特定族群大量領安眠藥 流入黑市犯案？

[MK]

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 12ogo.html
更新日期:2008/07/06 14:49 社會中心綜合報導

台中市最近出現特定族群，逛藥局診所時，要求醫師開立短效型安眠藥「使蒂諾斯」(stilnox)的連續處方箋，竟然還有患者半年內領了4千顆！由於現在實行健保IC作業系統，診所與藥局沒有連線，因此無法顯示民眾是否連續大量領取管制安眠藥。由於「使蒂諾斯」這種安眠藥可以讓人快速熟睡、短暫失憶，醫師、藥師憂心流入黑市後，會被不肖人士拿來犯案。


民眾走進藥局拿藥，如果是管制用藥必須要有醫師的處方箋核准，才能拿藥。但是台中市最近出現特定病患到不同診所，要求醫師開立短效型安眠藥「使蒂諾斯」的連續處方箋，由於「使蒂諾斯」用久會成癮，病患1天只能吃半顆到1顆，但是這些特定病患藉口一堆，拗醫師多開藥。


醫師高大成表示，病患1個禮拜領280顆，他就用健保卡一直看病，病患還說，「藥物都是出國用掉了，不然就是被我吃掉了。」藥師陳振聲說，IC卡上面是沒有建立藥例檔，所以醫師在掛號時，光讀IC卡是沒有辦法知道開過哪些藥物。」


「使蒂諾斯」雖然是第4級管制用藥，屬於最輕的一級，但是服用後會造成快速熟睡、短戰失憶，10分鐘內就產生作用，藥效長達5小時，效果類似FM2。高大成說，「使蒂諾斯藥物造成的失憶症，不是一般的失憶症，例如我叫你起來，去做什麼工作，之後你再去睡覺，醒來後，你就忘記自己做過什麼事情。」


有病患竟然一次要求拿600顆「使蒂諾斯」，還有病患半年內拿了4千顆，目前使蒂諾斯一顆要價20元，如果流入黑市，1顆變成30元，擔心病患濫用，甚至拿到黑市從事不法行為。對此，健保局說，將加強IC卡連線作業，管制這些藥品，避免藥物遭到濫用。

[gary]

健保局應該要主動打電話或登門拜訪, 關心這些病患,
看看他們需不需要給精神科醫師評估藥量.

[Nicholas]

Stilnox限定只有精神科能開吧
健保局的目的是要早日強制上傳醫令 寫入IC卡
要所有醫師陪葬

[gary]

原來是健保局的陽謀, 哈 哈!!

[MK]

Stilnox限定只有精神科能開吧
健保局的目的是要早日強制上傳醫令 寫入IC卡
要所有醫師陪葬

為何只有精神科能開??
一天一顆,只要注意副作用&病患不自己隨意加量,應該很多科別都可以開吧...
問題的根本是健保局應該將一些比較有問題的藥物/高價檢查寫入IC卡...
再由電腦公司配合...
只要該病患在某段時間內拿過,就跳出來告知醫師...
這才是解決問題知道吧...

[老烏鴉]

健保局應該要主動打電話或登門拜訪, 關心這些病患,
看看他們需不需要給精神科醫師評估藥量.

對於濫用浪費領藥賣錢的, 賤寶局一點約束的能力都沒有, 可悲...

[Nicholas]

Stilnox限定只有精神科能開吧
健保局的目的是要早日強制上傳醫令 寫入IC卡
要所有醫師陪葬

為何只有精神科能開??
一天一顆,只要注意副作用&病患不自己隨意加量,應該很多科別都可以開吧...
問題的根本是健保局應該將一些比較有問題的藥物/高價檢查寫入IC卡...
再由電腦公司配合...
只要該病患在某段時間內拿過,就跳出來告知醫師...
這才是解決問題知道吧...

sounds like a maverick
健保歷史上還沒發生過

[Ocean]

[polo]

二階段IC卡,全聯會應該爭取不寫不讀,只上傳醫令,這樣這問題就回歸健保局去處理.

[smallant]

二階段IC卡,全聯會應該爭取不寫不讀,只上傳醫令,這樣這問題就回歸健保局去處理.

我贊成
但很難得到健保局同意

[TCL]

健保局應該要主動打電話或登門拜訪, 關心這些病患,
看看他們需不需要給精神科醫師評估藥量.

對於濫用浪費領藥賣錢的, 賤寶局一點約束的能力都沒有, 可悲...

