陳正騰
五月底，台北街頭出現兩場小型的集會活動，都有醫事科系的學生參加，對境外醫學學歷表達了不同的意見，是個有趣的巧合。醫生在台灣有著極高的社經地位，而醫學生也自視為菁英預備隊，採用「集體上街頭」這種弱勢者的發聲手法，實在少見。
0527日，由台生會發起的陳情活動，主要訴求是「反歧視」，醫事台生則盡力爭取在台的考試權及工作權，因為他們的學歷不被採認，連參加學力甄試的機會都沒有，更遑論醫師國考。即使在全世界最落後的國家的醫學系畢業，回台灣一樣是參加甄試（合格率約3-5％）、合格後參加醫師國考；而大陸醫事學歷，儘管他們在世界大學排名上，甚至還超過一些台灣的醫學院，但在台灣的境遇，則比最落後的國家還不如。
0531日，是由「台灣醫學生聯合會」主辦的上街遊行，活動的訴求有四點，簡言之就是要求所有外國醫事台生返台後，都必須參加學力甄試和實習，合格後才能考醫師國考。他們的訴求乍聽之下蠻合理，但深思以後，又好像不是這麼回事，總讓人覺得有「假國民健康之名，行保護特權之實」的詭言色彩。所以，有幾個問題，很想請活動的主辦單位來幫我們解惑一下。
一、主辦單位認為，波蘭的醫事教育水 平不高，實習教育又不足，所以沒資格直接參加醫師國考。這部分，或許有待更瞭解波蘭醫事教育制度的學者們來作說明。不過，他們的訴求是「所有」外國的醫學 院畢業台生回台後都必須參加「學力甄試」，並非針對波蘭，而是連美英日等先進國家的醫學院學歷，也一併否認。所謂「學力甄試」正是「不承認學歷」的補救辦 法。否定先進國家的醫事學歷，意味著台灣的醫事教育是「世界第一」，這樣的心態，會不會太自我感覺良好？我查了一份2006年的「世界醫科大學排名」舊資 料，全球前一百大的醫學院中，只有台大醫學院排上第59名。
二、主辦單位主張，所有國外醫學院的畢業生返台後，都必須實習合格才能考國考。但事實上，大多數的醫學院都已經有實習課程，為何返台後必須重新實習？他們 的官方說法是「我們希望所有的醫師都具有一定的程度以及在地的經驗，如此才能保障全國國民的健康與生命安全。」聽起來冠冕堂皇，但實際上，人體生理結構、 病理機制的差別，主要來自於個體差異，所謂一方水土一方人，其實並不足以說明地域因素會大於個體因素。尤其在今天頻繁來往的地球村裡，疾病傳播、經貿活動 都無法被除外而實施鎖國了，強調醫生的在地化，是否反其道而行?另外，所謂的「在地實習經驗」會不會淪為醫師國考的特殊規格或綁標工具？純台灣醫學院的畢 業生，將來遇到外國人看診，會不會因為沒有「外地實習經驗」而束手無策？原來，無國界的醫學，可以這樣被地域性利益團體任意切割。
三、主辦單位主張要成為好醫師的關鍵之一，是「入口管制，即「透過全國錄取率只有一％的大學聯招與口試，嚴格衡量入學者的程度與品德」。顯然，他們認為自 己的聯考成績很好，有能力上醫學院，就理所當然要當醫生，即使「醫師國考，只是一張兩百個選擇題的試卷，而且六十分就及格」，這樣的後端控管形同放水，也 無所謂。如果這樣的邏輯可成立，那台大法律系的畢業生為何不能直接發一張律師證書給他們？ 其實，隨著教育全球化，政府能否為人民的健康把關，重點在於是否有一套嚴謹的「醫師國考證照制度」，不管你是哪間醫學院畢業的，能通過困難的醫師國考、取得證照，都是合格醫師；不斷強化醫師國考的專業度和篩選力，才是保障國民健康和解決境外醫事學歷問題的最好方法。
四、如果主辦單位真心認為，所有非台灣培養的醫學生，都必須在甄試與實習及格後才能參加國考。那麼，大陸的醫事台生，是否也比照辦理？或者要繼續封殺？這一點，或許正是觀察他們的真面目的最好方法吧。
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（●作者陳正騰，北市，北京大學博士候選人， 台灣留學大陸青年學生發展協會副理事長。NOWnews網友投稿，言論不代表本報立場。）
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