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【聯合報╱記者施靜茹/台北報導】
2010.06.10 03:04 am
「我給每位轉診病人我的手機號碼,而且廿四小時開機。」為求合作轉診制順利上路,台北市衛生局長邱文祥就採這秘密武器,試行兩年來,已有一千多例成功轉診經驗。
在全台各大醫院的場景是:病人上吐下瀉,家人心急如焚送大醫院,希望有一張病床安頓,醫師卻面有難色,病患只能塞在急診處一隅;但在台北市,市立聯合醫院會出動救護車,收這類病人好好治療。
邱文祥說,為了讓到醫學中心輕症病人不必等病床,市醫不但自行吸收轉院救護車的費用;病人轉診時也可拿到一封信,上面就寫明他的手機號碼,病人不放心,隨時可反映,不必擔心市醫醫師未好好照顧。
台北榮民總醫院院長林芳郁說,民國九十年他擔任台大醫院急診部主任,時任北市衛生局長葉金川就推動過急診轉診制,台大曾將急性腸胃炎、蜂窩性組織炎等輕症病人轉至和平或中興醫院,但是實施不到兩個月就無疾而終。
林芳郁記得,當時台大醫院曾出動不少醫師,向輕症急診病人解說轉診好處,包括病床不必等,及病況不嚴重、小醫院就可治療。
但是,追蹤卻發現,病人轉到小醫院後,等不到醫師,大醫院人力有限,也不可能去小醫院幫忙,病患當然不願再轉診。
台灣醫院協會理事長吳德朗說,健保局今年實施住院診斷關聯群(DRGs)給付新制,因同類疾病給付金額均約略相同,診治重病患醫院可能賠錢,划不來,因此大醫院急診湧入很多小醫院不收的重症患,一床難求。
吳德朗建議,既然健保局堅持要做DRGs,大醫院最好多派一些醫護人力,直接在急診處理輕症患者即可,不必再讓他們轉院、住院。
【2010/06/10 聯合報】
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