健保局能做的很多只是他又想藉IC卡逃避或減少自己的責任.
1. 健保局應該要主動打電話或登門拜訪, 輔導不改就限制就
醫, 法條都有寫.
2. 健保局可以建立病人月用藥指標, 季用藥指標甚至年用藥指
標, 如同抽審時對付院所一樣. 病人就醫用藥異常立即派人
訪視, 看病人領藥後是否真的自己服用還是......
3.健保局應每月公佈輔導訪視病人成果, 如同每月公佈違規院
所一樣, 來証明自己四個月年終獎金不是白拿的.

院所當然也有義務與責任
1.贊成有問題的藥物/高價檢查寫入IC卡每日上傳.
2.Stilnox等受關注的藥不應輕易開長天期. 像初診或自家院所
該病人不曾用過. 可開短天期應付其近期需要, 長期藥量請
回原看診院所開.

[uesugi]

乾脆別進 別開安眠藥 省得麻煩 一直做報表
請病人到醫院拿

[A-HSIEN]

乾脆別進 別開安眠藥 省得麻煩 一直做報表
請病人到醫院拿

沒錯

[growthcamp]

二階段IC卡,全聯會應該爭取不寫不讀,只上傳醫令,這樣這問題就回歸健保局去處理.

我贊成
但很難得到健保局同意

團結力量大~

[kcfc]

Stilnox限定只有精神科能開吧
健保局的目的是要早日強制上傳醫令 寫入IC卡
要所有醫師陪葬

為何只有精神科能開??
一天一顆,只要注意副作用&病患不自己隨意加量,應該很多科別都可以開吧...
問題的根本是健保局應該將一些比較有問題的藥物/高價檢查寫入IC卡...
再由電腦公司配合...
只要該病患在某段時間內拿過,就跳出來告知醫師...
這才是解決問題知道吧...

健保 病患滿意度高不是沒原因 後果卻由醫師付 (不要啊)
應建議建立 限制病人隨處就醫 的制度 因為問題不只是Stilnox 藥物問題而已 檢查 慢性病藥 疾病管理.......統統都因病人亂竄而亂了
還記得SARS嗎?! 現在又是如何?學到了什麼!

[Nicholas]

全面性限制病人就醫　有人贊成嗎?
民眾不要　政府為選票不可能　醫師呢?
偶覺得現階段反對的醫師應該大於贊成的

[米番桶]

健保局對於高使用量的病人其實一直都有在追蹤,只是常是按兵不動
對於stilnox之類安眠藥追蹤得更勤
使得我對於要求開stilnox的病人都常要查驗他的IC卡
也常發現這類的病人都有到處拿藥的習慣(自己吃或賣?)
我還是認為IC卡寫入所有醫令處方是有其必要
雖然我覺得這樣做很不便
但其立意應該是正確的

[MikeyLiu]

Stilnox目前應該還沒有限制只能由精神科醫師開立.

[小兵]

健保局對於高使用量的病人其實一直都有在追蹤,只是常是按兵不動
對於stilnox之類安眠藥追蹤得更勤
使得我對於要求開stilnox的病人都常要查驗他的IC卡
也常發現這類的病人都有到處拿藥的習慣(自己吃或賣?)
我還是認為IC卡寫入所有醫令處方是有其必要
雖然我覺得這樣做很不便
但其立意應該是正確的

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+1
我們這區的診所協會
有資深醫師就曾建議
有拿Stinox的病患
應該寫卡，讓大夥開藥時，有所依詢

[米番桶]

Stilnox目前應該還沒有限制只能由精神科醫師開立.

只要是醫師都可以開吧...
還有
所有開業的診所
不管是那一科,除了明顯的上吐下瀉或發燒咳嗽流鼻水或是外傷或是皮膚病...之外
應該都在看精神科的病人吧
不想開精神科藥的開業醫師
就等著嘆息吧

[施肇榮]

健保局對於高使用量的病人其實一直都有在追蹤,只是常是按兵不動
對於stilnox之類安眠藥追蹤得更勤
使得我對於要求開stilnox的病人都常要查驗他的IC卡
也常發現這類的病人都有到處拿藥的習慣(自己吃或賣?)
我還是認為IC卡寫入所有醫令處方是有其必要
雖然我覺得這樣做很不便
但其立意應該是正確的

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+1
我們這區的診所協會
有資深醫師就曾建議
有拿Stinox的病患
應該寫卡，讓大夥開藥時，有所依詢

IC卡只能紀錄6次就醫資料

[sjchen]

乾脆別進 別開安眠藥 省得麻煩 一直做報表
請病人到醫院拿

沒錯