腎臟病 高縣盛行率高達13.3％

[ophthlin]

根據1項最新調查，高雄縣慢性腎臟病盛行率高達13.3％，8人中竟有1人是慢性腎臟病患者。衛生局相當重視，向中央爭取腎臟病防治計畫經費補助，將針對腎臟病高危險群民眾加強篩檢。


　衛生局十一日舉行「高雄縣腎臟病防治記者會」，與高雄醫學大學腎臟內科共同發表1份由衛生署國民健康局委託的調查報告。衛生局長黃志中表示，這是全國首度針對慢性腎臟病1至5期的完整調查結果。


　這份「高雄縣慢性腎臟病盛行率調查與現況分析」，從去年三月至今年三月間進行，以分層抽樣方式，選取縣內鳳山、內門、林園、美濃、梓官、阿蓮、旗山、燕巢及岡山等9鄉鎮市，共3376位民眾進行問卷調查與抽血驗尿。


　結果發現高縣整體慢性腎臟病盛行率為13.3％，等於高縣8人有1人是慢性腎臟病患。值得注意的是，有7.7％的民眾是早期慢性腎臟病，並無任何症狀，僅能由蛋白尿偵測確認，容易被民眾忽略。


　計畫主持人黃尚志表示，高齡、過去曾被診斷出高血壓、糖尿病、高血脂，腰圍寬俗稱「中廣型身材」者、以及患有代謝症候群的民眾都是慢性腎臟病的高危險群。


　該調查檢出605人需進一步接受診斷，以確定其慢性腎臟病分期，衛生局近期內將寄發通知單，通知前往當地衛生所接受檢查。


　高縣衛生局也獲得衛生署補助，今年將建立慢性腎臟病高危險群個案分級照護及轉介制度。高雄長庚醫院、鳳山醫院、新高鳳醫院、建佑醫院及義大醫院也獲國健局認證，為縣內腎臟病健康促進機構，將提供高品質專科醫護，並協助加強民眾衛教。

[sjchen]

其它縣市也不低ㄚ

[mowball]

到底慢性腎臟病是
1.高血壓糖尿病控制不好
2.止痛藥等藥物吃太多
3.中藥馬兜鈴酸毒害
那一種為主因? （賊）

[MK]

到底慢性腎臟病是
1.高血壓糖尿病控制不好
2.止痛藥等藥物吃太多
3.中藥馬兜鈴酸毒害
那一種為主因? （賊）

+1...
我也很好奇到底是哪一種是主要原因...
為何每次這種新聞到最後都會說是中藥造成的？！

[DR.HSU]

到底慢性腎臟病是
1.高血壓糖尿病控制不好
2.止痛藥等藥物吃太多
3.中藥馬兜鈴酸毒害
那一種為主因? （賊）

+1...
我也很好奇到底是哪一種是主要原因...
為何每次這種新聞到最後都會說是中藥造成的？！

不是西醫界的人可能會說是吃西藥造成的.這樣說的人蠻多的.很多民眾不認為中藥會造成洗腎喔!!看中醫診所人那麼多便可以知道.

[MK]

到底慢性腎臟病是
1.高血壓糖尿病控制不好
2.止痛藥等藥物吃太多
3.中藥馬兜鈴酸毒害
那一種為主因? （賊）

+1...
我也很好奇到底是哪一種是主要原因...
為何每次這種新聞到最後都會說是中藥造成的？！

不是西醫界的人可能會說是吃西藥造成的.這樣說的人蠻多的.很多民眾不認為中藥會造成洗腎喔!!看中醫診所人那麼多便可以知道.

就跟西醫都說是中藥造成的...是一樣的道理嗎？？

[auricle]

到底慢性腎臟病是
1.高血壓糖尿病控制不好
2.止痛藥等藥物吃太多
3.中藥馬兜鈴酸毒害
那一種為主因? （賊）

+1...
我也很好奇到底是哪一種是主要原因...
為何每次這種新聞到最後都會說是中藥造成的？！

不是西醫界的人可能會說是吃西藥造成的.這樣說的人蠻多的.很多民眾不認為中藥會造成洗腎喔!!看中醫診所人那麼多便可以知道.

