心肌梗塞誤診中暑 醫被訴

[sunny1321]

http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20110914

心肌梗塞誤診中暑 醫被訴
2011年 09月14日 蘋果日報 【鄧玉瑩╱台中報導】

佛教慈濟醫院台中分院內科醫師蔡元植，三年前在急診室值班時，病人林建國因頭暈、胸悶前來就診，經蔡看診、量測認為血壓偏低，誤診為熱中暑和暈眩，僅進行點滴注射。隔日林不適再送急診，確定是心肌梗塞，當晚不治。台中檢方認為蔡延誤就醫致病人死亡，依業務過失致死罪將蔡起訴。

血壓低未詳查
台中慈濟醫院稱蔡元植當年是從別家醫院前來支援，非該院專職醫師。蔡目前改在中山大學附設醫院急診室當醫師，昨人不在院內，中山醫院表示會對此事進行了解。
三年前，病患林建國到台中慈濟就診，稱「頭暈、胸悶、血壓低」，經醫師蔡元植（三十三歲）看診、量血壓，蔡診斷為熱中暑和暈眩，當天出院。隔日林再因胸口疼痛送急診，經診斷為心肌梗塞，當晚不治。
行政院衛生署醫事委員會鑑定認為，蔡元植應進一步查明林低血壓原因，作X光、超音波、心電圖等檢查，認定有醫療疏失。

[肉咖]

(濕)

[Cate]

哇哩~
以後看完病人不能死，死了我們都是業務過失致死

[kcl2780]

十大死因第二名就是心肌梗塞
心肌梗塞很多症狀不典型, 甚至於沒什麼症狀
看到很多糾紛都是心肌梗塞
改天很多診所都可能中槍 (只要前2天看過診所)

[poki]

http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20110914

心肌梗塞誤診中暑 醫被訴
2011年 09月14日 蘋果日報 【鄧玉瑩╱台中報導】

佛教慈濟醫院台中分院內科醫師蔡元植，三年前在急診室值班時，病人林建國因頭暈、胸悶前來就診，經蔡看診、量測認為血壓偏低，誤診為熱中暑和暈眩，僅進行點滴注射。隔日林不適再送急診，確定是心肌梗塞，當晚不治。台中檢方認為蔡延誤就醫致病人死亡，依業務過失致死罪將蔡起訴。

血壓低未詳查
台中慈濟醫院稱蔡元植當年是從別家醫院前來支援，非該院專職醫師。蔡目前改在中山大學附設醫院急診室當醫師，昨人不在院內，中山醫院表示會對此事進行了解。
三年前，病患林建國到台中慈濟就診，稱「頭暈、胸悶、血壓低」，經醫師蔡元植（三十三歲）看診、量血壓，蔡診斷為熱中暑和暈眩，當天出院。隔日林再因胸口疼痛送急診，經診斷為心肌梗塞，當晚不治。
行政院衛生署醫事委員會鑑定認為，蔡元植應進一步查明林低血壓原因，作X光、超音波、心電圖等檢查，認定有醫療疏失。

從此, 有低血壓的, 作X光、超音波、心電圖等檢查被砍, 爭議要過喔!

不過的話, 就拿這一篇去法院告爭審委員殺人 (樂奔) (樂奔) (樂奔)

[hsu]

西醫的中暑有嚴格定義
有時一些病人來就說自己中暑
不要隨意附和較好

[Thanatos]

哇哩~
以後看完病人不能死，死了我們都是業務過失致死

不是早就以outcome論定了嗎 (咦)

[bruinhilde]

http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20110914

心肌梗塞誤診中暑 醫被訴
2011年 09月14日 蘋果日報 【鄧玉瑩╱台中報導】

行政院衛生署醫事委員會鑑定認為，蔡元植應進一步查明林低血壓原因，作X光、超音波、心電圖等檢查，認定有醫療疏失。

請問行政院衛生署醫事委員會鑑定報告是否可取得
(咦) (咦) (咦)

[newshine]

哇哩~
以後看完病人不能死，死了我們都是業務過失致死

病人會死都是醫生的錯
這就是台灣目前的司法的基本想法

[Allendo]

(嘆息)

[brian1968]

哇哩~
以後看完病人不能死，死了我們都是業務過失致死

病人會死都是醫生的錯
這就是台灣目前的司法的基本想法

唉 （賊）

還好學長您是兩粒科 (幸福御守)

[mdma]

以後胸悶來的病人，一律建議作心導管檢查......

