楊志良刻意挑撥醫病關係

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楊志良刻意挑撥醫病關係

作者認為，楊志良說健保沒有虧待醫界，但是引用的數據過於匪夷所思。

作者：黃峻偉（嘉義長庚醫院新代科主治醫師、太陽花醫療志工團總指揮）

前衛生署長楊志良先生在蘋果日報發文「楊志良：健保虧待醫界？醫界虧待健保？」，認為健保沒有虧待醫界，但是引用的數據過於匪夷所思，與眾多醫界人士的經驗相悖，因此我去查找健保公開資料來佐證。簡單的結論是，楊志良使用全部基層院所，西醫+中醫+牙醫診所的總健保支出，去除以西醫診所的數量，得出錯誤的結論。

在衛福部健康保險署的公開資訊中，找不到楊志良前署長所使用的2013年，也就是102年度的資料，這也許是因為楊前署長有私人關係可取得，目前能找到的公開數字是101年度的資料。在101年度中的醫療給付，可以查到詳細的給付類別。

表71和表104中，可查到與楊志良前署長所稱的相近數字。在表71中指出，101年度的基層院所總共申請了1569億2400萬點，而健保實際給付1318億5300萬元。相近於楊前署長所稱的1658.6億。這中間就藏了有趣的數字，申請1569億元，但是健保只給1318億元，這表示當基層院所要1元時，健保只願意給你0.84元。如果基層院所的經營成本達到每一元就高達0.84元，那基層院所基本上是不賺錢的。

但是在來看數字就更有趣了，在表50中有列出基層院所的數量，高達1萬9千580間，和楊志良前署長宣稱的1萬0120間相差近一倍。而翻開表55可看到，基層院所的定義，含有7700床的血液透析床，3031床的嬰兒床，以及4262床的急診暫留床，這時候才會恍然大悟，所謂的基層院所，包括了一般俗稱的洗腎診所和婦產科診所。甚至再去查找表49，才會發現，楊志良前署長所稱的基層院所，實際上包含所有類別診所，包括西醫基層診所9618家，婦產科診所408間，中醫診所3205間，以及牙醫診所6349間。這些醫療院所差異很大，像是洗腎診所，每次血液透析的收入就逼近成本。而像婦產科診所的醫師，往往24小時必須隨時待命接生，這些時間成本，都完全不計入支出當中。

更過分的是，楊志良前署長以1658.6億元，除以不知所云的1萬0120間診所（這事實上指的只有西醫診所9618間加上婦產科診所408間的量，而不含牙醫和中醫診所），得出一間診所每個月有136萬營收。也因此可看出楊志良前署長的惡劣之處：以基層院所（含西醫基層院所，中醫，牙醫診所）的健保支出，除以西醫基層診所的數量，得出錯誤的每個月診所的營收數字。但若以筆者從健保署101年的公開數字來計算，每間診所（含西醫，中醫，牙醫）的每月平均營收只有56萬元。這還包括了營業額大，病人量多的洗腎診所，以及高工時的婦產科診所，以及兩人以上的聯合診所。而且計入成本，更難以得出楊前署長所言的每名開業醫平均每月淨收入5、60萬元上下的結論。

以楊前署長的資歷，對於統計數字定義的了解，並不難知道其使用錯誤數字的荒謬。但是楊前署長刻意使用錯誤的數字，也不計入成本的觀念，惡意以高額的數字來醜化開業醫，刻意挑撥醫師與病人關係的前任醫界長官，其惡言惡行，可說是台灣惡人之代表。

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千錯萬錯，都是醫師的錯 (打小人)

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[forester]

寫得太複雜了

直接問大家
楊志良先生說
把健保局給中醫.西醫.牙醫所有診所加起來的錢
只除以西醫診所的數目
就是西醫診所醫師的收入
這樣計算合理嗎?

[a4610]

蘋果要不要問
楊有什麼要說如: 不小心. 助理算錯....

[gary]

楊教授
真厲害
移花接木
顛倒是非

[linvoren]

譁眾取寵,沽名釣譽之徒 (打小人) (打小人) (打小人)

[cpl116]

小的在想 楊哥哥會不會是故意要刺激我們 怕我們鬆懈 自以為賺個100就夠多 其實連平均值都不到

[newshine]

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是要其實一輩子都沒請136的醫師們去燒炭吧 （窮）

[kwojohn]

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