就跟西醫都說是中藥造成的...是一樣的道理嗎？？

跟你的S姨喜歡亂灰相同的道理.

[jaclinic]

台灣目前尿毒症最主要的原因是慢性腎臟病(腎絲球腎炎,間質性腎炎等腎臟本身疾病),再來是糖尿病與高血壓等慢性病的併發症,中草藥佔有重要的地位(這已有許多正式報告).
慢性腎臟病由於初期沒有明顯症狀,因此除非健康檢查,否則許多患者根本不會覺得自己有問題;以前在醫院,常看到送到急診已經需要緊急透析的患者,從來不知道自己的腎臟有問題.
對於已經進入stage3, stage 4以上的慢性腎臟病患者,目前除了控制它的相關疾病(DM, HTN, autoimmune dis, GN..)外,幾乎沒有特殊的藥物可以讓腎功能進步,只能讓腎功能穩定,減緩變壞的速度.但腎臟科醫師若詳細向患者解釋病程和治療目標,患者常常會從門診消失,等到下次再出現時,已經接近需要洗腎的程度了.這中間的時間,他們就到處去尋找偏方,或是敢宣稱可以治好慢性腎臟病的人.
目前的報告,患者若願意加入慢性腎臟病照護計劃,好好定期追蹤檢查,服藥,飲食控制,可控制腎臟衰竭的速度,甚至可稍微改善腎功能,延緩進入尿毒症的時間.目前只有醫院有辦理慢性腎病照護計劃,診所因人力編制的問題大概都不能作.

[王宏育]

根據1項最新調查，高雄縣慢性腎臟病盛行率高達13.3％，8人中竟有1人是慢性腎臟病患者。衛生局相當重視，向中央爭取腎臟病防治計畫經費補助，將針對腎臟病高危險群民眾加強篩檢。


　衛生局十一日舉行「高雄縣腎臟病防治記者會」，與高雄醫學大學腎臟內科共同發表1份由衛生署國民健康局委託的調查報告。衛生局長黃志中表示，這是全國首度針對慢性腎臟病1至5期的完整調查結果。


　這份「高雄縣慢性腎臟病盛行率調查與現況分析」，從去年三月至今年三月間進行，以分層抽樣方式，選取縣內鳳山、內門、林園、美濃、梓官、阿蓮、旗山、燕巢及岡山等9鄉鎮市，共3376位民眾進行問卷調查與抽血驗尿。


　結果發現高縣整體慢性腎臟病盛行率為13.3％，等於高縣8人有1人是慢性腎臟病患。值得注意的是，有7.7％的民眾是早期慢性腎臟病，並無任何症狀，僅能由蛋白尿偵測確認，容易被民眾忽略。


　計畫主持人黃尚志表示，高齡、過去曾被診斷出高血壓、糖尿病、高血脂，腰圍寬俗稱「中廣型身材」者、以及患有代謝症候群的民眾都是慢性腎臟病的高危險群。


　該調查檢出605人需進一步接受診斷，以確定其慢性腎臟病分期，衛生局近期內將寄發通知單，通知前往當地衛生所接受檢查。


　高縣衛生局也獲得衛生署補助，今年將建立慢性腎臟病高危險群個案分級照護及轉介制度。高雄長庚醫院、鳳山醫院、新高鳳醫院、建佑醫院及義大醫院也獲國健局認證，為縣內腎臟病健康促進機構，將提供高品質專科醫護，並協助加強民眾衛教。

蛋白尿篩檢 須排除 偽陽性

[sheepin]

難怪這裡到處都是洗腎診所............... （阿飄）

[TCL]

到底慢性腎臟病是
1.高血壓糖尿病控制不好
2.止痛藥等藥物吃太多
3.中藥馬兜鈴酸毒害
那一種為主因? （賊）

與賣藥的地下電台分佈是否有關也值得研究．

[LEN]

