醫療疏失不應是罪

[macmay]

今天早上的中國時報讀者投書中寫的，分享給大家!!!


http://news.chinatimes.com/forum/110514 ... 00546.html

2012-07-18 01:01 中國時報 【葉家興】
　根據法務部統計，醫師被控業務過失致死案件，每年大都維持在一百件左右，起訴率約百分之十，過失傷害案件約二百件，起訴率約百分之六。換句話說，也就是平均約每天都有一個醫師被告、每月都有醫師被判決有罪，難怪有醫師抨擊此現象說，這真是另一項「台灣奇蹟」了。

　醫療疏失不同於醫療錯誤，後者指的是完全不應發生的事件（never evetns），例如割錯乳房、動錯刀、給錯藥、輸錯血…等等明顯可預防且不應發生的醫療錯誤。對於這類案件，國家公權力有發動刑事起訴，維持醫事秩序的必要。但除此之外的大多數醫療疏失，將醫護人員告進法院，甚至判之入獄服刑，到底符合誰的利益？

　刑罰的主要目的有三：應報、預防，以及教化。然而醫療過失入罪化，完全不能達到這些目的。首先，多數有罪判決都可以易科罰金，對中高收入的醫師顯然不構成刑罰的痛苦。其次，醫療行為本隱含高度風險及不確定性，有罪判決無法降低醫療行為的此項特徵，從而也無預防犯罪的效果。最後，醫療過失並無重大惡性或反社會傾向，也沒有使行為人社會化的必要。因此，堅持醫療過失仍屬犯罪行為，除了讓醫師背負著「被告」的汙名以及刑案前科紀錄外，毫無任何刑罰的目的與意義可言。

　另一方面，對提告病患或其家屬而言，他們首要追求的目標是「發掘真相」與「權利救濟」，而這兩者都不是刑事程序的主要功能。

　司法人員因不具備偵辦及審理案件所需要的醫療專業，所以必須將案件送衛生署醫審會醫事鑑定小組。實務上檢察官、法官對於鑑定結果，往往也只能全盤接受；除非有顯然矛盾或謬誤的情形，也無法對鑑定基礎之科學依據、鑑定人適格與否提出任何質疑。

　如此刑事程序中的事實調查幾乎全被鑑定小組取代，檢察官、法官所能發揮的調查功能非常有限。民事損害賠償金額如何計算，當然也不是檢察官和刑庭法官的工作。這樣看來，醫療過失入罪化，除了以刑逼民、節省訴訟費用外，完全看不出有何實質效益。

　衛生署資料顯示，台灣醫療糾紛鑑定件數從一九九五年的一九七件個案，成長至二○○九年的五一一件，十四年間爆增一．五九倍。其中，內外婦兒等傳統四大科合計共占了近九成。遠高於人口增長的數字，反映的是醫學進步下醫生能力下降？醫療品質變差？還是在權利救濟管道跟不上人們權利意識的情形下，以刑逼民、節省訴訟費用的「醫鬧」文明化的必然結果？

　「醫療過失，刑責伺候」，既不帶來什麼社會效益與公眾福祉，卻有很高的社會成本，例如醫病關係惡化、防禦性醫療、過多且不必要的檢查浪費醫療資源、救人命的四大科鬧人才荒。將醫生定罪判其入獄，完全不符醫病雙方及社會利益。

　正本之道，在於強化求償救濟制度，建立「強制醫療責任險」，讓民事糾紛回歸民事，節省司法體系無謂負擔。醫生們可以安心治病，醫療風險可以透過保險迅速求償，病患家屬也不必把法院當成「醫鬧」的免費舞台了。
（作者為香港中文大學財務系副教授）

[鳴人]

[quote="macmay....多數有罪判決都可以易科罰金，對中高收入的醫師顯然不構成刑罰的痛苦。....[/quote]
問題是,台灣醫生收入沒香港那麼高, 卻有讓醫生痛苦一輩子的天價賠償!

[kwojohn]

每個疾病與手術本來就有一定比例的
後遺症，副作用，成功率，失敗率，死亡率
干疏失啥屁事...硬要扯到疏失兩個字...
防衛性醫療就是Let go, Let it be ...
一切都交給上帝...

[WINDOW]

為什麼香港財務系副教授會比台灣醫療專庭法官更清楚問題所在 (咦)

[ozs]

思路清楚

[newshine]

[forester]

早就徹底失望看開了
要跟先進國家同步是不可能的
台灣還在階級鬥爭中
還是乖乖做好防禦措施
依法行醫
等.....

[auricle]

為什麼香港財務系副教授會比台灣醫療專庭法官更清楚問題所在 (咦)

法官跟律師都是拼了老命要醫師有罪.
要你有罪 ,法條多的是.

[yuyj]

為什麼香港財務系副教授會比台灣醫療專庭法官更清楚問題所在 (咦)

隔岸觀火的最清楚 (挖鼻孔)
注意喔!人家還是學財務的哦!!

[twmama1971]

解放醫奴比解放黑奴還困難

[WINDOW]

[quote="macmay....多數有罪判決都可以易科罰金，對中高收入的醫師顯然不構成刑罰的痛苦。....

