高克培：病歷中文化 不能再拖！

[polo]

查波郎 不通存一支嘴啦 (狂暴)

[JimmyKey]

根本沒必要實施的制度，就沒有拖不拖的問題。

[sheepin]

雖然我自己是寫中文病歷的

但是改成中文病歷，不就更好拼湊？

以後醫院隨便請人就可以幫忙寫病歷了

一點都不用顧慮到英文專有名詞的問題

真是各非教學醫院之福音

[Aprotinin]

請高大大以身作則，停止領取您當公務員的退休金與月退俸！
（因為您年輕時賺得已經夠多了！）
因為國家財政惡化不能再拖！...
不然下一輩和台灣會走上希臘之路...

[jyuan]

不就和急診一樣,
每個人都是自認為"不能再拖"

[nora]

請高醫師教導用我们用台語,客語,原住民語,甚至手語與病患討論病情.

[jch25]

要改要快
早死早超生
(樂奔)

[macmay]

之前我就有就這個問題投稿在NOWNEWS，
高醫師雖然德高望重，可是並未實際參與過病歷中文化，
我在日本的時後，剛好指導教授就是在日本推廣病歷日文化的先驅，
碰到最大的問題就是病名標準化，統合各科的意見後統一病名就花了不少時間了，
再加上病名標準化地目的在於使個大院所可以有一共通的平台交換醫療病歷，又花了好久地時間整合大家的意見
(光試辦東京大學附屬醫院一所醫院整合一套病名標準化電子病歷、所有檢查報告、影像就花了日幣6億元!!!)
時任台北市衛生局局長的涂醒哲前立委也去參觀過，後來也不了了之。

只能說要做事之前要先請教前人的意見，蠻幹硬幹只是白白花人民的血汗錢，

高醫師要幫大家負擔嗎? 全國有多少間醫療院所??? 如果只是要讓病人看懂診斷，那應該是要病名中文化，而非病歷中文化，兩者所花的心力截然不同，高醫師應先弄清楚訴求再環島吧!!!

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病歷中文化，我們真的準備好了嗎？
2009年10月7日 00:26

作者MACMAY

9月21日報載最近衛生署積極推動病歷中文化，近程目標提供病人以中文書寫為原則的病歷，內容包括病歷摘要、治療計畫、診斷證明書、死亡證明書、手術說明書、同意書、藥袋、檢查報告、衛教單等等，轉診單也以中文書寫為則。

我不禁想問病歷為什麼要中文化？是要讓病人看得懂嗎？還是要讓其他科別的醫師看得懂？如果只是將現行的英文病名以及英文病歷寫作轉化為中文就可以的話，那我們只需要兩種東西：

1.英文病名翻成中文病名之標準化病名辭典。

2.一套標準化翻譯軟體可以自動將英文病歷翻成中文，中英對照的病名辭典早就有了，我們需要的是一套全國統一標準化的辭典，而非單指中文病歷而已。舉例而言，『Thoracic outlet syndrome』中文翻成『胸廓出口症候群』，但若無醫師解說，單就中文字來看，誰又懂的「胸廓出口症候群」泛指在鎖骨及胸腔上部有一閉鎖空間，其中的血管神經發生壓迫或病變時所產生的症狀都可廣義地稱為『胸廓出口症候群』？

只能說病歷中文化方便不了病人，卻整慘了診間看診的醫師！須知即使書寫英文，很多年長的醫師仍是『一指神功』，靠2根手指打病歷，如果改成注音符號輸入法，不好意思！光是拼音或找字，一個診頂多看30個病人就很了不起了，而且還是得跟病人以中文再解釋一次，只是讓病人看診等更久而已！

再者，在日本以病歷日文化一事，日文是使用平假名與片假名，這些字均可以使用英文鍵盤依『羅馬拼音』一一完成，比如『病名』，日文可用英文『Byomei』帶出，不像繁體中文須另外熟悉「ㄅㄆㄇ」，以及打不出的中國字，何況日本的病歷，也是英日文皆可，並未強迫一定要使用日文。

而以上述所列舉的表單，除病歷摘要與轉診單以及特殊檢查報告外，凡是給病歷或家屬看的多半以一般中文描述呈現，並無多大的問題，至於病歷摘要及轉診單因是給醫師看的，以英文呈現或許會令病人覺得不明就理，但站在醫師的立場，我不知有多少次慶幸病患本人及家屬朋友無法直接瞭解內容，特別是一些初次診斷疑似惡性腫瘤、愛滋病或有精神方面疾病(但病人無法接受)的病歷時，當事人不致因病名中文化被告知或因他人瀏覽觸及隱私而被另眼看待，試想，若有某人病歷明白記載『愛滋病』、『精神異常』或『梅毒』，恐怕病人得有相當的勇氣承受親朋好友，以及醫療單位經手過的非專業人員的異樣眼光了。

