健保總額9286億創新高 邱泰源嘆：仍難達到1點0.95元

[smallant]

[happylucy]

點值入法
就一定可達1點1元

政府的錢非常多的

[514]

健保總額斷頭制 恐衝擊患者權益

https://udn.com/news/story/7266/8487951#

[mowball]

「111億元移除總額改由公務預算支應」、「20億元罕見疾病藥費」等，實質成長率為8.24％


表示之前都是白嫖 醫改會還敢講

[心平]

偶認為今天
衛福部保證一點0.9 元
已經很好了
讓偶眠再繼續看下去吧

[happylucy]

點值保0.9
只有台北區有實質得利
看來又是健保局的
二桃殺三士

[linyungyuan]

點值入法
就一定可達1點1元

政府的錢非常多的

贊成+1
點值1.0入法，不然醫療院所真的一點保障都沒有
（一月說的點值0.9應該是假的，
台北區補的不多，應該只有2%多一點，
83.6%加上去根本沒有9成，
真的感覺好像被人家消費假的，
感覺真的一點保障都沒有）

[glycogenin]

要政治人物跟民眾大幅增加健保費是不可能的事情
看藍綠白之前在吵點值入法時的態度就很清楚了
說到錢從哪裡來, 每個陣營都事不關己推給別人去想辦法
民主社會選舉制度的必然
所以能用在健保的錢大概就是那些

點值就只是分大餅的方式而已
一樣多的錢讓醫界分
點值提升, 自然就變成要減少核給你的點數
如果強迫1點1元, 可以想見劇本就會變成砍給付項目或是砍給付點數
朝三暮四的故事大家都有聽過

[hsu]

醫界如果不自覺
多少錢做多少事
有再多的錢也沒用

[glycogenin]

這也是不容易解開的囚徒困境
群體內不可能強制做到每個人都不衝量
只要大家會怕別人衝量
自然就會跟著衝量避免自己的點值被別人稀釋
然後就是現在這樣了

現行的狀況大概就是各種問題相互牽制下達到的恐怖平衡

[jy5358]

最近都沒有南韓醫師罷工的新聞
孤狗也沒有最近的新聞

很好奇
現況不知如何？
到底是南韓政府贏
還是南韓醫師贏？

[咖大]

最近都沒有南韓醫師罷工的新聞
孤狗也沒有最近的新聞

很好奇
現況不知如何？
到底是南韓政府贏
還是南韓醫師贏？

不要說台灣媒體

連英文媒體也沒什麼報導

唯一有點用的消息

南韓醫院急診室在農曆年間擠爆

[Einstein]

最近都沒有南韓醫師罷工的新聞
孤狗也沒有最近的新聞

很好奇
現況不知如何？
到底是南韓政府贏
還是南韓醫師贏？

不要說台灣媒體

連英文媒體也沒什麼報導

唯一有點用的消息

南韓醫院急診室在農曆年間擠爆

南韓政醫對立1週年亂象 學生為進醫大年噴百萬補習、病患卻只能等死
https://tw.news.yahoo.com/%E5%8D%97%E9% ... 58111.html

韓媒《中央日報》報導，政醫衝突後，住院醫師集體出走，據統計資料，截至本月14日，211間教學醫院中的1萬3531名醫生，僅有1174名上班，佔8.7%，醫療缺口造成許多病患無法及時接受治療，不幸過世。

其中需要接受器官移植手術的患者受到嚴重影響，首爾大學醫院於2023年進行了359例肝臟、腎臟及心臟的移植手術，去年銳減82例（佔23%），僅進行了277例，有7名重症患者在等待器官移植期間過世。

地方醫院的情況更嚴重，釜山大學醫院的醫師透露：「因為醫護人員不足，尤其是麻醉科醫師不夠，即使出現腦死的器官捐贈者，我們也沒辦法進行手術。」

一位等待器官移植手術的肝硬化患者感嘆：「我的肝臟越來越差，腹部脹滿了水，不斷地急救、住院又出院，現在只能等死亡到來的那一天。」
罷工醫師：沒有回去的理由

目前211間教學醫院中的1萬3531名醫生中，有1萬2357名（佔91.3%）沒有回去，南韓媒體採訪罷工的醫師，醫生們紛紛表示：「我想回到醫院去，到患者的身邊」、「但找不到回去的明確理由。」

一位婦產科的醫生受訪時指出：「醫生的薪資已經下降到正常的60%」、「醫院的醫生們都勉強硬撐著」、「但政府似乎沒有做出絲毫讓步，這樣就沒有回去的理由了。

[jack001]

其實醫院醫師的價格目前看起來還在下跌中，還沒觸底，倒是急重症醫師的價格已在趕底中，應該這幾年會反彈了
至於健保開業醫的收入，目前可能還在半山腰中，絕對是最後反彈的--比如有一天新聞常報導，晚上診所都沒開診，假日都找不到診所看，那就是見底了

