治痘亂服藥 猛爆性肝炎送命 [轉貼]

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【甯瑋瑜╱台北報導】看似不嚴重的青春痘與灰指甲，也不應該自行亂服藥，否則恐會導致急性肝炎甚至死亡。衛生署最近完成「藥物引發肝毒性十年分析」，發現有兩人在無醫師處方下，自行服用療黴舒、治黴錠等抗黴菌劑「自療」青春痘與灰指甲，結果雙雙引發急性肝炎，其中一人更因此不幸死亡。




不可輕忽
衛生署分析一九九八年至二○○七年八月，全國藥物不良反應通報系統中與肝毒性相關的五百六十二件病例，發現件數最多的前十名藥品中，以抗結核病藥物六項、病例數近四成為最多，其次是抗癲癇老藥成分phenytoin（商品舉例「顛能停」），與兩種抗黴菌劑terbinafine（商品舉例「療黴舒」）、ketoconazole（商品舉例「治黴錠」、「黴克能」）。



灰指甲「自療」險死
衛生署更發現，有兩名病例是自行服處方藥導致嚴重肝毒性。一人因灰指甲而自行服用家人的療黴舒，因黃疸等症狀住院，診斷為急性肝炎，幸好救回一命；另一人因青春痘，自行到藥局購買ketoconazole成分的抗黴菌劑，服藥一個月後因猛爆性肝炎身亡。
台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳表示，這兩種抗黴菌劑都是經由肝臟代謝，有一部分的人因體質特殊，一吃就可能引發猛爆性肝炎，部分患者則因用藥時間長，可能出現肝毒性，「醫師用藥前都會先為患者檢測肝功能。」



應由專科醫師診治
衛生署藥政處處長廖繼洲說，灰指甲或結核病用藥治療通常超過半年，除事先檢測肝功能，更要定期回診、監測肝指數。
B肝帶原或慢性肝炎等肝病患者，也應主動告知醫師。蔡呈芳另提醒：「指甲灰灰的未必是甲癬，可能是濕疹、乾癬或惡性腫瘤，甚至因鞋子壓迫導致，患者都應由專科醫師診治。」



避免藥物引發肝毒性 注意事項
◎最常引起肝毒性處方藥
．抗結核病藥
．抗癲癇老藥成分（商品舉例：顛能停）
．抗黴菌製劑成分terbinafine（商品舉例：療黴舒）、ketoconazole（商品舉例：治黴錠、黴克能）
◎使用處方藥注意事項
．尋求正規醫療，不自行購買處方藥
．拿藥時詢問藥品名稱、如何服用、注意事項
．服藥前再度確認藥品標示與用法用量
．主動告知醫師現有疾病、是否懷孕哺乳、服用中或長期使用與會過敏藥物
．有不良反應立即停藥盡快回診
．遵照醫囑定期回診，進行肝功能監測
資料來源：蔡呈芳醫師、衛生署藥政處

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【甯瑋瑜╱台北報導】看似不嚴重的青春痘與灰指甲，也不應該自行亂服藥，否則恐會導致急性肝炎甚至死亡。衛生署最近完成「藥物引發肝毒性十年分析」，發現有兩人在無醫師處方下，自行服用療黴舒、治黴錠等抗黴菌劑「自療」青春痘與灰指甲，結果雙雙引發急性肝炎，其中一人更因此不幸死亡。




不可輕忽
衛生署分析一九九八年至二○○七年八月，全國藥物不良反應通報系統中與肝毒性相關的五百六十二件病例，發現件數最多的前十名藥品中，以抗結核病藥物六項、病例數近四成為最多，其次是抗癲癇老藥成分phenytoin（商品舉例「顛能停」），與兩種抗黴菌劑terbinafine（商品舉例「療黴舒」）、ketoconazole（商品舉例「治黴錠」、「黴克能」）。



灰指甲「自療」險死
衛生署更發現，有兩名病例是自行服處方藥導致嚴重肝毒性。一人因灰指甲而自行服用家人的療黴舒，因黃疸等症狀住院，診斷為急性肝炎，幸好救回一命；另一人因青春痘，自行到藥局購買ketoconazole成分的抗黴菌劑，服藥一個月後因猛爆性肝炎身亡。
台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳表示，這兩種抗黴菌劑都是經由肝臟代謝，有一部分的人因體質特殊，一吃就可能引發猛爆性肝炎，部分患者則因用藥時間長，可能出現肝毒性，「醫師用藥前都會先為患者檢測肝功能。」