病歷是否中文化，其實並非重點，衛生署也不應將自己格局降到中英翻譯這種低階的層級，這種工作交由各醫學會分工討論之後統籌即可，重要的是病歷格式的標準化，如何成立一個介面令各大醫院、診所、相關醫療單位之電子病歷記載能夠有一共通的排列方式，只要以讀卡機讀健保卡，便可以窺見病人過去的病歷、用藥、檢查結果、注意事項等，這才是所有普羅大眾引頸期盼只有政府可以主導的國家大事！

[image]

[hitachi]

英文病歷，病人看不懂，但網路查得到，醫師看得懂
中文病歷，病人還是看不懂，而且網路查不到，醫師看不懂

如常見的高血壓藥「脈優」Norvasc
學名: amoldipine
中文學名:氨氯地平、阿洛地平、苯甲酸氨氯地平、二氫吡啶磺酸鹽
見鬼了!光阿洛地平，還有
阿絡地平、阿洛帝平、啊落地平，是有多少瓶!!
更重要的是，該用那個字google 啊!!
更不要說其他中文的「可能、大概、說不定」一大堆
如果換成中文就看得懂，醫學系關一關算了
法院每個字都是中文，拼起來鬼才看得懂
難道台灣老百姓真以為「只要有心，人人都是醫師」??

至於法官沒差，什麼都看不懂，反正懂不懂都一樣可以形成「心證」 (挖鼻孔)
要你有罪，法條多得是... ...

對了，高大炮先生，下面這段中文請「翻譯」看看 (挖鼻孔)

本品適用於輕、中度高血壓病的治療，其療效與阿替洛爾、卡托普利、地爾硫卓、纳多洛爾等相當。與维拉帕米相比，本品降壓作用更為持續穩定，現作為高血壓病治療的二線藥物。本品也可用於慢性穩定型心绞痛的治療(包括對硝酸鹽或β受體阻滯藥治療效果不佳者)，可顯著減少心绞痛發作頻率及延長患者運動時間

[woodatwan]

為今之計，只有請有空騎單車環島，又有心致力病歷中文化的高醫師出錢再出力，先把所有病名／藥名標準化啦。

騎車解決不了事情，出錢出力，則絕對可以解決。

高醫師，加油！

之前我就有就這個問題投稿在NOWNEWS，
高醫師雖然德高望重，可是並未實際參與過病歷中文化，
我在日本的時後，剛好指導教授就是在日本推廣病歷日文化的先驅，
碰到最大的問題就是病名標準化，統合各科的意見後統一病名就花了不少時間了，
再加上病名標準化地目的在於使個大院所可以有一共通的平台交換醫療病歷，又花了好久地時間整合大家的意見
(光試辦東京大學附屬醫院一所醫院整合一套病名標準化電子病歷、所有檢查報告、影像就花了日幣6億元!!!)
時任台北市衛生局局長的涂醒哲前立委也去參觀過，後來也不了了之。

只能說要做事之前要先請教前人的意見，蠻幹硬幹只是白白花人民的血汗錢，

高醫師要幫大家負擔嗎? 全國有多少間醫療院所??? 如果只是要讓病人看懂診斷，那應該是要病名中文化，而非病歷中文化，兩者所花的心力截然不同，高醫師應先弄清楚訴求再環島吧!!!

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病歷中文化，我們真的準備好了嗎？
2009年10月7日 00:26

作者MACMAY

9月21日報載最近衛生署積極推動病歷中文化，近程目標提供病人以中文書寫為原則的病歷，內容包括病歷摘要、治療計畫、診斷證明書、死亡證明書、手術說明書、同意書、藥袋、檢查報告、衛教單等等，轉診單也以中文書寫為則。

我不禁想問病歷為什麼要中文化？是要讓病人看得懂嗎？還是要讓其他科別的醫師看得懂？如果只是將現行的英文病名以及英文病歷寫作轉化為中文就可以的話，那我們只需要兩種東西：