[auricle]

替健保省錢可能醫師有罪 , 不替健保省錢, 這社會說醫師A錢..... （賊）

[肉咖]

十大死因第二名就是心肌梗塞
心肌梗塞很多症狀不典型, 甚至於沒什麼症狀
看到很多糾紛都是心肌梗塞
改天很多診所都可能中槍 (只要前2天看過診所)

(怕怕) (打小人)



（無盡漩渦） 轉轉轉

[壞人卡]

替健保省錢可能醫師有罪 , 不替健保省錢, 這社會說醫師A錢..... （賊）

[vsdog]

西醫的中暑有嚴格定義
有時一些病人來就說自己中暑
不要隨意附和較好

沒錯!
ER收住院的診斷
也是不要隨意附和
一定要仔細再評估
永遠要對別人的診斷尊重但心存懷疑
才不會miss掉嚴重的病
看不懂一定要請教同事

[shimmer]

胸悶的老人一律做EKG就對了

[Thanatos]

胸悶的老人一律做EKG就對了

問題是rest ECG診斷不一定準
除非很典型的症狀+很標準的STT change

只要覺得怪怪就轉或先開單
寧可轉去沒事
也不要有事沒轉去

[gary]

小心地雷

[auricle]

胸悶的老人一律做EKG就對了

審查醫師說你非必要檢查 . (爽)

[albarto1688]

哇哩~
以後看完病人不能死，死了我們都是業務過失致死

e04(打小人) (打小人) (打小人)

[huangjauwen]

檢查正常----都要被罰扣
沒檢查到----又說是你的疏失
哪裡有這樣的爛制度呀!!!
事後諸葛誰都會當
我那麼厲害--直接買樂透就好,何必來當醫生呢!!!

[rocephin100]

[quote="mdma"]以後胸悶來的病人，一律建議作心導管檢查......[/quote

yes, 我都是這樣和病人說的啊，胸悶就要小心喔，雖然有時我自已都覺好笑，但一不小心中槍，就輪我悶了，醫療浪費我也算一份。

[JIMMY]

mark 起來
以後刪EKG，就COPY起來申復，叫審查醫師出來簽署若發生事情願意負責賠償協議書。
再作爭審打行政訴訟的依據。

[MK]

胸悶的老人一律做EKG就對了

審查醫師說你非必要檢查 . (爽)

不會...

我連Young Age要排除WPW Syndrome都做心電圖＆被抽到沒事了...

更何況是老年人的胸悶不適...

[dtemer92]

健保局官員口口聲聲說
＂審查制度的目的，
是避免少數不肖醫生藉由濫開立檢查跟藥物，導致醫療浪費。嚴格把關＂

事實上，根本是99%的醫生都被刪過
線上工作的醫生，99%都在日復一日面對被核刪寫申覆的問題

所以，事實上健保局的心態就是
＂把所有醫師都當成賊＂

不檢討這個systemic factor
只抓醫師來殺，
台灣醫療事件將會永遠沒完沒了

[gary]

應該是100%的健保醫師都有不當核刪的慘痛經驗

[lijen]

臺灣臺中地方法院 裁判書 -- 刑事類
【裁判字號】 100,醫訴,7
【裁判日期】 1010419
【裁判案由】 業務過失致死
【裁判全文】

臺灣臺中地方法院刑事判決　　　　　　　100年度醫訴字第7號
公　訴　人　臺灣臺中地方法院檢察署檢察官
被　　　告　蔡ＯＯ
選任辯護人　林宜慶律師
　　　　　　林一哲律師
上列被告因業務過失致死案件，經檢察官提起公訴（99年度偵續字第381號），本院判決如下：
主 文
蔡ＯＯ無罪。

恭喜蔡醫師！！
祈禱家屬不要再上訴了

公訴人認為被告蔡ＯＯ（下稱被告）涉犯業務過失致死罪嫌，無非係以被告為ＸＸＸＸＸＸ醫師，係從事業務之人，且依行政院衛生署99年5月10日衛署醫字第0990207177號函檢附之醫事審議委員會（下稱醫審會）所作成之編號0000000號鑑定書之鑑定意見認為「97年7月6日下午病人因頭暈身體不適，於15時51分至慈濟綜合醫院台中分院急診室就診，由蔡ＯＯ醫師診視，病歷記載無胸悶或胸痛，較難聯想急性心肌梗塞。然血壓偏低之原因未查明，同意病人要求出院，造成病人再來急診，難謂無未盡周詳之嫌。」及行政院衛生署99年11月11日衛署醫字第0990214817號函之說明上開未盡周詳之理由為「該病人有血壓偏低之情形，醫師是應查明原因，而非同意病人出院。」等語為主要之論據。

(打小人) (打小人) 寫出＂難謂無未盡周詳之嫌＂的人，願不願意把自己所有看診過的病人公布出來接受鑑定是不是有盡周詳完美？