嗎啡過量 醫害婦成癱

[熊哥]

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【郭芷余╱高雄報導】高雄市婦人柯陳菊貴因長期下肢疼痛，前年由小港醫院外科主任醫師李昆興進行「脊髓腔內嗎啡幫浦植入手術」，術後柯婦暴痛抽搐，病情惡化癱瘓、失語。檢方調查認定，李昆興不當指示護士嗎啡加量，致柯婦休克，值班醫師張智輝延遲插管救人，都有醫療疏失，昨依業務過失傷害罪嫌起訴兩名醫師。

盼討公道

柯婦丈夫柯文章昨說，柯陳菊貴（七十二歲）手術後就未再坐起來，沒說過一句話，僅依賴鼻胃管餵食流質營養品，三個月前又因發高燒、褥瘡住進醫院，「現在只剩我們相依為命，我的退休金全部花光了，現在只希望能夠獲得賠償，讓我可以繼續照顧她。」小港醫院昨表示，此案已進入司法程序，不便多談，將靜候法院判決。

半身不遂罹失語症

柯文章提告指出，妻子的小腿長期不明疼痛，後來還延伸到下背，曾經到高雄長庚醫院動腰椎手術仍未改善，二○○八年十一月二十一日由小港醫院外科主任醫師李昆興進行「脊髓腔內嗎啡幫浦植入手術」，經由一條導管，連接「可調式嗎啡幫浦」，將定量嗎啡定時注射進脊髓腔止痛。手術後嗎啡以每小時一點二西西劑量注射進柯婦的脊髓腔內，二十三日清晨七時許，柯婦在嗎啡滴入導管時，雙腳突然像被電擊般抽動，護理人員立刻打電話給在台北開會的李昆興，李指示護士急救但無效，李再指示護士，將嗎啡導入速率由每小時一點二西西增加到每小時三西西，稍後柯婦即失去意識，經急救後雖然撿回一命，但卻因缺氧性腦病變，從此半身不遂且罹失語症。照顧柯婦四個月之後，柯文章認為李和急救的醫師張智輝有醫療疏失，才向檢方報案。檢察官葉容芳到小港醫院，查扣全本病歷，將病歷送行政院醫事審議委員會鑑定。

未考量引發副作用

醫審會鑑定指出，李昆興未注意在脊髓打入嗎啡，可能產生抑制呼吸等副作用，卻將嗎啡劑量增加二點五倍，致柯婦病情惡化，動脈血氧飽和濃度降到百分之八十六（百分之九十以下就要救治），值班醫師張智輝（三十三歲）卻未即時插管成功，隔了半小時才會同麻醉科醫師順利插管，此時柯婦的血氧濃度已降至百分之八點二休克。檢方據此認定兩名醫師在醫療、救治過程有疏失，昨將兩人起訴。