1.英文病名翻成中文病名之標準化病名辭典。

2.一套標準化翻譯軟體可以自動將英文病歷翻成中文，中英對照的病名辭典早就有了，我們需要的是一套全國統一標準化的辭典，而非單指中文病歷而已。舉例而言，『Thoracic outlet syndrome』中文翻成『胸廓出口症候群』，但若無醫師解說，單就中文字來看，誰又懂的「胸廓出口症候群」泛指在鎖骨及胸腔上部有一閉鎖空間，其中的血管神經發生壓迫或病變時所產生的症狀都可廣義地稱為『胸廓出口症候群』？

只能說病歷中文化方便不了病人，卻整慘了診間看診的醫師！須知即使書寫英文，很多年長的醫師仍是『一指神功』，靠2根手指打病歷，如果改成注音符號輸入法，不好意思！光是拼音或找字，一個診頂多看30個病人就很了不起了，而且還是得跟病人以中文再解釋一次，只是讓病人看診等更久而已！

再者，在日本以病歷日文化一事，日文是使用平假名與片假名，這些字均可以使用英文鍵盤依『羅馬拼音』一一完成，比如『病名』，日文可用英文『Byomei』帶出，不像繁體中文須另外熟悉「ㄅㄆㄇ」，以及打不出的中國字，何況日本的病歷，也是英日文皆可，並未強迫一定要使用日文。

而以上述所列舉的表單，除病歷摘要與轉診單以及特殊檢查報告外，凡是給病歷或家屬看的多半以一般中文描述呈現，並無多大的問題，至於病歷摘要及轉診單因是給醫師看的，以英文呈現或許會令病人覺得不明就理，但站在醫師的立場，我不知有多少次慶幸病患本人及家屬朋友無法直接瞭解內容，特別是一些初次診斷疑似惡性腫瘤、愛滋病或有精神方面疾病(但病人無法接受)的病歷時，當事人不致因病名中文化被告知或因他人瀏覽觸及隱私而被另眼看待，試想，若有某人病歷明白記載『愛滋病』、『精神異常』或『梅毒』，恐怕病人得有相當的勇氣承受親朋好友，以及醫療單位經手過的非專業人員的異樣眼光了。

病歷是否中文化，其實並非重點，衛生署也不應將自己格局降到中英翻譯這種低階的層級，這種工作交由各醫學會分工討論之後統籌即可，重要的是病歷格式的標準化，如何成立一個介面令各大醫院、診所、相關醫療單位之電子病歷記載能夠有一共通的排列方式，只要以讀卡機讀健保卡，便可以窺見病人過去的病歷、用藥、檢查結果、注意事項等，這才是所有普羅大眾引頸期盼只有政府可以主導的國家大事！

[Liberty]

有能力環島的, 和已退休的人或許可以說得輕鬆自在
但苦的是這群持續爆肝的醫護人員, 和即將面對醫療可能崩潰的年輕世代

[leonhong]

小的還是力推自焚抗議，保證有效！！絕對是新聞頭條，甚至能上CNN、NBC，成為繼“健保世界第二”以來最知名的國際醫療新聞！！

[lj29]

高醫師你在想啥?不懂

[TSGHCGH]

高醫師你在想啥?不懂

高醫師你在想啥? 我也不懂 !! 不過, 我猜測可能想變成" 矮 " 醫師吧 ? （賊） （賊） （賊） （賊） （賊） （賊） （賊） （賊） （賊） （賊） （賊） （賊） （賊）

[mogysux]

小的還是力推自焚抗議，保證有效！！絕對是新聞頭條，甚至能上CNN、NBC，成為繼“健保世界第二”以來最知名的國際醫療新聞！！

(爽) (爽) (爽)

推一下

[shuhuez5460]

別再推了
小心
刑法275條第1項

[leonhong]

呵呵，偶們木有鼓勵自殺喲！！他可以把衣服脫下來放火燒，這也算自焚喲！！

高教授真這麼聽小的的話，那小的改變方式好了：你不再推中文化、你不再推中文化，你推去刑化、你推去刑化... (催眠)

[mogysux]

別再推了
小心
刑法275條第1項

哇...
阿扁也有刑法275條第1項的嫌疑

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/ ... 7121003971

[image]

別再推了
小心
刑法275條第1項

哇...
阿扁也有刑法275條第1項的嫌疑

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/ ... 7121003971

不罰未遂犯

也就是真的有人聽了他的話(還要證明有聽到他的話)去游太平洋才算吧

[leonhong]

別再推了
小心
刑法275條第1項

哇...
阿扁也有刑法275條第1項的嫌疑

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/ ... 7121003971

不罰未遂犯

也就是真的有人聽了他的話(還要證明有聽到他的話)去游太平洋才算吧

(爽) (爽) (爽)

