老翁健檢 腹痛灌腸送命 (醫師過失致死判決有罪)

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lijen
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老翁健檢 腹痛灌腸送命 (醫師過失致死判決有罪)

文章 lijen »

http://www.libertytimes.com.tw/2008/new ... enter2.htm
老翁健檢 腹痛灌腸送命
大林慈濟2醫師被訴

〔記者吳世聰、楊國棠/嘉市報導〕六十六歲的許姓老翁探病順道健檢,進行大腸鏡檢查,卻不知腸道破裂,前往慈濟大林醫院掛急診又被誤診施以二度灌腸,引發腹膜炎合併敗血症死亡,檢察官認為慈濟醫院主治醫師莊OO及住院醫師許OO有疏失,依業務過失致死罪嫌起訴。

檢方指出,九十四年九月二十九日,許姓老翁到彰化基督教醫院探視住院的女婿,當時他覺得大腸怪怪的,因此順道健康檢查,接受院方施以大腸鏡檢查,返家後腹部持續感到疼痛。

隔天下午四時許,他前往大林鎮慈濟大林醫院掛急診,急診室值班的住院醫師許OO(三十一歲)診視、詢問後,拍攝X光及血液檢查,接著開立醫囑指示對許翁灌腸,主治醫師莊OO(三十五歲)未親自審核許開立的醫囑,就授權不知情的護士在醫囑單上核章,由護士對許翁在當晚六時許,施以二次灌腸。

當晚,許出現腹痛加遽、血壓下降及意識不清陷入昏迷,莊OO、許OO緊急會診外科主治醫師尹文耀,隔天凌晨零時進行外科手術,發現許的直腸有六×四公分的裂孔及一小段小腸發黑壞死,加以切除及進行人口肛門手術。

惟許翁在手術後從未恢復意識,因大腸穿孔併小腸壞死,引發腹膜炎合併敗血症,延到同年十月十八日死亡。

許的家屬無法接受好端端的人只是健檢,卻因醫院的疏失造成死亡,對彰基的醫師及莊、許二人提出告訴。

嘉義地檢署檢察官鄭葆琳經查,許翁在彰基施以大腸鏡檢查,就造成大腸破裂腹痛(醫師獲不起訴處分),醫師的專業應可研判是大腸鏡檢查導致腸道破裂的併發症,且病人的白血球指數是正常值的數倍,顯有發炎的現象。

她認為,許OO應審慎評估病患是否腸道破裂,而莊OO也疏於把關,不僅未能觀察患者腸道破裂的事實,反而進行灌腸的措施,使原有的腸道破裂症狀惡化,導致死亡,就連衛生署醫事審議委員會鑑定結果也認為許、莊二人有疏失,因此依業務過失致死罪嫌將二人起訴。

院方指符合醫療常規

對此院方表示,依當日臨床診斷,患者腹痛但檢查呈現腹脹但柔軟,無腹部肌肉僵硬或反彈痛等腹膜炎表現,X光檢查亦無證據顯示消化道有破裂產生的遊離氣體,僅發現腸氣較多、局部腸阻塞,所以才決定給予灌腸處置,符合醫療常規;主治醫師與住院醫師之間有授權關係。

院方表示,尊重司法程序,也相信兩位醫師專業,將在法院審理中詳加說明、答辯。
腸破還灌腸 2醫判刑

【聯合報╱本報訊】
2011.01.06 02:46 am

慈濟大林醫院前急診室住院醫師許OO、主治醫師莊OO2人,於民國94年9月處理許姓男子大腸鏡檢查後引起腹痛等急診症狀,涉未觀察發現腸道已破裂,開立醫囑施行灌腸,導致許男半個月後死亡;嘉義地方法院審結,依業務過失致死罪各判處有期徒刑2、1月,得易科罰金。許、莊2醫師否認有過失致死犯行,認為是一般看診流程檢查處置,許男死因是小腸壞死,並非灌腸所造成。

【2011/01/06 聯合報】



全文網址: 腸破還灌腸 2醫判刑 | 法律前線 | 社會新聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC6/607746 ... z1Z67yfm8K
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臺灣嘉義地方法院 裁判書 -- 刑事類

