醫學倫理課程怕說教 醫界從電影找教材

[blind faith]

(中央社記者陳清芳台北27日電）

邱小妹人球事件後，促成醫界正視醫學倫理問題，醫界人士認為，雖然醫學生必修醫學倫理學分，但上課方式卻常失於僵化，有醫師感嘆還不如情境教學或看場電影。

遭遇家暴腦傷又延誤醫療的邱小妹醫療人球事件，以及台中醫師公開揭露台中市長胡志強中風病情企圖影響選舉，促成醫界及教育界正視倫理，教育部也展開醫學倫理課程發展計畫並於今天報告期中成果。

衛生署醫事處長石崇良指出，醫師要繼續進修倫理學分才能更新證照，醫學生也必修倫理學分，課本上教的醫學倫理有利他、無傷害等原則，但是教條規定是死的，醫師看到同儕照收紅包，醫療倫理說了等於沒有。

石崇良說，問題出在上課方式不對，他在台大醫學院教授醫學倫理課程，會用案例研究方式，請同學分組報告討論，這才能符合真實的醫療現場，如果光是說教，根本沒法讓學生成長。

壢新醫院家醫科主治醫師沈錳碩說，與其苦口婆心把倫理掛在嘴上，他寧可採用情境式的教學，從去年中以來，他讓每梯次3人的一般醫學訓練第1年住院醫師(PGY1)各自扮演主治醫師、病人和家屬，他拋出「癌症告知」之類的議題，讓小醫師們各自發揮。

沈錳碩說，經常看到扮演主治醫師的小醫師說了「你得了癌症末期，沒有藥醫」之後，就「卡住」了，不知如何接下去或安慰病家，扮演病家的小醫師則一時不知如何表達罹癌的情緒波動；他就會適時切入及分享經驗，引導小醫師進行良好的醫病溝通，這種教學方式，讓小醫師們相當投入。

台北榮民總醫院眼科醫師陳克華則在文學作品和電影裡找教材，他開出的教材包括魯迅的作品，因為魯迅是醫學生，另外還有以愛滋人權為主題的電影「費城」、罕病醫療電影「羅倫佐的油」、複製人的「銀翼殺手」等，他還打算明年讓學生研讀6篇醫學題材的小說，請學生改編成劇本。

沈錳碩也喜歡用電影來教學，他舉例「明日的記憶」可以用來教住院醫師了解失智症及其照顧者的辛苦，「一路玩到掛」可以當成闡釋安寧療護，「一公升的眼淚」可以做為教導關懷罕見疾病，這些都比死讀課本更加打動人心。
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唉,哀! " 醫師要繼續進修倫理學分才能更新證照 ", 有那個國家, 甚麼行業需要??

--> 全世界各行各業大概只有台灣的醫師最"無德"吧?! 只有我們才需要修 "倫理學
分" , 才能更新證照........
醫師要"不為利", 犧牲奉獻.....談到錢? 沒"醫德"....
華人世界的 "偽君子" 心態, 淋漓盡致啊 !

[WINDOW]

有那麼多人對阿扁的前任法官不滿
媒體更是輪番批鬥那位法官
奇怪就是沒人提出法官須接受法學倫理課程才能繼續擔任法官

一堆理專害人傾家蕩產
這些理專一大堆專業證照，為何都沒有倫理課程？

一堆公務員上班就是聊天泡茶
為何公務員進修就可公假薪水照領，甚至還有津貼

[se]

醫學生也必修倫理學分，課本上教的醫學倫理有利他、無傷害等原則，但是教條規定是死的，醫師看到同儕照收紅包，醫療倫理說了等於沒有。

石處長說到重點了
倫理的東西,身教重於言教
您不去抓收紅包的（因為名醫得罪不起啊？）
叫在醫院看盡醫療生態人情的小醫師假日去排排坐聽如何犧牲奉獻,視病猶親？
講員若非收紅包的就是位高權重（當然是鬥爭能手）的大教授,或者是一堆醫學門外漢的別科教授
好像少數高層犯了罪,基層要負責去向神父或不相干的路人告解？
還是
所有醫師都犯了罪,在台灣你不幸當上醫師就背負了濃濃的原罪,所以每個禮拜天要去聖堂聽講和懺悔？

一點營養都沒有的課
一堆滯礙難行的偽善言論
讓我們想起國高中時請校外的大人物（雖然私下可能收賄養小老婆）朝會品德訓話的往事
讓我們想起昏昏欲睡的國父思想課
偷溜已經算是很尊重的了吧！

[TC]

我倒不認為倫理課有那麼不堪. 先前看過 HBO 一部電影, 主角說過一句話, "我們談的是倫理不是道德". 倫理和道德有何不同? 道德有善惡的性質, 倫理則有一種操作上的含義. 像是臨床上碰到很難面對的倫理問題, "這種情形下我該不該告訴病人?", "我需不需要治療這個毫無希望的末期病人?"諸如此類的問題, 是醫師每天要面對的問題. 相信大家都有遇到過. 但遇到了怎麼辦? 打電話問同學? 問主任? 罵學校都不教這些道理? 倫理課是一種對某種醫病困境或陷阱如何解決或面對的研討. 但之所以讓人對它反感, 是因為我們常把倫理和道德搞混了, 或者上課的人也搞混了. 以致於上倫理課似乎讓醫師覺得像是罪犯要去聽牧師或法師的道德訓示一樣.

[se]

我倒不認為倫理課有那麼不堪. 先前看過 HBO 一部電影, 主角說過一句話, "我們談的是倫理不是道德". 倫理和道德有何不同? 道德有善惡的性質, 倫理則有一種操作上的含義. 像是臨床上碰到很難面對的倫理問題, "這種情形下我該不該告訴病人?", "我需不需要治療這個毫無希望的末期病人?"諸如此類的問題, 是醫師每天要面對的問題. 相信大家都有遇到過. 但遇到了怎麼辦? 打電話問同學? 問主任? 罵學校都不教這些道理? 倫理課是一種對某種醫病困境或陷阱如何解決或面對的研討. 但之所以讓人對它反感, 是因為我們常把倫理和道德搞混了, 或者上課的人也搞混了. 以致於上倫理課似乎讓醫師覺得像是罪犯要去聽牧師或法師的道德訓示一樣.

第一,這當然是該上的課程
而且在醫學生養成課程中就應該教了
因為從當醫師的第一天起
就會一直面臨這樣的兩難處境
不是當上主治醫師再來慢慢教
第二
醫學倫理課請劉x君,請黃大立委.......等講員根本不是在教這個
更何況她們有足夠的哲學素養來教這個嗎？
有的人本身就該去上生死學的,不是嗎？
第三
真正常面對"這種情形下我該不該告訴病人?", "我需不需要治療這個毫無希望的末期病人?"諸如此類問題的是醫學院的大教授
可是奇怪,他們有免修倫理學分的特權
改由看感冒等小病的基層開業醫來上這課？
讓基層開業醫學會思考要不要裝葉克膜,要不要延續末期病人的生命,要不要......？