論醫德

[lupin]

來源： 壹歧

無法被驗證的事 (我論醫德)

「醫德」是一件無法被証明的事,
如同字面上的意思:醫德=醫者的道德, 但實際上都不被這麼使用, 大致歸類上有以下三種，同時也跟資本主義的進展程度有關.

首先，醫德是一種後設：
病人可以因為醫療行為的結果稱讚或指涉醫師有無醫德, 「這醫師真有醫德」=「我的病被很快診斷並治療好了」
這種情況下，「醫德」是一句成語，一種禮物，一張制式的感謝函，醫院是餐館，好不好吃是口碑。
消費者去某餐館消費，遇到對味當然心悅臣服，就好像走進某位名醫的診間，是什麼病，可以治到什麼程度，可能老早打聽好了，吊詭的是，當病程進展如自己所料，居然是稱讚醫師有醫德，即使病情非如自己所願，也是「醫師盡力了」，就好像走進一間眾人皆稱美味的餐廳，如遇上不對味，是懷疑自己味覺有問題, 而不是去責難廚師.

隨時代的進展，餐館愈來愈多，「醫德」是一種「預設」：

米琪林星等平民化後，饕客自有一套標準：
病人不再因為單純的醫療行為預後而給予「醫德」的後設。
講難聽點，治病治好是應該的，但我滿不滿意是我的事，如同一間館子好吃只是基本，評分上還要考慮餐具與座位的擺設（我的病床位子我滿不滿意）與廚師或接待員的整體印像（醫謢人員帥不帥?美不美?）
很理智地去分析，這種時期的「醫德」已脫離醫療行為的根本，反過來說，當醫護人員在這種情況下被稱讚有醫德而沾沾自喜，其實是很可笑的。
但有些醫院明明就預設自已不進入「醫德」的檢驗，總是叫自已的客人「先去別的地方吃，吃不飽再回來」卻也總是滿口荒唐的醫德，就不是筆者簡單的頭腦可以分析了。

最後，「醫德」是一種「假設」：

當醫德成為假設時，醫療行為就成了原罪（original sin）

意思是，不問病情結果，不問病人滿意，只要醫療行為一出現，本質上就是罪。

現代，或可見的未來，醫護人員都無可避免地成為罪人。

醫者再不可「視病如親」
因為「視病如親」是有「假設」的
假設什麼?
假設病人（或掛號的人）「視醫如親」

以筆者身上，最近且最殘酷的事舉例:
「男友被員警強制送醫後逃院，醫師報警，其女友竟告醫師沒有醫德?」
開玩笑，你男友開車撞人不成，你陪他進醫院，你男友跑了，以上哪一件跟我有關係啊?
用最基本的「醫者的道德」之後設作檢驗，這醫生一點錯也沒有，用前設立場，這醫生唯一的錯是「讓你不開心了」
所以到頭來，你只是基於「假設」的立場指控這醫師基於「視病如親」的根本價值對你的「惇惇教誨」?

掛號的人既已不把醫生當親人，何苦我輩要將這大帽子往頭上載？我若中庸一些，不去理會病人而只在意病情，我會少很多麻煩。
但個性使然，我以前的優點是我現在的罩門，若有一天我不再對病人或其家人說教，就是我不繼續詮釋醫德, 換言之, 不再行醫的時候.

(結語)

從前面的說明, 我們論證出:
1. 醫德是確實存在的
2. 醫德是無法被證明的

所以, 醫德=無法被證明的事實= inevitable fact
在英文中, inevitable fact = myth = 神話

所以, 醫德是神話, 也是流傳在我們這輩, 鄉野間的傳說.(folk)

從這個層面去看, 我們活在一個真是不得了的時代,
像舊約上挪亞方舟的那個史前世紀, 神話與現實無法區分
善惡的界線說不明顯, 好像又很清楚, 但真要找人說清楚, 又怎樣都說不明白.

醫德, 醫德, 多少罪惡因汝而生

有興趣的人可以去計算一下這篇文章用了多少[醫德]這個字眼.

然後我可以得出兩個迥異的結論:

1. 看看我的文章, 多麼有醫德啊, 短短幾千字出現了一百個[醫德呢], [醫德] 根本是件簡單的事情吧?
2. 看看這篇文草, 作者多麼沒[醫德]啊, [醫德]這麼神聖的字眼這件者居然可以寫地如此輕鬆.

但筆者終究不懂醫德所謂何物, 否則也不會左手一整疊患者感謝函後 右手突然要接下一樁[沒醫德]的指涉,
這樣的指涉大多輕如鴻毛, 但筆者個性使然, 對於任何抱怨, 都以重如泰山的心情處之.

面對疾病, 醫生已是面臨一場沒有把握的仗, 若再l被神話般的[醫德]偷襲, 那注定是一列馬奇諾防線.

醫病關係是場災難, 筆者的心情像是礕血劍最後一章: (空負安邦志), 至於何時要展開如 敦克爾克大撤退 (dunkirk devacuation) 的 (遂吟去國行) , 好像已經在眼前了, 但最後一步遲遲不忍踏出,
對於那些嘲諷醫者(不爽不要作)的無知群衆, 我可以在此回應,

[少往自己臉上貼金了, 我可不是衝著你們留下來, 另, 我真的不爽時, 自己就會不作了]

獻給台灣的[醫德]

[咖大]

牙醫和中醫之所以勝過一般的西醫師

此處勝過

汎指世俗眼中的收入/辛苦和風險

皆因西醫頭上有把利刃叫做醫德

誰都可以拿來把西醫割一割

[kwojohn]

很多的弱醫德...
加起來會變成強醫德嗎！？

[pipo]

晚上下診員工都收拾好走人了，
此時突然有人要求看診
千萬別被「醫德」沖昏頭腦
是自己人勉強幫忙看一下
不是自己人，請他掛急診去吧

-------
要讓病人知道平常跟你打好關係的重要性 (爽)

[Easyplayer]

前天上醫學論理的課程....
不論是台上台下....
起來發言的幾位醫師....
充滿人性光輝....

