維護護理人員權益的再思考（施壽全）

[熊哥]

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2012年04月25日

生過病的人都知道，醫師雖是「醫囑」開立者，但多數時候若沒有護理人員執行──其實是「主治」，醫療行為就無法完成。護理是醫療基石，對護理人員極度辛勞、備受委曲的境況，「命運共同體」的醫師也絕不該做壁上觀。不過，在最近護理界為維護護理人員權益的各種籲求中，至少有三個觀念，覺得需要再予以釐清，以免造致適得其反的結果。


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其一是，不久前護理界開始推動「請叫我『護理師』」。對國家認證的「師」給予其專業肯定及尊重，應沒有疑義。尤其，民眾若是體念護理人員辛勞，稱其「護理師」，相信可提振護理人員士氣，或許也有助減緩護理人員流失。
不過，在稱呼未普及前，一般人大都還是稱護理人員「小姐」，卻引起一些護理界領導強烈反彈，因為在某些行業中，「小姐」竟成了「待賣物品」的代名詞！好好名詞被污名化確實讓人遺憾。
不過，需澄清的是，「小姐」還是不能不用的「禮貌性」代名詞，我們不僅稱護理人員「小姐」，對其他女性同胞也是以「小姐」相稱。如果稱者與被稱者心中無邪念，「小姐」就絕非罪惡名詞。所以「小姐」就先不用抗議──因為稱者只是出於慣常禮貌，聽者不要往壞方面想。


資格放寬兼顧品質

其二是為因應護理人員荒危機，衛生署打算新增《護理人員法》施行細則第17條之一，將護理院校畢業生實習年限，由原本15個月延長為四年。草案一出，立即引發護理界抗議，理由包括：此舉將使無照護理人員充斥，出了事誰負責？醫院變相運用同工低酬人力，為「血汗醫院」開方便門；疲累的資深護理人員無力再帶領新進人員；畢業生邊實習還邊準備考試，整體執業環境將更惡化等。
以上疑慮，可能把因果關係弄反了──就是因缺人，為舒緩線上同仁壓力，減輕「血汗」，所以才想找受過正統護理教育訓練者幫忙。簡單的邏輯，某個任務一人做不來，又無第二人可幫忙，難道就任令一人繼續做而出事？或考慮給半個人協助好一點？不論有照或實習同仁進入職場，一樣都是新人，都需人帶領，所以「無法承受帶領新人」並非充足的理由。
實習者可在護理人員指導下工作，是原就有的規定（《護理人員法》第37條），若覺實習太久不妥可討論，但只是把時間延長，並非開了什麼「惡例」。而且，若實習者用心，能力與表現也未必不如正職者。包括護理在內的各行人士為了考試，未就業專心準備者有之，但邊工作邊準備者也不少，只要時間管理妥適，就不必然會影響工作。
其三（與其二有關）是歷來護理師考試錄取率偏低（平均僅約3至4成），這或許是護理界大老期望嚴格把關所致。但從另外角度想，也是一種人才浪費。
此點值得思考的是，尺度能否放寬而仍可維持一定品質？嚴格到人不夠用是否妥當？過去護士資格沒那麼難取得，一樣可照顧病人，若非僅護理師能從事護理工作，是否也可重新考慮再辦理「護士」甄試？



作者為馬偕醫院副院長

[kwojohn]

當年實習的時候，我就已經不叫小姐了
都會核對病床號，再看護理站的輪值表
直接叫名字，不喊姓...請問ㄨㄨ在嗎？ㄨㄨ床如何如何...
通常都會引來一群女人的側目... (害羞扭扭)