【裁判字號】 97,訴,236
【裁判日期】 991231
【裁判案由】 業務過失致死
【裁判全文】
臺灣嘉義地方法院刑事判決        97年度訴字第236號
公 訴 人 臺灣嘉義地方法院檢察署檢察官
被   告 許OO
選任辯護人 張家琦律師
被   告 莊OO
上 一 人
選任辯護人 傅馨儀律師
      陳文松律師
上列被告等因業務過失致死案件,經檢察官提起公訴(九十六年
度偵字第四六一九號、九十七年度偵字第二一八二號),本院判
決如下:
主 文
許OO從事業務之人,因業務上之過失致人於死,處有期徒刑肆
月,如易科罰金,以銀元參佰元即新臺幣玖佰元折算壹日,減為
有期徒刑貳月,如易科罰金,以銀元參佰元即新臺幣玖佰元折算
壹日。
莊OO從事業務之人,因業務上之過失致人於死,處有期徒刑貳
月,如易科罰金,以銀元參佰元即新臺幣玖佰元折算壹日,減為
有期徒刑壹月,如易科罰金,以銀元參佰元即新臺幣玖佰元折算
壹日。
fwc1
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Re: 老翁健檢 腹痛灌腸送命 (醫師過失致死判決有罪)

文章 fwc1 »

所以.....只要送醫院,死人就算醫師的醫死的!!
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amin30
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Re: 老翁健檢 腹痛灌腸送命 (醫師過失致死判決有罪)

文章 amin30 »

acute abdomen學問很大
莫聽穿林打葉聲,何妨吟嘯且徐行。
竹杖芒鞋輕勝馬,誰怕?一簑湮雨任平生。
yabewei
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Re: 老翁健檢 腹痛灌腸送命 (醫師過失致死判決有罪)

文章 yabewei »

amin30 寫:acute abdomen學問很大
+1 (GOODJOB) 炸彈真的太多了,不會像書本上寫得那麼簡單
什麼都是假的,有時間陪家人才是真的
Calcium
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文章: 2618
註冊時間: 週日 6月 14, 2009 10:36 am

Re: 老翁健檢 腹痛灌腸送命 (醫師過失致死判決有罪)

文章 Calcium »

好奇的是: 許翁在彰基施以大腸鏡檢查,就造成大腸破裂腹痛(醫師獲不起訴處分)
如何獲不起訴處分?
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truelovecoco
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Re: 老翁健檢 腹痛灌腸送命 (醫師過失致死判決有罪)

文章 truelovecoco »

不要看幾個月簡單
留下前科以後辦什麼事都粉麻煩
kcl2780
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Re: 老翁健檢 腹痛灌腸送命 (醫師過失致死判決有罪)

文章 kcl2780 »

Calcium 寫:好奇的是: 許翁在彰基施以大腸鏡檢查,就造成大腸破裂腹痛(醫師獲不起訴處分)
如何獲不起訴處分?
應該是大腸破洞為大腸鏡非罕見之併發症
如已在檢查前向病患告知說明並簽下同意書
則刑事上應無過失
最後由 kcl2780 於 週三 9月 28, 2011 1:05 am 編輯,總共編輯了 1 次。
kcl2780
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Re: 老翁健檢 腹痛灌腸送命 (醫師過失致死判決有罪)

文章 kcl2780 »

truelovecoco 寫:不要看幾個月簡單
留下前科以後辦什麼事都粉麻煩
要辦什麼事會麻煩?
這前科我想在台灣應該沒差啦! 在台灣有前科連總統都可以選了
立法院的立委們要找到沒前科的應該也不容易,
要移民我就不知了
canonchun
CR
CR
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Re:

文章 canonchun »

唉,我同學中槍了,學生時代他是快樂鼓手,卻因為從事風險性行業快樂不起來。
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smallant
榮譽院長級
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Re: 老翁健檢 腹痛灌腸送命 (醫師過失致死判決有罪)