[smallant]

要政治人物跟民眾大幅增加健保費是不可能的事情
看藍綠白之前在吵點值入法時的態度就很清楚了
說到錢從哪裡來, 每個陣營都事不關己推給別人去想辦法
民主社會選舉制度的必然
所以能用在健保的錢大概就是那些

點值就只是分大餅的方式而已
一樣多的錢讓醫界分
點值提升, 自然就變成要減少核給你的點數
如果強迫1點1元, 可以想見劇本就會變成砍給付項目或是砍給付點數
朝三暮四的故事大家都有聽過

同意票ㄧ票

[newshine]

要政治人物跟民眾大幅增加健保費是不可能的事情
看藍綠白之前在吵點值入法時的態度就很清楚了
說到錢從哪裡來, 每個陣營都事不關己推給別人去想辦法
民主社會選舉制度的必然
所以能用在健保的錢大概就是那些

點值就只是分大餅的方式而已
一樣多的錢讓醫界分
點值提升, 自然就變成要減少核給你的點數
如果強迫1點1元, 可以想見劇本就會變成砍給付項目或是砍給付點數
朝三暮四的故事大家都有聽過

但是這樣至少是主客易位
核刪的合理性和必要性是可以提出檢討的
最主要的是
如果錢不夠
是政府要想辦法找財源
不是直接從總額代幣變魔術
把該給的錢給取消了

還要說這是"必要之惡"


醫界一直承擔財政風險
這個實在不合理

[hjh]

政策拖延不讓藥師、護理師、治療師等人力補齊
為了避免點值更低？

[jack001]

TMD, 下台不當官，才吐真言

https://www.msn.com/zh-tw/health/other/ ... r-AA1zmb0P

[jy5358]

TMD, 下台不當官，才吐真言

https://www.msn.com/zh-tw/health/other/ ... r-AA1zmb0P

幫打

[smallant]

TMD, 下台不當官，才吐真言

https://www.msn.com/zh-tw/health/other/ ... r-AA1zmb0P

幫打

[hjh]

TMD, 下台不當官，才吐真言
https://www.msn.com/zh-tw/health/other/ ... r-AA1zmb0P

依其說法

1995年開始實施的全民健保制度
最初設計的基期是25年
理論上到2020年就應修法
民眾對健保滿意度都在80-90%之間
而醫師對健保滿意度只有9%

①修法者（立委）須參考主流民意
②民眾滿意度極高，民意不會想修法
③不滿意方（醫師）才會想修
因此只有③強力發聲對抗民意
才能稍有機會
可憐醫師..身陷民粹時代..

[glycogenin]

但是這樣至少是主客易位
核刪的合理性和必要性是可以提出檢討的
最主要的是
如果錢不夠
是政府要想辦法找財源
不是直接從總額代幣變魔術
把該給的錢給取消了

還要說這是"必要之惡"


醫界一直承擔財政風險
這個實在不合理

我想不會是核刪, 核刪有用的話現在點值就不是這樣了
醫界跟健保署都很清楚核刪只是紙老虎
存心要衝量的人是沒在怕核刪的
我覺得會是直接限縮給付項目跟給付項目的點數
這樣才能既維持總額不爆表, 然後點值又能維持1元

這就是我說的朝三暮四
醫界強押著政客拿到夢寐以求的固定點值
但是醫界最終還是只拿到一樣的總額金額

我覺得比較可行的不是強求點值
而是開放健保對自費的限制
就像當初解開掛號費限制一樣
但是醫界很多人習慣人民公社大鍋飯的制度 大家不用直接跟病人談錢
從心裡抗拒需要直接面對病患推銷要錢的自費醫療方式
這也是一個難題

[hsu]

但是這樣至少是主客易位
核刪的合理性和必要性是可以提出檢討的
最主要的是
如果錢不夠
是政府要想辦法找財源
不是直接從總額代幣變魔術
把該給的錢給取消了

還要說這是"必要之惡"


醫界一直承擔財政風險
這個實在不合理

我想不會是核刪, 核刪有用的話現在點值就不是這樣了
醫界跟健保署都很清楚核刪只是紙老虎
存心要衝量的人是沒在怕核刪的
我覺得會是直接限縮給付項目跟給付項目的點數
這樣才能既維持總額不爆表, 然後點值又能維持1元

這就是我說的朝三暮四
醫界強押著政客拿到夢寐以求的固定點值
但是醫界最終還是只拿到一樣的總額金額

我覺得比較可行的不是強求點值
而是開放健保對自費的限制
就像當初解開掛號費限制一樣
但是醫界很多人習慣人民公社大鍋飯的制度 大家不用直接跟病人談錢
從心裡抗拒需要直接面對病患推銷要錢的自費醫療方式
這也是一個難題

