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自行停用類固醇的危險 ?
發表於 : 週四 10月 01, 2009 12:51 pm
由 nonobody
有位朋友之前因為去醫院健診, 而後經過一連串的檢查發現她的 類風濕性因子(RF; Rheumatoid Factor) 異常, 數值約為 120 幾. 只有這個因子異常, 其他的自體免疫的因子檢測皆正常, 發炎指數當初為 1.04. 主治醫生說是早期發現, 並不算是發病, 於是醫生在其住院期間給予注射類固醇以及秋水仙素與奎寧的藥物服用. 起先給予的類固醇注射劑量為一天 3 次, 每次 10 mg, 持續 6 天, 而後發炎指數降為 0.57. 醫生考量其對類固醇治療有反應, 所以提高劑量脈衝, 類固醇給予注射的劑量到達每天 320mg, 即一天四次, 每次 80mg, 這樣的類固醇劑量給予了 2 天, 之後就讓其出院. 而後採用口服的藥物為類固醇 Prednisolone 5 mg, 秋水仙素(可樂喜定錠) Colchicine 0.5 mg, 奎寧(必賴克廔膜衣錠) Plaquenil 200 mg.
其中剛開始類固醇的用量是每天 4 顆, 即是一天用量為 20 mg. 其他的秋水仙素是每天 1 顆, 奎寧的用量為每天 2 顆(與在醫院時的用量一致). 持續 11 天, 而後驗血, 發現其發炎指數降為 0.02. 這個數值已經是正常人的標準 (正常人的發炎指數範圍是 0.1 ~ 0.8 ), 但是醫生認為這只是暫時性的抑制, 還是需要繼續服用類固醇, 秋水仙素與奎寧, 使其壓制到最低的狀態而不會有太多的機會再次反彈復發. 於是將類固醇的用量從每天 4 顆, 減為每天 3 顆. 但是我那朋友詢問過其他醫師朋友(非風濕免疫科醫師) 的意見, 那些醫師朋友都認為類固醇用量過高, 沒有必要持續服用. 等到下次發炎的時候再給予治療都還來得及, 所以我那朋友決定自行減量. 現在已經從每天 3 顆減為每天 2 顆, 更進一步想要減到每天 1 顆, 甚至自行不服用類固醇. 但是還是持續服用秋水仙素與奎寧, 且用量不變.
我不知道這樣自行減量甚至停止服用類固醇洽當嗎? 主治醫師的治療策略是標準且保守, 還是有其他的考量, 可以請各位發表意見並給予建議嗎?
謝謝
Re: 自行停用類固醇的危險 ?
發表於 : 週四 10月 01, 2009 12:55 pm
由 台北客
沒看到病人
沒辦法評論
網路上不宜如此詢問病情跟治療
醫療法上也不允許醫師在網路上回答
詳細狀況還是應該跟原主治醫師討論
較為洽當
Re: 自行停用類固醇的危險 ?
發表於 : 週四 10月 01, 2009 1:04 pm
由 sega
請掛號付費找有執照的醫師諮詢
謝謝
Re: 自行停用類固醇的危險 ?
發表於 : 週四 10月 01, 2009 5:29 pm
由 Newlife
nonobody 寫:
我不知道這樣自行減量甚至停止服用類固醇洽當嗎? 主治醫師的治療策略是標準且保守, 還是有其他的考量, 可以請各位發表意見並給予建議嗎?
謝謝
自行減量或停藥
100%不恰當
沒有專業知識,卻要做專業的決定,您認為這樣的行為恰當嗎?
自行決定藥物劑量,會比專業的人士所建議的的治療劑量來的好嗎?
每天都在處理這一類病人的風濕免疫科專家,如果都不能讓您信任
那非此專科的其他醫師,您應該相信嗎?
Re: 自行停用類固醇的危險 ?
發表於 : 週四 10月 01, 2009 5:38 pm
由 asisi
Newlife 寫:nonobody 寫:
我不知道這樣自行減量甚至停止服用類固醇洽當嗎? 主治醫師的治療策略是標準且保守, 還是有其他的考量, 可以請各位發表意見並給予建議嗎?
謝謝
自行減量或停藥
100%不恰當
沒有專業知識,卻要做專業的決定,您認為這樣的行為恰當嗎?
