服藥後病情加劇 日專家籲停用克流感

[熊哥]

http://www.libertytimes.com.tw/2012/new ... -life4.htm


〔編譯林翠儀／綜合報導〕日本非營利機構「藥物監視中心」（NPOJIP）發表論文指出，新型流感H1N1患者服用抗流感藥物「克流感」（Tamiflu），可能導致嚴重呼吸困難等症狀，病情在十二小時內加劇，要求日本厚生勞動省停用克流感。

這份論文發表於新一期的「國際醫藥風險與安全雜誌」（The Informed Prescriber），藥物監視中心以厚勞省公布的資料為基礎，針對二○○九年八月至二○一○年三月間甲型H1N1一百九十八名死亡病例中，在診斷過程尚未出現嚴重症狀的一百六十二人進行分析。結果發現，服用克流感的一百一十九名死亡病患中，有三十八人在服藥後十二小時內出現重症或死亡。而服用另一種抗流感藥物「瑞樂沙」（Zanamivir或Relenza）的十五名死亡患者中，並未出現十二小時內病情惡化的案例。

藥物監視中心理事長濱六郎醫師表示，一百九十八名死亡病例中，有一百一十九人曾服用克流感，十五人服用瑞樂沙。根據製藥公司提供給厚勞省的數據，同一時間服用克流感或瑞樂沙的比例約十比七，推算約一千萬人比七百萬人。若將患者年齡一併考量，可推算出服用克流感患者的死亡風險，是服用瑞樂沙患者的一．九倍；在服藥後十二個小時內重症化的風險，前者為後者的五．九倍。

事實上，日本曾發生多名患者服用克流感後，疑似因為出現幻覺跳樓身亡的案例。二○○六年日本上市的「克流感」仿單已加註警語，警告用藥後可能會出現意識混亂、異常行為、精神錯亂、幻覺、錯覺、抽筋等現象，並建議患者一旦出現異常，應立即停藥。

[熊哥]

我以前講過類似的話,還在本論壇被小李P狠刮一頓...So, 上面這篇是日本人講的,別罵我喔 !

[chienchun]

請教各位大大：是否有可能是用瑞樂沙的症狀較不嚴重？
所以這又是一種統計上解析錯誤？

[pinging]

刮？只是講事實而已

日本人對科學驗證似乎常常一知半解
而且十分堅持，這跟他們的醫學權威文化大概有關

以前日本人說10-20歲吃克流感容易發生包括跳樓在內的行為異常
後來又發現瑞樂沙與金剛胺也會這樣
科學上，當然馬上要懷疑是流感本身引起行為異常才對
但日本人沒有這樣懷疑

日本人後來做了前瞻式對照研究
發現吃克流感的類流感病患比不吃藥的人不容易發生行為異常
證實行為異常是流感本身引起的
但日本人居然堅持10-20歲不鼓勵吃克流感
這是他們不輕易認錯的堅持

現在，大家都知道瑞樂沙不能吸收，在體內無法達到有效濃度
所以不適合用來治療流感重症
使用克流感的重症病患，先天上就一定比瑞樂沙多
把這兩群不適合比較的治療組別放在一起比較
只能說，寫這文章的日本人頭殼壞去

[truelovecoco]

藥廠業配？

[joelin]

謝謝教學

只是 怎沒單位出來解釋辯駁一下

基層每天因此要跟病人灰很久
病人只相信媒體報導.................

還有那篇
退燒藥會胃出血 ...............
也很困擾

[forester]

刮？只是講事實而已

日本人對科學驗證似乎常常一知半解
而且十分堅持，這跟他們的醫學權威文化大概有關

以前日本人說10-20歲吃克流感容易發生包括跳樓在內的行為異常
後來又發現瑞樂沙與金剛胺也會這樣
科學上，當然馬上要懷疑是流感本身引起行為異常才對
但日本人沒有這樣懷疑

日本人後來做了前瞻式對照研究
發現吃克流感的類流感病患比不吃藥的人不容易發生行為異常
證實行為異常是流感本身引起的
但日本人居然堅持10-20歲不鼓勵吃克流感
這是他們不輕易認錯的堅持

現在，大家都知道瑞樂沙不能吸收，在體內無法達到有效濃度
所以不適合用來治療流感重症
使用克流感的重症病患，先天上就一定比瑞樂沙多
把這兩群不適合比較的治療組別放在一起比較
只能說，寫這文章的日本人頭殼壞去

請問教授
建議不分AB
不管症狀輕重
一律用克流感嗎?

[gary]

是的

[pinging]

目前使用克流感的條件很寬鬆，不論A, B都可以用

有相關單位出來澄清
但這種小新聞，很少人刊登，而澄清的力道似乎不足

衛署：克流感增病情國外未發布
中央社 – 2012年1月2日 下午8:43.
（中央社記者陳清芳台北2日電）日本民間團體研究指出，藥物「克流感」可能加重嚴重呼吸困難病情。行政院衛生署今天表示，查閱日、歐、美的官方都未發布這類案例，台灣也只有1例疑似對「克流感」過敏。

日本「非營利機構藥物監視中心（NPOJIP）」最新發表於「國際醫藥風險與安全雜誌」論文指出，H1N1新型流感患者服用含「克流感」成份oseltamivir的抗病毒藥物，可能導致嚴重呼吸困難等病情在12小時內有加劇趨勢。

衛生署食品藥物管理局藥品組簡任技正戴雪詠指出，此項研究是利用過去資料推斷出結論，日本厚生勞動省並未發布官方警訊，美國和歐美的衛生主管機關也沒有發布類似案例，食品藥物管理局將持續嚴密監測。

戴雪詠說，衛生署核准含oseltamivir成分的藥品許可證共5張，用於流感的預防及治療，全國藥物不良反應通報資料，疑似服用「克流感」後引起呼吸困難僅有1件，病人是名青少年，在服用抗過敏藥物後，症狀消退。

[pinging]

這一段是我說的
但文字新聞沒有把我的論點寫出

克流感加重病情?台專家不認同
民視 2012年1月3日 上午7:00.

流感疫情延燒，擔心今年流感疫苗防護力不足，疾管局還準備了416萬份的克流感藥物，準備發病後補救，但現在日本卻有學者建議厚生省停用，質疑克流感可能讓部分病患病情加重，只是這種說法，國內專家並不認同。

小朋友咳嗽、流鼻涕、感冒了，家長看了好心疼，就連不少大人也來醫院掛病號，流感疫情發威，偏偏今年疫苗防護力不足，疾管局日前才出面滅火，強調事後可以用克流感補救。

不過日本藥物監視中心卻警告，服用克流感，可能導致嚴重呼吸困難、12小時內病情加劇，呼籲日本厚生省應該停用，因為他們研究2009年到2011年的198名流感死亡病例，有38人服藥後12小時內出現重症或死亡，但這項見解，國內感染科權威醫師卻不以為然。

不只醫生駁斥，疾管局也沒打算採納，反而積極準備了克流感416萬人份、瑞樂沙157萬人份，打算免費提供流感患者使用，因為估計一情將在春節前後達到高峰，為鞥署也緊急宣布，全國23家署立醫院將在2到3天內，設立類流感門診，農曆春節9天假期，也不可唱空城，避免真的疫情爆發措手不及。