[mogysux]

別再推了
小心
刑法275條第1項

哇...
阿扁也有刑法275條第1項的嫌疑

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/ ... 7121003971

不罰未遂犯

也就是真的有人聽了他的話(還要證明有聽到他的話)去游太平洋才算吧

那英明的大教授也要真的自焚才算吧 (咦)

[mogysux]

別再推了
小心
刑法275條第1項

哇...
阿扁也有刑法275條第1項的嫌疑

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/ ... 7121003971

不罰未遂犯

也就是真的有人聽了他的話(還要證明有聽到他的話)去游太平洋才算吧

那英明的大教授也要真的自焚才算吧 (咦)

請教一下
那麼叫某甲去吃大便
他老兄真的乖乖去吃大便
也算教唆嗎? (爽)

[image]

別再推了
小心
刑法275條第1項

哇...
阿扁也有刑法275條第1項的嫌疑

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/ ... 7121003971

不罰未遂犯

也就是真的有人聽了他的話(還要證明有聽到他的話)去游太平洋才算吧

那英明的大教授也要真的自焚才算吧 (咦)

好啦

改一下對象好了

我們贊成馬吳自己相招去自焚 拿槍自轟腦袋 燒炭 游不加蓋的太平洋 學小林樽吃飯吃到撐死 .....

[image]

別再推了
小心
刑法275條第1項

哇...
阿扁也有刑法275條第1項的嫌疑

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/ ... 7121003971

不罰未遂犯

也就是真的有人聽了他的話(還要證明有聽到他的話)去游太平洋才算吧

那英明的大教授也要真的自焚才算吧 (咦)

請教一下
那麼叫某甲去吃大便
他老兄真的乖乖去吃大便
也算教唆嗎? (爽)

算醫師處方錯誤 (失魂)

[SRC]

請退休的人不要再找舞台了
好好過退休生活吧
不要學姓楊的

(打小人) (打小人) (打小人)

[linotodr]

請恕我非常之小人之心：

如果我是當下的領導者，我該怎麼做呢？我還要向老共示好，來，一步一步來！！

先派個卒子醫師來倡導中文化，告訴民眾中文化有多好，本土化有多好，

就是不說我放棄國際化, 放棄英文化，放棄與世界接軌，只願與中共接軌，要中共化，

接下來醫學專有名詞中文化，就要召開由捧上欺下的少數官員與學者與醫師之會議，

結論是太難，且曠日廢時，acetaminophen/ibuprofen/voren/ponstan

中文名稱都可以吵翻天，更複雜的就別提了，沒個十年八年做不出中文共同

專有名詞翻譯，於是 於是

把現有的，對岸的拿來用最快，然後呢？我們下一代醫學生就可以不必背

hepatitis B/esophagus; 要背乙肝/食管.......

再來呢？醫學院授課的老師與教授，若是不會中文醫學授課，只會英文者，

通通給我趕出去，反正這些人的綠色外衣讓我很刺眼，空降一些大陸教員就行了，

不會中文化的台灣醫師也不要讓他申請健保，讓他去死狗放水流，反正祖國赤腳醫師

隨便空降就有數萬人，誰怕誰，

我真的好急好急，我只剩四年，扣掉跛腳兩年，只剩兩年可以蠻幹，

林義雄都可以反核步行台灣好幾次，我的卒子醫師一定要繞行台灣五十圈，

大力宣導中文化與中共化的好處........

我的腦袋不夠卑鄙，請大家幫我接續。

[Thinker]

1.不是要推廣發展觀光醫療嗎？怎麼又有人要走回頭路！
2.看看新加坡人英文程度, 韓國人的努力英文化 ,就知道我們在四小龍落後壂底的原因. 總有一小撮人格局小, 總畫地自限, 鼓勵医病互鬥很行,對外創新發展完全不行.
3.醫病溝通當然是要用語言（而且是對方聽得懂的語言）, 病歷不過是医師的速記本, 怎樣寫最迅速精準並方便醫師间溝通会診就是對的. 當然是以英文為主並可加註中文及圖形彌補不足,就是完美(西医医学書籍期刋均以英文為主, 翻譯成中文已落後別人數年了
4.辟諸要求电腦工程師也來程式中文化一樣是荒謬無聊浪費時間.
5.大家都懂且能溝通的肝指數GOT/ GPT 中文為何? 答案是 麩草醋酸轉胺脢/ 麩丙酮酸轉胺脢, 還有些字电腦不一定打得出來,等打出來了,一樣能力的新加坡医師已經在服務下一亇病患了.
6.若言語溝通都不算, 一定要中文書面病歷才算病人有知与充分討論的證據, 那麼就該一立法如下才算完整: 病人主訴由医生中文詳实記錄完後讓病人閱畢確認無誤簽名, 告訴可能病症(光一咳嗽就有十种可能診斷, 腹痛更不用講）回答一切疑問後讓病人自選想要的檢查. 接下來翻開药典（药效,副作用不会有遺漏但一亇药往往要半頁至一頁）讓病人看完圈選用药簽名自行負責. 如此,医生有專業諮詢, 但不再權威, 不再扮上帝,當然也沒有医療疏失. 一亇早上大概約診２人, 收費如律師計時算. 成效如何？全国試辦一週即知.

