係逐年惡化
謝醫師或很多醫界大老會以過來人的身分教訓晚輩，但是這些廉頗們沒有感知的是，當他們年輕站上第一線時，醫病關係沒有如今這麼惡劣，醫病對話絕對沒有「我上網查資料說……」這樣一段，也沒那麼多同意書好填，為領取保險而住院的病人也沒今天那麼氾濫猖獗，而這每一點，都是耗費醫師甚多工作時間。
謝醫師看得到的是新聞見報的年輕醫師往生或半殘，還有很多沒見報，因為有的家屬不願曝光，以我而言，近三年我聽過值班值到中風的女住院醫師，值班後一睡不起的實習醫師的慘例，謝醫師位高權重，已不須為生計打拼，可否花一年時間走訪全台醫院作個田野調查，再下定論不遲！

作者為澄清醫院醫師

[chichang]

內容是很寫實，但是
怎麼分上一代和這一代的醫者？太籠統了

[X-MAN]

上一代醫者的墮落，造成醫療廢墟隱然成形
真是這樣嗎?
我非常不認同.
資源分配權力來自執政者,醫療廢墟成形是因為資源分配不當這不是醫師所能決定.
老農被剝削是因為上一代墮落嗎?

目前在吵年終慰問金,保險年金,不也是分配問題嗎?

執法者顯然認為核4重於醫療,18%重於醫療,13%重於醫療,否則資源怎麼會如此分配?上一代醫者的墮落也不會造成醫療廢墟.

[走召糸及奚鳥扌非]

資源分配權力來自執政者,醫療廢墟成形是因為資源分配不當這不是醫師所能決定.
老農被剝削是因為上一代墮落嗎?
執政者顯然認為核4重於醫療,18%重於醫療,13%重於醫療,否則資源怎麼會如此分配?上一代醫者的墮落也不會造成醫療廢墟.

說得好！

標題應該改成
上一代醫者的墮落，造成醫療廢墟「隱然成形」
執政者的錯誤無能，造成醫療廢墟「已然成形」
一個是始作俑者...
一個是其無後乎...

[leonhong]

資源分配權力來自執政者,醫療廢墟成形是因為資源分配不當這不是醫師所能決定.
老農被剝削是因為上一代墮落嗎?
執政者顯然認為核4重於醫療,18%重於醫療,13%重於醫療,否則資源怎麼會如此分配?上一代醫者的墮落也不會造成醫療廢墟.

說得好！

標題應該改成
上一代醫者的墮落，造成醫療廢墟「隱然成形」
執政者的錯誤無能，造成醫療廢墟「已然成形」
一個是始作俑者...
一個是其無後乎...

[macmay]

有什麼方法可以讓大老們來值急診嗎? 體驗一下醫病關係就知道了!!!
(眼汪汪) (眼汪汪)

[gary]

急診醫師太多了

[YAUCHIU]

資源分配權力來自執政者,醫療廢墟成形是因為資源分配不當這不是醫師所能決定.
老農被剝削是因為上一代墮落嗎?
執政者顯然認為核4重於醫療,18%重於醫療,13%重於醫療,否則資源怎麼會如此分配?上一代醫者的墮落也不會造成醫療廢墟.

說得好！

標題應該改成
上一代醫者的墮落，造成醫療廢墟「隱然成形」
執政者的錯誤無能，造成醫療廢墟「已然成形」
一個是始作俑者...
一個是其無後乎...