到底慢性腎臟病是
1.高血壓糖尿病控制不好
2.止痛藥等藥物吃太多
3.中藥馬兜鈴酸毒害
那一種為主因? （賊）

其實，最早使用馬兜鈴類植物作為醫療用途的，文獻可考的是大名鼎鼎的Hipocrates，並載有使用限制(不過埃及人可能更早)。中國人整整晚了近一千年才開始使用這類植物。就像很多草藥原本是別國人先用，傳入中國後變成中藥。 不過，發現馬兜鈴酸類藥物長期服用可能會致死，中國文獻很早有記載。 最重要的是，明知道有問題可能會致死（古代沒有洗腎機，此類植物吃多了唯有送去埋了一途），黑心藥商還高價照賣不誤，騙民眾這是有益身心無害可多吃的藥品，這才是數百年來最可怕的事情。更別提傳言說有中藥廠的產品根本就不含中藥！
所以黑心藥商太多，才應該是主因！政府的宣導也要負點責任！

[MK]

到底慢性腎臟病是
1.高血壓糖尿病控制不好
2.止痛藥等藥物吃太多
3.中藥馬兜鈴酸毒害
那一種為主因? （賊）

其實，最早使用馬兜鈴類植物作為醫療用途的，文獻可考的是大名鼎鼎的Hipocrates，並載有使用限制(不過埃及人可能更早)。中國人整整晚了近一千年才開始使用這類植物。就像很多草藥原本是別國人先用，傳入中國後變成中藥。 不過，發現馬兜鈴酸類藥物長期服用可能會致死，中國文獻很早有記載。 最重要的是，明知道有問題可能會致死（古代沒有洗腎機，此類植物吃多了唯有送去埋了一途），黑心藥商還高價照賣不誤，騙民眾這是有益身心無害可多吃的藥品，這才是數百年來最可怕的事情。更別提傳言說有中藥廠的產品根本就不含中藥！
所以黑心藥商太多，才應該是主因！政府的宣導也要負點責任！

1.各種中草藥都會提倡所謂的「地道藥材」...(藥材選擇錯誤在先)
2.再配合正確的使用方式(煅鍊)及合適劑量、配伍原則...(使用方式錯誤在後)
3.給予正確的患者...(根據中醫診斷來辯證/給藥)
這才是對的...

[MK]

台灣目前尿毒症最主要的原因是慢性腎臟病(腎絲球腎炎,間質性腎炎等腎臟本身疾病),再來是糖尿病與高血壓等慢性病的併發症,中草藥佔有重要的地位(這已有許多正式報告).
慢性腎臟病由於初期沒有明顯症狀,因此除非健康檢查,否則許多患者根本不會覺得自己有問題;以前在醫院,常看到送到急診已經需要緊急透析的患者,從來不知道自己的腎臟有問題.
對於已經進入stage3, stage 4以上的慢性腎臟病患者,目前除了控制它的相關疾病(DM, HTN, autoimmune dis, GN..)外,幾乎沒有特殊的藥物可以讓腎功能進步,只能讓腎功能穩定,減緩變壞的速度.但腎臟科醫師若詳細向患者解釋病程和治療目標,患者常常會從門診消失,等到下次再出現時,已經接近需要洗腎的程度了.這中間的時間,他們就到處去尋找偏方,或是敢宣稱可以治好慢性腎臟病的人.
目前的報告,患者若願意加入慢性腎臟病照護計劃,好好定期追蹤檢查,服藥,飲食控制,可控制腎臟衰竭的速度,甚至可稍微改善腎功能,延緩進入尿毒症的時間.目前只有醫院有辦理慢性腎病照護計劃,診所因人力編制的問題大概都不能作.

這裡有一個地方要先拿出來討論的...

目前西醫「主打」的中藥是含［馬兜鈴酸］成分的中藥材...

那其他的藥物會嗎？？

若是不會...可以說是「以偏概全」嗎？？

還有...

DM/HTN這一些患者，他們自己去買來吃的中草藥真的都有含「馬兜鈴酸」這一個成分嗎？？

如果這些草藥未含馬兜鈴酸成分＆真的可以控制這些慢性疾病...

那還會反對嗎？？

ps1.最近從患者手中拿到一份「ＤＭ中藥治療」，等偶有時間／有機會，照下來給各位看一下，讓各位看看在這個處方中，是否真的含有［馬兜鈴酸成分］...

ps2.Renal Biopsy不是可以分辨嗎？？　這麼一翻兩瞪眼的資料，應該早就有統計數據了吧...

