重大變革！102年3月1日起不再由醫師擔任審查醫師，改由「醫藥專家」!

[windnet]

健保法第63條
保險人對於保險醫事服務機構辦理本保險之醫療服務項目、數量及品質，
應遴聘具有臨床或相關經驗之醫藥專家進行審查，並據以核付費用；審查業務得委託相關專業機構、團體辦理之。
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健保局的文字敘述只是回歸健保法這個母法

公會要做的是掌握醫藥專家的定義權

即使不能及於個案 至少要有全部的名單與學經歷並審核是嘴砲專家 還是實際上的專家

審查人向來是黑箱作業，不要想這個會曝光，不可能的。

[SIMON]

健保法第63條
保險人對於保險醫事服務機構辦理本保險之醫療服務項目、數量及品質，
應遴聘具有臨床或相關經驗之醫藥專家進行審查，並據以核付費用；審查業務得委託相關專業機構、團體辦理之。
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健保局的文字敘述只是回歸健保法這個母法

公會要做的是掌握醫藥專家的定義權

即使不能及於個案 至少要有全部的名單與學經歷並審核是嘴砲專家 還是實際上的專家

審查人向來是黑箱作業，不要想這個會曝光，不可能的。

這部份去年有人有努力過
也有部分成果，
目前中區確實有朝掌握名單的方向走!

[boss561215]

其實健保局最終目的是為了拿回總額制度之審查權
以往健保局自聘審查醫師
但總額後大多由全聯會於各分區遴選審查醫師
但健保局於最近之總額作業委託契約
已漸漸朝向由健保局全權主導之方向
相信他日後一定是完全自聘審查醫師
但又怕有些醫師怕被上抓耙仔資惡名
一定會造成健保局能用之審查醫師嚴重不足
因此才會有醫藥專家這個不倫不類的名稱出現

[seed]

醫師依法看診，必須親自診視才能施行治療

結果健保審查，不僅沒接觸病患來個事後朱葛就可以判斷
最後審查者還可以沒有醫師資格
實在是比扯鈴還扯！

[auricle]

健保局: 台灣審查醫師隔空看診的的能力是世界一流的 ! 想寫隔空看診的論文找本局要資料就對啦 ~ (爽)

[gary]

台灣病患真可憐
要吃哪些藥 做哪些檢查
竟然由<不是醫師的人>來決定你可不可以吃哪些藥 做哪些檢查
真是荒繆

[hjh]

健保只是不給錢 沒說醫師不能給檢查/藥物喔
請繼續給 怕審查就自宮吧
如果沒給被判刑 健保絕對置身事外
(哭哭)