關於DRG，醫改會有最新聲明

[MK]

原文網址：　http://www.thrf.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=624　（未免失去原意，原文全部轉載）

標題：健保DRG緊急喊停，你為什麽該生氣?

內容：
一、什麼是DRGs?
DRGs診斷關聯群(Diagnosis Related Groups)，是將醫師診斷為同一類疾病、要採取類似治療的疾病分在同一組；接著再依病人的年齡、性別、有無合併症或併發症、出院狀況等再細分小組，並將同一小組的疾病給相同健保費用的作法。有的稱為「包裹式給付」。

健保局原先規畫，從住院病人開始做。將住院疾病分為969個DRG群組，並分4年4階段逐步導入。

二、為什麼要實施DRG?施行DRG最大的優點，是醫院申報治療費用公平化、醫療品質透明化、強化醫療管理的效率。

健保局希望透過實施DRG，誘導醫院給病人最適當的治療。當醫院因為盡力照護，讓原本要住院五天的病人，提前只住四天就康復可以回家，醫院就可淨賺一天醫療費用；反之，如果因醫療疏忽、用藥不當，反而住了七天，多住兩天的醫療費用，健保局就會打八折給醫院，用以警愓醫院和人員要多用心，照顧好病人。

這樣的方式，讓醫院的治療品質可以較客觀比較，累積起來就可以成為民眾選擇就醫場所的參考，醫院和醫師之間也可以帶起良性競爭的效果。

三、實施DRG可能的缺點：
主要在對疾病嚴重度反應不足，可能讓重症病人成為醫院互推的人球現象。

健保局的因應：
1.為保護重症民眾權益，特定疾病(精神疾病、血友病、愛滋病、罕見疾病、癌症、試辦計畫、住院大於30日重症等)不適用此給付方式。另外，考量兒童、山地離島醫院、教學醫院的成本較高也加成給付。

2.研擬相關配套，包括加強審查、稽核、訂定罰則等以減少弊病

醫改會看法：
1.DRG分類不應太粗略，以減少模糊地帶，保障病人權益及醫療品質。

2.健保局應逐步出版常見疾病的標準處置，供就醫民眾參考和對照。並應有便利的申訴管道。

四、發起抗議的原因：
1.DRG政策自民國89年起，經53次會議協商(包括學者專家會議、臨床專業會議、醫界代表協商會議)，衛生署委託的相關研究計畫至少有12個，研究花費超過2000萬元。最後各方討論，肯定實施DRG利多於弊後，於95年12月29日經健保局送衛生署核定，並於96年2月1日公告，將自97年1月1日起逐步實施。

2.然而卻在實施前5天，健保局公告廢止上述公告令。原因是，少數醫院為避免收益減少、抗拒改革，讓總統以考量選情，在DRG將實施前10天宣布，不做了。衛生署喪失專業，不吭一聲照辦，讓策畫已久的健保改革苦心一舉推翻，全民權益也不明不白被犧牲了。

五、你可以這樣做：
這樣的決策、這樣的政府，民眾你怎麽不生氣！大家一人一信，寫到總統信箱抗議，讓總統知道誰才是頭家，誰能左右選情！

人民的聲音：

我的選票給：支持DRG的候選人。

我支持DRG減少醫療浪費，減緩漲保費威脅。

我支持DRG提升醫療品質，讓用心照顧病人的好醫院出頭。

[LEN]

原文網址：　http://www.thrf.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=624　（未免失去原意，原文全部轉載）

標題：健保DRG緊急喊停，你為什麽該生氣?

內容：
一、什麼是DRGs?
DRGs診斷關聯群(Diagnosis Related Groups)，是將醫師診斷為同一類疾病、要採取類似治療的疾病分在同一組；接著再依病人的年齡、性別、有無合併症或併發症、出院狀況等再細分小組，並將同一小組的疾病給相同健保費用的作法。有的稱為「包裹式給付」。

健保局原先規畫，從住院病人開始做。將住院疾病分為969個DRG群組，並分4年4階段逐步導入。

二、為什麼要實施DRG?施行DRG最大的優點，是醫院申報治療費用公平化、醫療品質透明化、強化醫療管理的效率。

健保局希望透過實施DRG，誘導醫院給病人最適當的治療。當醫院因為盡力照護，讓原本要住院五天的病人，提前只住四天就康復可以回家，醫院就可淨賺一天醫療費用；反之，如果因醫療疏忽、用藥不當，反而住了七天，多住兩天的醫療費用，健保局就會打八折給醫院，用以警愓醫院和人員要多用心，照顧好病人。

這樣的方式，讓醫院的治療品質可以較客觀比較，累積起來就可以成為民眾選擇就醫場所的參考，醫院和醫師之間也可以帶起良性競爭的效果。

三、實施DRG可能的缺點：
主要在對疾病嚴重度反應不足，可能讓重症病人成為醫院互推的人球現象。

健保局的因應：
1.為保護重症民眾權益，特定疾病(精神疾病、血友病、愛滋病、罕見疾病、癌症、試辦計畫、住院大於30日重症等)不適用此給付方式。另外，考量兒童、山地離島醫院、教學醫院的成本較高也加成給付。

2.研擬相關配套，包括加強審查、稽核、訂定罰則等以減少弊病

醫改會看法：
1.DRG分類不應太粗略，以減少模糊地帶，保障病人權益及醫療品質。

2.健保局應逐步出版常見疾病的標準處置，供就醫民眾參考和對照。並應有便利的申訴管道。

四、發起抗議的原因：
1.DRG政策自民國89年起，經53次會議協商(包括學者專家會議、臨床專業會議、醫界代表協商會議)，衛生署委託的相關研究計畫至少有12個，研究花費超過2000萬元。最後各方討論，肯定實施DRG利多於弊後，於95年12月29日經健保局送衛生署核定，並於96年2月1日公告，將自97年1月1日起逐步實施。

2.然而卻在實施前5天，健保局公告廢止上述公告令。原因是，少數醫院為避免收益減少、抗拒改革，讓總統以考量選情，在DRG將實施前10天宣布，不做了。衛生署喪失專業，不吭一聲照辦，讓策畫已久的健保改革苦心一舉推翻，全民權益也不明不白被犧牲了。

五、你可以這樣做：
這樣的決策、這樣的政府，民眾你怎麽不生氣！大家一人一信，寫到總統信箱抗議，讓總統知道誰才是頭家，誰能左右選情！

人民的聲音：

我的選票給：支持DRG的候選人。

我支持DRG減少醫療浪費，減緩漲保費威脅。

我支持DRG提升醫療品質，讓用心照顧病人的好醫院出頭。

無言……不曉得是用心照顧病人的醫院會出頭，還是會挑病人的醫院會出頭？

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人民的聲音：

我的選票給：支持DRG的候選人。

我支持DRG減少醫療浪費，減緩漲保費威脅。

我支持DRG提升醫療品質，讓用心照顧病人的好醫院出頭。[/quote]
無言……不曉得是用心照顧病人的醫院會出頭，還是會挑病人的醫院會出頭？[/quote]
我想最後不會有什麼醫院能籍DRG出頭，反正醫改會不是主張病人有權主張繼續住院嗎？基金會要出頭收捐款，也不該這個樣子。

[ambush]

我很懷疑這樣的聲明能夠號召多少人寫信到總統府 (挖鼻孔)
好膽每日公布人數，
能夠有公信力的律師見證更好