[sheepin]

這是最近有這麼多腎臟相關新聞的原因嗎？
http://www.nhi.gov.tw/information/bbs_d ... 916&menu=1

[DR.HSU]

到底慢性腎臟病是
1.高血壓糖尿病控制不好
2.止痛藥等藥物吃太多
3.中藥馬兜鈴酸毒害
那一種為主因? （賊）

+1...
我也很好奇到底是哪一種是主要原因...
為何每次這種新聞到最後都會說是中藥造成的？！

不是西醫界的人可能會說是吃西藥造成的.這樣說的人蠻多的.很多民眾不認為中藥會造成洗腎喔!!看中醫診所人那麼多便可以知道.

就跟西醫都說是中藥造成的...是一樣的道理嗎？？

我會說有腎毒性的中西藥都可能導致洗腎.只是一般人經常誤以為中藥非常安全.可以長期服用調身體.這是很危險的觀念.

[MK]

到底慢性腎臟病是
1.高血壓糖尿病控制不好
2.止痛藥等藥物吃太多
3.中藥馬兜鈴酸毒害
那一種為主因? （賊）

+1...
我也很好奇到底是哪一種是主要原因...
為何每次這種新聞到最後都會說是中藥造成的？！

不是西醫界的人可能會說是吃西藥造成的.這樣說的人蠻多的.很多民眾不認為中藥會造成洗腎喔!!看中醫診所人那麼多便可以知道.

就跟西醫都說是中藥造成的...是一樣的道理嗎？？

我會說有腎毒性的中西藥都可能導致洗腎.只是一般人經常誤以為中藥非常安全.可以長期服用調身體.這是很危險的觀念.

沒錯...
中西藥都有可能會有腎毒性...
慢性疾病控制不佳也會加重...

[jaclinic]

目前西醫「主打」的中藥是含［馬兜鈴酸］成分的中藥材...

那其他的藥物會嗎？？

若是不會...可以說是「以偏概全」嗎？？

還有...

DM/HTN這一些患者，他們自己去買來吃的中草藥真的都有含「馬兜鈴酸」這一個成分嗎？？

如果這些草藥未含馬兜鈴酸成分＆真的可以控制這些慢性疾病...

那還會反對嗎？？

ps1.最近從患者手中拿到一份「ＤＭ中藥治療」，等偶有時間／有機會，照下來給各位看一下，讓各位看看在這個處方中，是否真的含有［馬兜鈴酸成分］...

ps2.Renal Biopsy不是可以分辨嗎？？　這麼一翻兩瞪眼的資料，應該早就有統計數據了吧...[/quote]


Renal Biopsy在已嚴重萎縮的末期腎病患者,常常看不出什麼東西,也不容易實行,因此除非有必要,在末期腎病患者不常作. Renal biopsy主要在病人的腎病activity很高(例如嚴重的蛋白尿),不明原因的急性腎衰竭,或是診斷不明的腎炎,才會建議;對於持續數年,維持一定衰退速率的慢性腎臟病患者並不建議.
所有藥物都可能有腎毒性,在西藥方面,抗生素,顯影劑,NSAID,是最常造成腎功能損傷的藥物,大家都很清楚,因此會注意,追蹤患者的腎功能,若有異常就停用,以避免造成慢性腎病變.
西藥除了上面三大類外,還有一大堆會造成腎功能損傷的.
中藥有哪些會造成腎病變呢?目前除了老外證實的馬兜鈴酸外,目前仍不清楚(應該不是沒有了).
偏方和中草藥最大的問題是常常讓患者放棄正規治療,等到沒辦法了,再回醫院已經是瀕臨洗腎邊緣了,因此加速患者進入透析的時間.正規的中醫也能看腎臟病是無庸置疑的,遇到想嘗試中藥的患者,我都是轉到中國醫藥大學的中西醫門診或是鍾文冠主任的診所.

[poki]

蛋白尿篩檢 須排除 偽陽性

的確,
有時肉吃太多也會出現蛋白尿,BUN高也不一定是renal的問題, 有時只是dehydration而已,
如果是Cr高或是heavy proteinuria就沒那麼多了