台中市一位有糖尿病病史的八十八歲老婦人,日前發現右下後排牙齒腫痛,起初認為是一般牙齒發炎並不以為意,就隨便買消炎藥服用,卻引發嚴重的口腔內部細菌感染,中山醫學院牙科醫師蔡樂霖表示,不只導致蜂窩性組織炎,也引發更嚴重的右側顳肌的壞死性筋膜炎。
蔡樂霖:『就是說我們牙齒裡面的細菌,沿著我們臉部的組織間隙擴散,然後變成蜂窩性組織炎,那這個蜂窩性組織炎,進展到一定的程度後會變成膿包,那膿腫就會在間隙裡面擴散』。
蔡樂霖醫師表示,所謂的「壞死性筋膜炎」是由細菌感染所造成沿組織間隙蔓延的筋膜壞死,患者會出現發燒、白血球增多且伴有膿水形成惡臭的現象,細菌蔓延速度很快,像是這位婦人的案例,牙痛僅短短一周的時間,但細菌卻蔓延到 頭部,最後還要需要頭部開刀治療。
蔡樂霖:『開頭皮,把頭部掀開來,把壞死的筋膜跟雞肉切除掉,因為她已經從牙齒擴散到頭部部分,因此要這樣處理』。
醫師也特別強調,有糖尿病病史或是長期服用類固醇,若是因細菌感染引發併發症的危險性會更高。臨床上也曾有牙齒細菌感染延誤就醫,不只引發頭頸部壞死性筋膜炎,甚至又因敗血症導致死亡的案例,提醒民眾千萬不要小看牙痛問題!