[image]

1.不是要推廣發展觀光醫療嗎？怎麼又有人要走回頭路！
2.看看新加坡人英文程度, 韓國人的努力英文化 ,就知道我們在四小龍落後壂底的原因. 總有一小撮人格局小, 總畫地自限, 鼓勵医病互鬥很行,對外創新發展完全不行.
3.醫病溝通當然是要用語言（而且是對方聽得懂的語言）, 病歷不過是医師的速記本, 怎樣寫最迅速精準並方便醫師间溝通会診就是對的. 當然是以英文為主並可加註中文及圖形彌補不足,就是完美(西医医学書籍期刋均以英文為主, 翻譯成中文已落後別人數年了
4.辟諸要求电腦工程師也來程式中文化一樣是荒謬無聊浪費時間.
5.大家都懂且能溝通的肝指數GOT/ GPT 中文為何? 答案是 麩草醋酸轉胺脢/ 麩丙酮酸轉胺脢, 還有些字电腦不一定打得出來,等打出來了,一樣能力的新加坡医師已經在服務下一亇病患了.
6.若言語溝通都不算, 一定要中文書面病歷才算病人有知与充分討論的證據, 那麼就該一立法如下才算完整: 病人主訴由医生中文詳实記錄完後讓病人閱畢確認無誤簽名, 告訴可能病症(光一咳嗽就有十种可能診斷, 腹痛更不用講）回答一切疑問後讓病人自選想要的檢查. 接下來翻開药典（药效,副作用不会有遺漏但一亇药往往要半頁至一頁）讓病人看完圈選用药簽名自行負責. 如此,医生有專業諮詢, 但不再權威, 不再扮上帝,當然也沒有医療疏失. 一亇早上大概約診２人, 收費如律師計時算. 成效如何？全国試辦一週即知.

一針見血 害人害己 嫌國家競爭力退的不夠快嗎?

科學要有效率 科學自會找到他最有效率的語言 硬要扭曲是大災難

[Teddy1965]

1.不是要推廣發展觀光醫療嗎？怎麼又有人要走回頭路！
2.看看新加坡人英文程度, 韓國人的努力英文化 ,就知道我們在四小龍落後壂底的原因. 總有一小撮人格局小, 總畫地自限, 鼓勵医病互鬥很行,對外創新發展完全不行.
3.醫病溝通當然是要用語言（而且是對方聽得懂的語言）, 病歷不過是医師的速記本, 怎樣寫最迅速精準並方便醫師间溝通会診就是對的. 當然是以英文為主並可加註中文及圖形彌補不足,就是完美(西医医学書籍期刋均以英文為主, 翻譯成中文已落後別人數年了4.辟諸要求电腦工程師也來程式中文化一樣是荒謬無聊浪費時間.
5.大家都懂且能溝通的肝指數GOT/ GPT 中文為何? 答案是 麩草醋酸轉胺脢/ 麩丙酮酸轉胺脢, 還有些字电腦不一定打得出來,等打出來了,一樣能力的新加坡医師已經在服務下一亇病患了.
6.若言語溝通都不算, 一定要中文書面病歷才算病人有知与充分討論的證據, 那麼就該一立法如下才算完整: 病人主訴由医生中文詳实記錄完後讓病人閱畢確認無誤簽名, 告訴可能病症(光一咳嗽就有十种可能診斷, 腹痛更不用講）回答一切疑問後讓病人自選想要的檢查. 接下來翻開药典（药效,副作用不会有遺漏但一亇药往往要半頁至一頁）讓病人看完圈選用药簽名自行負責. 如此,医生有專業諮詢, 但不再權威, 不再扮上帝,當然也沒有医療疏失. 一亇早上大概約診２人, 收費如律師計時算. 成效如何？全国試辦一週即知.

正解