只是心理偷偷的替大家捏把冷汗....
依大家的道德倫理(真的是活菩薩)....
這是要坐牢的啊....

不禁深深的感慨....
怎麼是這些醫師來修學分....
應該要法官檢察官來修學分吧....

請依法行醫....
在法律面前....道德只是個屁~~~~

[bestgin]

醫德其實就是一把刀,專砍醫師,拿的人可能是病患也可能是大老
當別人亮刀出來時
就要快跑了,不要傻傻去看那是什麼刀

君不見醫德平時不會出現
病人要凹藥物要凹賠償 大老要鬥臭其他醫師
就會自動出現!!

所以看到醫德字眼出現 快跑!

[Ppdtbu]

醫德，是用來罵醫師的一句話吧
很少聽人家稱讚醫師「有醫德」
多半是用「妙手回春」「視病猶親」一類成語來讚揚
但是若是醫德兩字出字病患之口或之手
多半是負面的文字加上「醫德」兩字
其實扯到醫德的話語，多半與「TMD」或「X的」沒什兩樣

[clausa74]

所以就是沒有就對了!!! (挖鼻孔) (爽) (爽)

[施肇榮]

前天上醫學論理的課程....
不論是台上台下....
起來發言的幾位醫師....
充滿人性光輝....

只是心理偷偷的替大家捏把冷汗....
依大家的道德倫理(真的是活菩薩)....
這是要坐牢的啊....

不禁深深的感慨....
怎麼是這些醫師來修學分....
應該要法官檢察官來修學分吧....

請依法行醫....
在法律面前....道德只是個屁~~~~

不能量化，虛無飄渺，見仁見智的東西，
根本無討論的必要，
當下最要注意的是<法律>，
而法律又是最低的<道德>標準，
一切依法看病，依法轉診後，
能達成最低的標準時，
最後再來談高道德標準的<醫德>也不遲!!

[gary]

施大所言甚是

[lupin]

前天上醫學論理的課程....
不論是台上台下....
起來發言的幾位醫師....
充滿人性光輝....

只是心理偷偷的替大家捏把冷汗....
依大家的道德倫理(真的是活菩薩)....
這是要坐牢的啊....

不禁深深的感慨....
怎麼是這些醫師來修學分....
應該要法官檢察官來修學分吧....

請依法行醫....
在法律面前....道德只是個屁~~~~

不能量化，虛無飄渺，見仁見智的東西，
根本無討論的必要，
當下最要注意的是<法律>，
而法律又是最低的<道德>標準，
一切依法看病，依法轉診後，
能達成最低的標準時，
最後再來談高道德標準的<醫德>也不遲!!

現代台灣社會的醫師，能逃命的就逃，不能逃命的就設法保命。
「依法看病」可以保命，「醫德」只會害醫師身陷囹圄或命喪黃泉。

[肉咖]

[大雅老仙ㄟ]

醫德一斤多少錢？
有一次，因出國關門，也貼出公告，
返國後鐵門被粉筆寫：「錢賺飽了，出國去了，沒有醫德」。

[sun yc]

Foreman: Isn't treating patients why we became doctors?
我們當醫生，難道不是為了治療病人嗎？

House: No, treating illnesses is why we became doctors. Treating patients is what makes most doctors miserable.
醫生之所以為醫生，是治療疾病，不是治療病人。
治療病人是大部分醫師痛苦的根源。

~House M.D. Season 1 Episode 1 – Everybody Lies

每位醫師自醫學養成教育開始，「醫德」這個緊箍咒便經由各種巧妙的方法戴在每位醫師頭上。
如今一般民眾只要就醫過程稍不滿意，都會琅琅上口念上「沒醫德！」這個破咒。
醫師若要有尊嚴的行醫，一定要自己把「醫德」這個緊箍咒從自己的頭上拿下。

http://decode-medicine.blogspot.tw/2012 ... st_21.html

[hjh]

個人看法
一、「醫德」的基本功能是用來壓榨醫事人員，因為醫德不用錢，只要我出一張嘴說你要有醫德，你就必須要照我的意思來做，否則，你真是沒有醫德。可是照著我的意思作，會增加醫療成本耶！你怎麼可以講錢呢？醫事人員怎麼可以死愛錢呢？你真是沒有醫德。
二、想壓榨醫事人員的人一定會不斷的講醫德，要應付這種情形，醫事人員要從自己做起，先把醫德這兩個字從內心深處徹底剷除，以免為人所利用。醫事人員只要做好該做的事情就好，而這些事情跟醫德沒有關聯。不因被稱有醫德而喜，不因被稱沒醫德而悲。
三、現行法院判例跟醫德有所衝突，依法行醫為最高指導原則，與之牴觸者盡皆無效，醫德尤是。沒道理為了空泛的醫德而賠掉終生積蓄甚而拋家棄子坐牢去。

[river]

在台灣,醫德是用來消遣醫師的道具.

[kwojohn]

現代台灣社會的醫師，能逃命的就逃，不能逃命的就設法保命。「依法看病」可以保命，「醫德」只會害醫師身陷囹圄或命喪黃泉。

在台灣,醫德是用來消遣醫師的道具.