現在環境跟以前不一樣了
醫界自我意識也抬頭
以前健保局是以醫制醫
一些醫師拿著健保局給的權力來威嚇壓榨醫師
現在還搞這一套就可能被OOXX了
醫界要反客為主
我覺得還是只有一個方法
有多少錢做多少事
醫院也許比較可以控制
不過基層診所難啊

[jack001]

如果強制推行包醫制，又不限制病人就醫，又設一堆指標，應該是和健保say good bye 的時候了

老了，這再跟它玩下去，可能提早人生登出

https://udn.com/news/story/7266/8563623

[hsu]

如果強制推行包醫制，又不限制病人就醫，又設一堆指標，應該是和健保say good bye 的時候了

老了，這再跟它玩下去，可能提早人生登出

https://udn.com/news/story/7266/8563623

健保署還是一直想搞論人計酬
大概就是畫分更小區域的總額制
論人計酬大概就沒有點值問題
賠死活該.......

[hjh]

開放健保對自費的限制
就像當初解開掛號費限制一樣
但是醫界很多人習慣人民公社大鍋飯的制度 大家不用直接跟病人談錢
從心裡抗拒需要直接面對病患推銷要錢的自費醫療方式
這也是一個難題

+1000000000000000000
所以新藥物、新醫材、新術式、新診斷技術等等
紛紛加入健保

[newshine]

如果強制推行包醫制，又不限制病人就醫，又設一堆指標，應該是和健保say good bye 的時候了

老了，這再跟它玩下去，可能提早人生登出

https://udn.com/news/story/7266/8563623

健保署還是一直想搞論人計酬
大概就是畫分更小區域的總額制
論人計酬大概就沒有點值問題
賠死活該.......

健保邁入30周年，暴露支付制度結構性問題，不僅未以病人為中心，也引發醫界反彈， ... ，確保病人治療品質。

是她提出來
毫無意外
不過我想見保署應該沒有這樣的打算
但是我也無法確定

[newshine]

要政治人物跟民眾大幅增加健保費是不可能的事情
看藍綠白之前在吵點值入法時的態度就很清楚了
說到錢從哪裡來, 每個陣營都事不關己推給別人去想辦法
民主社會選舉制度的必然
所以能用在健保的錢大概就是那些

點值就只是分大餅的方式而已
一樣多的錢讓醫界分
點值提升, 自然就變成要減少核給你的點數
如果強迫1點1元, 可以想見劇本就會變成砍給付項目或是砍給付點數
朝三暮四的故事大家都有聽過

但是這樣至少是主客易位
核刪的合理性和必要性是可以提出檢討的
最主要的是
如果錢不夠
是政府要想辦法找財源
不是直接從總額代幣變魔術
把該給的錢給取消了

還要說這是"必要之惡"


醫界一直承擔財政風險
這個實在不合理

我想不會是核刪, 核刪有用的話現在點值就不是這樣了
醫界跟健保署都很清楚核刪只是紙老虎
存心要衝量的人是沒在怕核刪的
我覺得會是直接限縮給付項目跟給付項目的點數
這樣才能既維持總額不爆表, 然後點值又能維持1元

這就是我說的朝三暮四
醫界強押著政客拿到夢寐以求的固定點值
但是醫界最終還是只拿到一樣的總額金額

我覺得比較可行的不是強求點值
而是開放健保對自費的限制
就像當初解開掛號費限制一樣
但是醫界很多人習慣人民公社大鍋飯的制度 大家不用直接跟病人談錢
從心裡抗拒需要直接面對病患推銷要錢的自費醫療方式
這也是一個難題

除了核刪
在點值保障下
健保能用的工具不多
因為連小總額可能都沒有醫院願意參加
之前就是因為點值太差
才推出醫院小總額制度的

不然就是大改變推動論人計酬
但是那個就是另外一個故事了

到時醫療倒的速度應該很驚人

至於開放健保對自費的限制
早就可以開放了
但是即使到現在
掛號費雖然開放了
但是還是"持續"監控中喔

[hjh]

開放健保對自費的限制
應該
終端價不再由健保決定
而由市場決定
比如
某診療項目健保點數 a
預估點值 b
院所訂價 c
部份負擔 = 差額自費 = c - ab
（給院所不是給健保）
健保理賠就比照商業保險的定額給付
類似「補助」
無關終端價
而不是實支實付又沒有給付上限
付不出來再來自動打折
政府帶頭賴帳
奇怪各行各業接政府標案都是油水
只有醫界最可憐
明明被占便宜還要每年拜求乞討

院所訂價自有市場機制削價競爭
健保不能藉口說會侵害病患權益
健保最大的問題就是死抓著訂價權
造成幾大皆空
造成奧客當道
計劃經濟自己訂價困難度非常高
花這麼多力氣訂價結果弄得烏煙瘴氣
為何不交給市場就好呢
終究是民粹
強暴我輩

[Einstein]

醫師如果像南韓一樣團結，就不會每年拜求乞討