應由專科醫師診治
衛生署藥政處處長廖繼洲說，灰指甲或結核病用藥治療通常超過半年，除事先檢測肝功能，更要定期回診、監測肝指數。
B肝帶原或慢性肝炎等肝病患者，也應主動告知醫師。蔡呈芳另提醒：「指甲灰灰的未必是甲癬，可能是濕疹、乾癬或惡性腫瘤，甚至因鞋子壓迫導致，患者都應由專科醫師診治。」



避免藥物引發肝毒性 注意事項
◎最常引起肝毒性處方藥
．抗結核病藥
．抗癲癇老藥成分（商品舉例：顛能停）
．抗黴菌製劑成分terbinafine（商品舉例：療黴舒）、ketoconazole（商品舉例：治黴錠、黴克能）
◎使用處方藥注意事項
．尋求正規醫療，不自行購買處方藥
．拿藥時詢問藥品名稱、如何服用、注意事項
．服藥前再度確認藥品標示與用法用量
．主動告知醫師現有疾病、是否懷孕哺乳、服用中或長期使用與會過敏藥物
．有不良反應立即停藥盡快回診
．遵照醫囑定期回診，進行肝功能監測
資料來源：蔡呈芳醫師、衛生署藥政處

這些未經處方的處方藥
從何而來大家心知肚明
藥局可以自行販售處方藥
為何我們就要配合所謂"醫藥分業"來釋出處方簽呢

[se]

【甯瑋瑜╱台北報導】看似不嚴重的青春痘與灰指甲，也不應該自行亂服藥，否則恐會導致急性肝炎甚至死亡。衛生署最近完成「藥物引發肝毒性十年分析」，發現有兩人在無醫師處方下，自行服用療黴舒、治黴錠等抗黴菌劑「自療」青春痘與灰指甲，結果雙雙引發急性肝炎，其中一人更因此不幸死亡。





灰指甲「自療」險死
衛生署更發現，有兩名病例是自行服處方藥導致嚴重肝毒性。一人因灰指甲而自行服用家人的療黴舒，因黃疸等症狀住院，診斷為急性肝炎，幸好救回一命；另一人因青春痘，自行到藥局購買ketoconazole成分的抗黴菌劑，服藥一個月後因猛爆性肝炎身亡。
台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳表示，這兩種抗黴菌劑都是經由肝臟代謝，有一部分的人因體質特殊，一吃就可能引發猛爆性肝炎，部分患者則因用藥時間長，可能出現肝毒性，「醫師用藥前都會先為患者檢測肝功能。」

吃出人命了,為何不見藥師公會對此做出任何解釋或道歉? (眼汪汪)
而且偶猜,這病人的家屬大概無法獲得任何藥害救濟補助吧.... (眼汪汪)

[auricle]

藥政處都不太管藥局,縱放藥局亂賣藥.

醫改會這下又要禁聲了,他們一定說"我又不是藥改會" (樂奔)

[lauliang]

同樣一條人命
醫師判3000萬, 藥局或藥師卻沒事!!
也不見檢察官主動辦案??

我想應該是病人是住院中病死
領的死亡診斷書是醫院開立的, 不用經過司法相驗!!

病人家屬也不會去藥局抬棺抗議??
反到是醫師沒把病人治好比較會被告??

臺灣的社會真的是病了!! (壓力)

[se]

同樣一條人命
醫師判3000萬, 藥局或藥師卻沒事!!
也不見檢察官主動辦案??

我想應該是病人是住院中病死
領的死亡診斷書是醫院開立的, 不用經過司法相驗!!

病人家屬也不會去藥局抬棺抗議??
反到是醫師沒把病人治好比較會被告??

臺灣的社會真的是病了!! (壓力)

可是醫師開的任何藥,就算不是治青春痘這種小毛病,而是為治療更嚴重的感染,依法開出處方,一旦吃出任何問題,就得接受媒體和醫改會的公審羞辱 (狂暴) ,法官的巨額賠償? (交出來)
(交出來) 台灣真是個病了的社會~醫師治不好的~~ (眼汪汪)

[Copland]

檢察官不知道有無針對這些不良藥局行為主動偵辦，衛生局不知有無主動去「輔導」。還是摀著眼睛和耳朵說：「我沒看到、我沒聽到」？
好像涉及醫師法及過失殺人了吧！

[TCL]

檢察官不知道有無針對這些不良藥局行為主動偵辦，衛生局不知有無主動去「輔導」。還是摀著眼睛和耳朵說：「我沒看到、我沒聽到」？
好像涉及醫師法及過失殺人了吧！

藥局販賣處方藥出事不必付出代價是沒有天理.
有二件事可做:
1. 藥局販賣藥品須附藥品明細
一來病人有知的權利, 二來服藥有副作用找醫師才知道服
用那些藥.
2. 病人自行買藥產生藥害時, 醫師經病人安全通報系統通報
時, 將藥局名稱一併通報.