自行決定藥物劑量,會比專業的人士所建議的的治療劑量來的好嗎?
每天都在處理這一類病人的風濕免疫科專家,如果都不能讓您信任
那非此專科的其他醫師,您應該相信嗎?
說ㄉ好
Re: 自行停用類固醇的危險 ?
發表於 : 週四 10月 01, 2009 5:52 pm
由 Boogy
Newlife 寫:nonobody 寫:
我不知道這樣自行減量甚至停止服用類固醇洽當嗎? 主治醫師的治療策略是標準且保守, 還是有其他的考量, 可以請各位發表意見並給予建議嗎?
謝謝
自行減量或停藥
100%不恰當
沒有專業知識,卻要做專業的決定,您認為這樣的行為恰當嗎?
自行決定藥物劑量,會比專業的人士所建議的的治療劑量來的好嗎?每天都在處理這一類病人的
風濕免疫科專家,如果都不能讓您信任
那非此專科的其他醫師,您應該相信嗎?
+1
去掛號看診吧!
Re: 自行停用類固醇的危險 ?
發表於 : 週四 10月 01, 2009 11:17 pm
由 ota
我家護士的媽媽，在醫院就診治療好幾種病。
其中一項藥物，就是類固醇。
她想自行停用，來問我意見，我堅持她要回去給醫院原醫師處理。
結果，她不理我的意見，自行停用類固醇。
之後，病情嚴重惡化。
前幾天，才剛出殯而已。
想自行當醫師？
請便！
墳墓的門沒有關！
Re: 自行停用類固醇的危險 ?
發表於 : 週四 10月 01, 2009 11:33 pm
由 alira123
這個問題很複雜
本網有個傢伙無所不知 無所不能comment 您可以請教她
只是我們都不知道她的背景為何 好像跟近來很夯的波波有點關係
那傢伙叫
Santo （賊） （阿飄）
(不要啊)
Re: 自行停用類固醇的危險 ?
發表於 : 週五 10月 02, 2009 8:06 am
由 polo
我們醫界最討厭這種牆頭草的病患,
我們國家乾脆再補3個總統好了
Re: 自行停用類固醇的危險 ?
發表於 : 週五 10月 02, 2009 7:27 pm
由 genome
我自己學醫的 在台灣的醫師證書字號是291xx
當過一年內科住院醫師才出國做研究
從學生時代到研究所 做的研究主題都是幽門螺旋桿菌 胃炎 潰瘍等相關領域
結果前幾個禮拜自己肚子痛 還是乖乖去掛號找醫生看
為什麼? 難道我連自己的肚子痛都不會看嗎?
可不是沒有設備 我的實驗室裡 X-ray 超音波 內視鏡 生化檢驗 消化道潰瘍的藥物 通通都有
動物用的 人也可以用就是了
越是不知醫療有風險的 越喜歡自己搞 這樣害到自己也沒關係嗎?
Re: 自行停用類固醇的危險 ?
發表於 : 週五 10月 02, 2009 8:38 pm
由 TSGHCGH
台北客 寫:沒看到病人
沒辦法評論
網路上不宜如此詢問病情跟治療
醫療法上也不允許醫師在網路上回答
詳細狀況還是應該跟原主治醫師討論
較為洽當
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Yes ! I totally agree with You !! (眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪)
Re: 自行停用類固醇的危險 ?
發表於 : 週五 10月 02, 2009 8:40 pm
由 鳴人
跟自己看報告決定自己健不健康一樣危險.....
Re: 自行停用類固醇的危險 ?
發表於 : 週五 10月 02, 2009 8:45 pm
由 TSGHCGH
alira123 寫:這個問題很複雜
本網有個傢伙無所不知 無所不能comment 您可以請教她
只是我們都不知道她的背景為何 好像跟近來很夯的波波有點關係
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還有一群人也很厲害 ! 不用看病人就會看病 !! 那就是 : 漸飽菊的審查衣濕 ( dr ), 也可以請示它們 Y !!! （賊） （賊） （賊） （賊） （賊） （賊） （賊） （賊） （賊） （賊） （賊） （賊） （賊） （賊）
那傢伙叫
Santo （賊） （阿飄）
(不要啊)