問題是,台灣醫生收入沒香港那麼高, 卻有讓醫生痛苦一輩子的天價賠償![/quote]

本文作者只有針對「刑法」部分作分析，易科罰金的金額相對的不是那麼高
讓醫生痛苦一輩子的天價賠償都是「民法」的部分

[auricle]

濫用刑法道理就跟濫用救護車一個樣 !

[smallant]

早就徹底失望看開了
要跟先進國家同步是不可能的
台灣還在階級鬥爭中
還是乖乖做好防禦措施
依法行醫
等.....

我也已不抱任何希望了

[image]

為什麼香港財務系副教授會比台灣醫療專庭法官更清楚問題所在 (咦)

這樣您了解 為何台灣在四小龍裏敬陪末座了吧? (挖鼻孔)

[macmay]

為什麼香港財務系副教授會比台灣醫療專庭法官更清楚問題所在 (咦)

隔岸觀火的最清楚 (挖鼻孔)
注意喔!人家還是學財務的哦!!

外國人都看的比台灣的衛生署、法官、檢察官清楚，不知是否是智商有差...
(偽可愛) (偽可愛)

[施肇榮]

每個疾病與手術本來就有一定比例的
後遺症，副作用，成功率，失敗率，死亡率干疏失啥屁事...硬要扯到疏失兩個字...
防衛性醫療就是Let go, Let it be ...
一切都交給上帝...

舉個簡單的例子：

醫界一直在說<病人安全以及提升醫療品質>
但是
醫療有沒有可能是100%的安全
如果答案是否定的
排除<過失>不論
那麼醫療的風險要由誰來負擔?
由醫師負擔? 不公平吧
由病人負擔? 病人不清楚醫療風險的範圍，如何負擔?
所以才會有接受重大治療前<知情同意>的要求
讓病人毫無迴旋空間下，
清楚的知道醫療風險，並願意承接下風險
就沒有所謂的<侵權損害賠償>的主張

當病人在接受重大治療前
醫師實行病人<知情同意>的要求及義務
讓病人在毫無迴旋空間下，
清楚的知道醫療風險，
該位應該接受治療的病人，
卻因某些因素(家庭、經濟)
無法承接下風險
因而錯失最佳治療時機
最後健康惡化、死亡
導致有醫療服務，病人卻不治療時
這就不是醫師的責任

[huangjauwen]

醫療都有失敗的可能
只要不是明顯重大醫療疏失 (左右搞錯 ,蓄意致死)
都是在可接受範圍
======================
至於對結果不滿意者------就請他不要接受現代醫療的治療吧!!!
也許喝香灰水 或是讓乩童作法 更適合他

[mowball]

醫療疏失不同於醫療錯誤，後者指的是完全不應發生的事件（never evetns），例如割錯乳房、動錯刀、給錯藥、輸錯血…等等明顯可預防且不應發生的醫療錯誤。

大家支持開錯刀、給錯藥、輸錯血就把醫師護士刑法伺候嗎??
有時是系統風險,比如值班時間過長,核對機制不完備,時間緊迫
比方 台大愛滋器官移植算不算明顯可預防且不應發生的醫療錯誤?

[jeffery]

早就徹底失望看開了
要跟先進國家同步是不可能的
台灣還在階級鬥爭中
還是乖乖做好防禦措施
依法行醫
等.....

我也已不抱任何希望了

me too (我不依)

[albarto1688]

每個疾病與手術本來就有一定比例的
後遺症，副作用，成功率，失敗率，死亡率
干疏失啥屁事...硬要扯到疏失兩個字...
防衛性醫療就是Let go, Let it be ...
一切都交給上帝...

(爽) (爽) (爽)

[施肇榮]

這是一直以來都是這樣的處理方式

並不是支不支持的問題

醫療疏失不同於醫療錯誤，後者指的是完全不應發生的事件（never evetns），例如割錯乳房、動錯刀、給錯藥、輸錯血…等等明顯可預防且不應發生的醫療錯誤。

大家支持開錯刀、給錯藥、輸錯血就把醫師護士刑法伺候嗎??
有時是系統風險,比如值班時間過長,核對機制不完備,時間緊迫
比方 台大愛滋器官移植算不算明顯可預防且不應發生的醫療錯誤?

[vsdog]

香港是香港
這是鬼島

[YAUCHIU]

為什麼香港財務系副教授會比台灣醫療專庭法官更清楚問題所在 (咦)

香港中文大學有很多來自台灣的學者任教職。

[truelovecoco]

香港是香港
這是鬼島

醫師早晚集體芥錯 (不要啊)

[A-ying]

[a974826]

學者跟實務的落差，還有既成的社會偏見
不過最諷刺的是被偏見攻擊跟批鬥的
立場互異後反而...

[jeffery]

早就徹底失望看開了
要跟先進國家同步是不可能的
台灣還在階級鬥爭中
還是乖乖做好防禦措施
依法行醫
等.....

+1

[smallmao]

人都可能有疏失,有疏失就得背上污名,值嗎?