《社論》醫療多事之秋

[Speaker]

台灣新生報 – 2012年7月26日 上午12:13.
....「台灣大崩壞」、「醫療大崩壞」、「白色巨塔大崩壞」這些聳動標題和媒體、出版業吸引目光並帶動銷售率的策略有關，但是醫療人力、醫病關係、健保危機和醫療人員不滿的心理也像冰河一樣地慢慢滑動。為了避免醫療體系逐步裂解，衛生署最近召開「守護台灣醫療高峰會」，檢視當前的醫療環境和天候，並提出策略。

根據衛生署的數據，從千禧年後的十多年當中，專科醫師人數成長了一點五七倍，即便是受少子化和醫療糾紛影響的婦產醫師也成長了百分之二十一，從無到有的急診科的成長甚至達百分之三百二十二；那麼內、外、婦、兒、急診科，所謂「五大皆空」究竟從何而來？衛生署分析導致「五大皆空」的因素包括少子化、病床成長快速、健保誘因不足、評鑑和查核次數太多、工作負擔重、風險大、生活品質差，譬如說內、外、婦、兒四大科就占了醫療糾紛數的百分之八十五，其中百分之八十的醫師被當成罪犯提告！

健保實施十七年來，醫療市場朝向大型化發展，病床數在近十年中增加了兩萬一千多床；而目前在醫院上班的專科醫師占六成多，從兒科的百分之三十八到急診科的百分之八十七。遺憾的是轉診制度一直未能建立，病患習慣自由選擇任何醫院和診所看病，醫院專科醫師看的病和開業醫師大部分重疊，其間的競爭關係遠大於合作。目前醫學中心一診看五十個病人的醫師比比皆是，這樣的醫療品質有很大的嫌疑是制度和醫師所創造的醫療需求；難怪高峰會上衛生署提出增加困難科別健保支付的策略時，立即招來謝炎堯醫師刺耳的評論，他說：「醫界應該檢討自己，不該怪民眾看診次數多…醫師為了診察費，要患者經常回診…不少醫師隨便動刀，裝心導管，放心臟支架，…簡直是詐欺。」

其實好的制度可以大幅減少這些病態，畢竟醫師常常嘲笑自己的同行，神經內科嘲笑神經外科從腰椎開到頸椎，病況依舊甚至惡化才轉診；婦產醫師嘲笑同行「翻箱倒櫃」，對無害的子宮肌瘤和卵巢囊腫揮刀霍霍！

診察費和治療費嚴重貶值，合理門診量形同虛設，看病三分鐘和三十分鐘的費用一樣，醫院各科經營者自然以業績掛帥，醫師本能式的配合，並競相發展健保不給付的醫療項目，病人彷彿誤入蜘蛛網的可憐蟲。醫師、護士們無法尊嚴地領取他們專業服務所應得的費用，反倒成了旁門走道、五花八門、各種藥品和器材的推銷員，醫學教育到了醫院好像撞到金牆銀壁，顯得頭暈眼花，鼻青眼腫，尷尬不已。

台灣每千人口只有一點八位醫師，遠低於經濟合作暨發展組織（OECD）國家約三的平均值，台灣若要達到英國每千人口二點四位醫師的水準，每年訓練的醫師約需三千兩百多名，但是國內每年醫學系畢業生只有一千五百名，而台灣專科醫師訓練名額每年卻需要兩千一百四十三人，現在台灣許多大、中、小醫院均仰賴菲律賓、東歐和其他國家畢業的醫師可以說其來有自，是亞當史密斯不可見的一隻手在運作。

但是衛生署無意增加醫學系名額，未來官方的策略將是縮減專科醫師訓練名額為一千六百七十人，並且重啟公費醫學生制，希望提高五大科住院醫師的招收率，這項策略是否奏效，我們很快地可以在未來幾年內檢驗。醫師選科是複雜的性向和市場供需，健保雖然是台灣的榮耀，但卻是不方便的政治，值此醫療多事之秋，衛生署勇於面對挑戰的作為顯得突出，但正如邱文達署長所言：「十七年之疾，當求三年之艾」，祝福衛生署成功！

..

[hitachi]

人都快死了還一堆外行在出點子
就像心肌梗塞不送急診
還廣播全村三姑六婆出點子……

台灣醫療「註細」 (爽) (爽)

[lupin]

繼續罵醫師吧！NIMENZ2C1AWHENDAN!

