2 >直上醫學中心部分分擔1200元《從民粹到醫奴：分級醫療的代價與真相》

[mustela]

2 直上醫學中心部分分擔1200元《從民粹到醫奴：分級醫療的代價與真相》

金蓋紅

改革一出，反彈隨之。有人說家住醫學中心附近，習慣了信任的醫師；有人說術後回診不便；有人擔心診所不願轉診、延誤病情。這些聲音真實，也值得傾聽。但若從台灣民粹史與醫奴犧牲史來看，這些反彈不只是情緒，而是制度長期失衡的反射。

台灣醫療長年以「便宜、快速、自由選擇」為榮，卻忽略了代價。醫學中心門診成了全民健保的第一入口，輕症病患佔比高達七成，急重症反而被擠在後排。醫師疲於奔命，住院虧損，急診崩潰，手術壓力山大，卻仍要撐起門診流量，因為那是點值，是升等，是現金流。

這不是醫療，是流量經濟。
這不是選擇，是制度性誤導。

如今改革啟動，未持轉診單者加收五成部分負擔，不是懲罰，而是矯正。不是限制病人，而是讓醫學中心回歸定位：處理急重難罕，承擔教學與研究，而非成為感冒與皮膚癢的第一站。

有人說：「我有錢，為何不能在家附近的醫學中心看診？」
當然可以。只要願意支付1200元部分負擔，沒人阻擋。
以前太便宜，本質上是全民買單；現在只是回歸使用者付費。

但真正的風險，不在病人，而在基層。
部長承諾醫學中心減量不減收，聽來合理，但若基層總額不擴增，病人回流只會讓診所與地區醫院爆量、人力崩潰、點值稀釋，最後只是把壓力從大醫院轉移到小醫院。

分級醫療若無總額擴增與人力補貼，只是分災，不是分工。
改革若無配套，只是轉嫁，不是重建。

我們要的不是行政調整，而是文明選擇。
讓醫學中心回歸定位，讓基層有力承接，讓整體醫療體系不再用錯誤的流量掩蓋真正的失衡。

這條路很長，因為我們不只在改革制度，更在矯正一種集體習慣。
但若我們不開始，就永遠困在民粹的迴圈與醫奴的犧牲裡。

[hjh]

2 直上醫學中心部分分擔1200元《從民粹到醫奴：分級醫療的代價與真相》

金蓋紅

改革一出，反彈隨之。有人說家住醫學中心附近，習慣了信任的醫師；有人說術後回診不便；有人擔心診所不願轉診、延誤病情。這些聲音真實，也值得傾聽。但若從台灣民粹史與醫奴犧牲史來看，這些反彈不只是情緒，而是制度長期失衡的反射。

台灣醫療長年以「便宜、快速、自由選擇」為榮，卻忽略了代價。醫學中心門診成了全民健保的第一入口，輕症病患佔比高達七成，急重症反而被擠在後排。醫師疲於奔命，住院虧損，急診崩潰，手術壓力山大，卻仍要撐起門診流量，因為那是點值，是升等，是現金流。

這不是醫療，是流量經濟。
這不是選擇，是制度性誤導。

如今改革啟動，未持轉診單者加收五成部分負擔，不是懲罰，而是矯正。不是限制病人，而是讓醫學中心回歸定位：處理急重難罕，承擔教學與研究，而非成為感冒與皮膚癢的第一站。

有人說：「我有錢，為何不能在家附近的醫學中心看診？」
當然可以。只要願意支付1200元部分負擔，沒人阻擋。
以前太便宜，本質上是全民買單；現在只是回歸使用者付費。

但真正的風險，不在病人，而在基層。
部長承諾醫學中心減量不減收，聽來合理，但若基層總額不擴增，病人回流只會讓診所與地區醫院爆量、人力崩潰、點值稀釋，最後只是把壓力從大醫院轉移到小醫院。

分級醫療若無總額擴增與人力補貼，只是分災，不是分工。
改革若無配套，只是轉嫁，不是重建。

我們要的不是行政調整，而是文明選擇。
讓醫學中心回歸定位，讓基層有力承接，讓整體醫療體系不再用錯誤的流量掩蓋真正的失衡。

這條路很長，因為我們不只在改革制度，更在矯正一種集體習慣。
但若我們不開始，就永遠困在民粹的迴圈與醫奴的犧牲裡。

大大這篇
感覺是參考/回應我這篇耶（https://forum.doctorvoice.org/viewtopic ... 6#p2523186）

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金蓋紅

改革一出，反彈隨之。有人說家住醫學中心附近，習慣了信任的醫師；有人說術後回診不便；有人擔心診所不願轉診、延誤病情。這些聲音真實，也值得傾聽。但若從台灣民粹史與醫奴犧牲史來看，這些反彈不只是情緒，而是制度長期失衡的反射。

台灣醫療長年以「便宜、快速、自由選擇」為榮，卻忽略了代價。醫學中心門診成了全民健保的第一入口，輕症病患佔比高達七成，急重症反而被擠在後排。醫師疲於奔命，住院虧損，急診崩潰，手術壓力山大，卻仍要撐起門診流量，因為那是點值，是升等，是現金流。

這不是醫療，是流量經濟。
這不是選擇，是制度性誤導。

如今改革啟動，未持轉診單者加收五成部分負擔，不是懲罰，而是矯正。不是限制病人，而是讓醫學中心回歸定位：處理急重難罕，承擔教學與研究，而非成為感冒與皮膚癢的第一站。

有人說：「我有錢，為何不能在家附近的醫學中心看診？」
當然可以。只要願意支付1200元部分負擔，沒人阻擋。
以前太便宜，本質上是全民買單；現在只是回歸使用者付費。

但真正的風險，不在病人，而在基層。
部長承諾醫學中心減量不減收，聽來合理，但若基層總額不擴增，病人回流只會讓診所與地區醫院爆量、人力崩潰、點值稀釋，最後只是把壓力從大醫院轉移到小醫院。

分級醫療若無總額擴增與人力補貼，只是分災，不是分工。
改革若無配套，只是轉嫁，不是重建。

我們要的不是行政調整，而是文明選擇。
讓醫學中心回歸定位，讓基層有力承接，讓整體醫療體系不再用錯誤的流量掩蓋真正的失衡。

這條路很長，因為我們不只在改革制度，更在矯正一種集體習慣。
但若我們不開始，就永遠困在民粹的迴圈與醫奴的犧牲裡。

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YES

[jack001]

對喔，我怎麼覺得愈來愈不對勁，感覺部長從頭到尾都沒有關愛到健保基層診所，會不會病患湧到基層，點值掉到0.6