文章 smallant »

kcl2780 寫:
Calcium 寫:好奇的是: 許翁在彰基施以大腸鏡檢查,就造成大腸破裂腹痛(醫師獲不起訴處分)
如何獲不起訴處分?
應該是大腸破洞為大腸鏡非罕見之併發症
如已在檢查前向病患告知說明並簽下同意書
則刑事上應無過失
應該是法官認定醫療行為有其無法避免的危險性存在
YSL
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註冊時間: 週四 2月 05, 2009 12:47 pm

Re: 老翁健檢 腹痛灌腸送命 (醫師過失致死判決有罪)

文章 YSL »

即使沒有灌腸
還是會發生腹膜炎→敗血休克
(咦)
另外,病人有告知前一天曾做過大腸鏡嗎?
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Sawa
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文章: 1138
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Re: 老翁健檢 腹痛灌腸送命 (醫師過失致死判決有罪)

文章 Sawa »

(阿飄)
最後由 Sawa 於 週三 9月 28, 2011 12:57 pm 編輯,總共編輯了 1 次。
kcl2780
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Re: 老翁健檢 腹痛灌腸送命 (醫師過失致死判決有罪)

文章 kcl2780 »

YSL 寫:即使沒有灌腸
還是會發生腹膜炎→敗血休克
(咦)
另外,病人有告知前一天曾做過大腸鏡嗎?
"明知被害人主 訴前一天大腸鏡檢查後腹痛加劇,且經理學檢查後知被害人
仍有腹痛、腹脹、廣泛性壓痛症狀"

照判決書內容是說病人有告知的
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jadeDragon
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文章: 1396
註冊時間: 週五 12月 10, 2010 10:24 am

Re: 老翁健檢 腹痛灌腸送命 (醫師過失致死判決有罪)

文章 jadeDragon »

依當日臨床診斷,患者腹痛但檢查呈現腹脹但柔軟,無腹部肌肉僵硬或反彈痛等腹膜炎表現,X光檢查亦無證據顯示消化道有破裂產生的遊離氣體,僅發現腸氣較多、局部腸阻塞,所以才決定給予灌腸處置,符合醫療常規

這段如果寫在病歷,不曉得會不會沒事?

照CT... 照CT...
以後 acute abd 都照CT
有人問:為甚麼用神明當頭像?
因為我媽篤信媽祖多年,家裡還供奉一尊!
她的名言:你看媽祖對我們多好!所以你才能當醫生...
(我讀的醫學院,新生入學時,會先看到斗大的四個字:媽祖醫院)

現在我也常拿香拜拜她
因為學科學的知道
如果生命起源於一堆分子的碰撞?
不找些信仰
那如何在純機率的人生中
堅定自己的行為準則
joeyoung
R3
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註冊時間: 週六 11月 27, 2010 2:14 pm

Re: 老翁健檢 腹痛灌腸送命 (醫師過失致死判決有罪)

文章 joeyoung »

腹部left lat decubitus view 可看到少量free air,大腸鏡檢穿
孔大都發生在sigmoid colon
媽媽說人多ㄉ地方不要去,ER就像菜市場,大家趕快離開
senyeh
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Re: 老翁健檢 腹痛灌腸送命 (醫師過失致死判決有罪)

文章 senyeh »

以前遇過一個案例:
高齡女性,無腸胃道病史;鎖骨骨折開完刀,出院前一天(星期六)晚上開始腹痛,
前一班值班醫師開過Acetaminophen、Ultracet、Keto、Primperan、Buscopan...etc
腹痛症狀給了藥就改善,過一段時間又痛,值班醫師大夜決定Demerol打下去。
我星期日早上接班時,病人精神很好,正在吃早餐,還說:"睡前那支藥最有效,現在完全不會痛。"
主治醫師查房後叮嚀帶止痛藥跟腸胃藥出院,我還在開出院醫囑時,病人又抱怨腹痛,
理學檢查: 腹部柔軟無明顯rebounding pain,但全身冒汗。

Decubitus view: free air, bowl perforation

於是我拿起電話打給主治醫師: "學長,病人bowl perforation,我會診外科急開刀了。"

心得: acute chest pain跟acute abdominal pain,要小心! 要小心! 要小心! 症狀治療後還反反覆覆,腦袋就要開始列differential list。
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