[MERCY101]

藥局販賣處方藥出事不必付出代價是沒有天理.
有二件事可做:
1. 藥局販賣藥品須附藥品明細
一來病人有知的權利, 二來服藥有副作用找醫師才知道服
用那些藥.
2. 病人自行買藥產生藥害時, 醫師經病人安全通報系統通報
時, 將藥局名稱一併通報.

漂亮!

[Copland]

檢察官不知道有無針對這些不良藥局行為主動偵辦，衛生局不知有無主動去「輔導」。還是摀著眼睛和耳朵說：「我沒看到、我沒聽到」？
好像涉及醫師法及過失殺人了吧！

藥局販賣處方藥出事不必付出代價是沒有天理.
有二件事可做:
1. 藥局販賣藥品須附藥品明細
一來病人有知的權利, 二來服藥有副作用找醫師才知道服
用那些藥.
2. 病人自行買藥產生藥害時, 醫師經病人安全通報系統通報
時, 將藥局名稱一併通報.

小弟以為，還有「處方權」的問題。處方藥物，本來就是醫師才能開立，未具醫師開立處方而販售，本來就有違反醫師法的嫌疑。

[se]

檢察官不知道有無針對這些不良藥局行為主動偵辦，衛生局不知有無主動去「輔導」。還是摀著眼睛和耳朵說：「我沒看到、我沒聽到」？
好像涉及醫師法及過失殺人了吧！

藥局販賣處方藥出事不必付出代價是沒有天理.
有二件事可做:
1. 藥局販賣藥品須附藥品明細
一來病人有知的權利, 二來服藥有副作用找醫師才知道服
用那些藥.
2. 病人自行買藥產生藥害時, 醫師經病人安全通報系統通報
時, 將藥局名稱一併通報.

小弟以為，還有「處方權」的問題。處方藥物，本來就是醫師才能開立，未具醫師開立處方而販售，本來就有違反醫師法的嫌疑。

不就是密醫嗎? (咦)

[TCL]

檢察官不知道有無針對這些不良藥局行為主動偵辦，衛生局不知有無主動去「輔導」。還是摀著眼睛和耳朵說：「我沒看到、我沒聽到」？
好像涉及醫師法及過失殺人了吧！

藥局販賣處方藥出事不必付出代價是沒有天理.
有二件事可做:
1. 藥局販賣藥品須附藥品明細
一來病人有知的權利, 二來服藥有副作用找醫師才知道服
用那些藥.
2. 病人自行買藥產生藥害時, 醫師經病人安全通報系統通報
時, 將藥局名稱一併通報.

小弟以為，還有「處方權」的問題。處方藥物，本來就是醫師才能開立，未具醫師開立處方而販售，本來就有違反醫師法的嫌疑。

無醫師處方而販售處方藥，本來就違反醫師法

只是藥政處不積極甚至視而不見

醫師直接檢舉怕引發醫藥大戰

病人安全通報系統通報後, 要不要處置藥局在主管官署, 醫師
僅是盡通報義務.

[ns2a2002]

我看到這則新聞的時候，覺得很可笑.... (嘲笑)
哪有人吃ketoconazole治療Acne vulgaris的阿... (噴)
除非有真菌感染....

不過這個藥不是也加在某廠牌的洗髮精裡面嘛.... (壓力)

當初得到皮屑芽孢菌毛囊炎也是吃了這個一個月... (哭哭)
一個月都不能吃葡萄柚.... (昏)

[comahoma]

建議衛生署將藥局中的醫師處方用藥全比照管制藥品納管
我想，這樣就沒有藥局偷開處方的問題了
呵呵呵

[truelovecoco]

大家都會在這邊打嘴泡嗎？
卻沒有人在社論或者醫報上發表聲明嚴厲譴責病態醫藥分業？
民眾還是一樣給藥師賺，請醫師賠？
這現象合理嗎？沒有趁勢攻擊，果然醫生都是一群事不關己的散沙！

法界說的好：袖手旁觀就是共犯！