[熱帶魚]

新生報社論主編有前輩喔（婦產科醫師）
只是不知道新生報所有的醫藥社論是不是都是前輩主筆的 (偽可愛)

[mowball]

台灣人口密集 雖然每千人醫師密度較低
但每平方公里醫師密度搞不好世界前幾名
而且台灣沒有轉診制度
所有醫生都可以隨便看
所以醫療資源的供應其實勝過每千人醫師數多的外國

不然為何醫師比人少
門診次數卻比人多

硬要把每千人醫師密度拉到3人
就要廣納波波中中
來個惡性大競爭

[k4210]

台灣新生報 – 2012年7月26日 上午12:13.
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台灣每千人口只有一點八位醫師，遠低於經濟合作暨發展組織（OECD）國家約三的平均值，台灣若要達到英國每千人口二點四位醫師的水準，每年訓練的醫師約需三千兩百多名，但是國內每年醫學系畢業生只有一千五百名，而台灣專科醫師訓練名額每年卻需要兩千一百四十三人，現在台灣許多大、中、小醫院均仰賴菲律賓、東歐和其他國家畢業的醫師可以說其來有自，是亞當史密斯不可見的一隻手在運作。
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台灣醫界若真的有亞當史密斯不可見的一隻手在運作,怎輪得到
楊志良之流在唱秋?

[DR.HSU]

台灣人口密集 雖然每千人醫師密度較低
但每平方公里醫師密度搞不好世界前幾名
而且台灣沒有轉診制度
所有醫生都可以隨便看
所以醫療資源的供應其實勝過每千人醫師數多的外國

不然為何醫師比人少
門診次數卻比人多

硬要把每千人醫師密度拉到3人
就要廣納波波中中
來個惡性大競爭

外國醫師平均每天看不到10個患者.台灣醫師平均每天看超過40個患者.所以外國每千人醫師數4個.台灣每千人醫師數只需要1個不到.
目前台灣每千人醫師數約2個.已經是2倍多了.

[image]

這篇社論像大學生趕期末報告 到處找資料 "複製""貼上" 在把段落銜接一下就好了

前面的邏輯跟後面的說法矛盾 甚至同一段裡:

根據衛生署的數據，從千禧年後的十多年當中，專科醫師人數成長了一點五七倍，即便是受少子化和醫療糾紛影響的婦產醫師也成長了百分之二十一，從無到有的急診科的成長甚至達百分之三百二十二；那麼內、外、婦、兒、急診科，所謂「五大皆空」究竟從何而來？衛生署分析導致「五大皆空」的因素包括少子化、病床成長快速、健保誘因不足、評鑑和查核次數太多、工作負擔重、風險大、生活品質差，譬如說內、外、婦、兒四大科就占了醫療糾紛數的百分之八十五，其中百分之八十的醫師被當成罪犯提告！

到底在講什麼啊 (挖鼻孔)

才說這些年急診醫師人數成長驚人 馬上話鋒一轉(轉的好怪)又說怎麼被醫糾等因素害的人不夠....

把條列式的結論囫圇吞棗通通PO出來的文章就會像醬

主編好好當喔....

[image]

一下說醫師病床增加好多 已經多到要惡性競爭 以至"浪費醫療資源"

健保實施十七年來，醫療市場朝向大型化發展，病床數在近十年中增加了兩萬一千多床；而目前在醫院上班的專科醫師占六成多，從兒科的百分之三十八到急診科的百分之八十七。遺憾的是轉診制度一直未能建立，病患習慣自由選擇任何醫院和診所看病，醫院專科醫師看的病和開業醫師大部分重疊，其間的競爭關係遠大於合作。目前醫學中心一診看五十個病人的醫師比比皆是，這樣的醫療品質有很大的嫌疑是制度和醫師所創造的醫療需求；難怪高峰會上衛生署提出增加困難科別健保支付的策略時，立即招來謝炎堯醫師刺耳的評論，他說：「醫界應該檢討自己，不該怪民眾看診次數多…醫師為了診察費，要患者經常回診…不少醫師隨便動刀，裝心導管，放心臟支架，…簡直是詐欺。」

然後結論居然是~~要再多增醫師數目 還不惜要那些50級分花大錢走旁門的.....

台灣每千人口只有一點八位醫師，遠低於經濟合作暨發展組織（OECD）國家約三的平均值，台灣若要達到英國每千人口二點四位醫師的水準，每年訓練的醫師約需三千兩百多名，但是國內每年醫學系畢業生只有一千五百名，而台灣專科醫師訓練名額每年卻需要兩千一百四十三人，現在台灣許多大、中、小醫院均仰賴菲律賓、東歐和其他國家畢業的醫師可以說其來有自，是亞當史密斯不可見的一隻手在運作。

到底在講什麼啊....

這家也是旺旺集團旗下的嗎? (爽)

[空空空]

報告每天吃雞的 image

我記得......
台灣新生報已經倒閉
目前沒有實體的紙本報紙
部分剩下的員工繼續寫作
只有網路報紙

[big T]

這類不知所云充滿半調子的不通文章
真是太多了