健保DRGs上路醫竟取消手術

文章由熊哥 » 週一 6月 30, 2014 7:59 am

http://www.appledaily.com.tw/appledaily ... Gs上路醫竟取消手術

【曾雪蒨、蔡智銘、朱俊彥╱台中報導】健保第二階段DRGs制度明天上路，包括泌尿科、心臟科、循環系統疾病等二百多個項目健保給付，將從實支實付改為同病同酬，超過的治療費用由醫院吸收，醫界憂心恐有更多患者淪醫療人球。

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效率高不怕賠錢

九歲起即罹患脊椎側彎的鍾姓女大生（二十三歲），今年四月向台中大里仁愛醫院預約，原定上周三住院開刀，因出院日恰好碰到七月一日DRGs（Diagnosis Related Groups，住院診斷關聯群實施項目）實施，竟遭院方取消手術。
該醫院脊椎中心秘書許香蘭解釋，鍾女手術費估約三十萬元，DRGs上路後，健保署僅補助二十萬元，多餘的十萬元須由醫院吸收，才「建議」患者暫緩手術。幸好健保署上周四緊急宣布，矯正脊椎側彎的脊椎融合術等十七項暫緩納入第二階段DRGs，鍾女才順利於隔天接受手術。
健保署醫務管理組副組長李純馥說，DRGs二○一○年起實施第一階段、一六四項適用病症後，第二階段明天上路，排除前述脊椎融合術等十七項外，還有二三七個項目。秀傳腫瘤醫院院長楊大羽推論，重大傷病患者、六十歲以上老人、高血壓、糖尿病、洗腎等高併發症危險群等，全國逾二百萬人將受影響。
健保署中區分署專委陳墩仁解釋，DRGs採同病同酬，同種疾病不分治療方式、藥物或住院天數，給付都一樣。DRGs推動者、前衛生署長楊志良指出，過去健保論量計酬，醫師做越多、健保給付越多，醫療資源易浪費；DRGs採包裹支付，若醫院效率高，耗用資源少，就不怕賠錢。

就醫被拒可投訴

但健保監督聯盟發言人滕西華擔心，DRGs設定給付上限，恐造成醫院不敢收重症患者，衍生醫療人球問題，部分醫院為了賺錢，「說不定還會逼患者提早出院。」
陳墩仁強調，患者未來若無故遭醫院拒絕，可向健保署投訴，該署會針對醫院進行懲處，最重可停止與醫院健保合約。

文章由熊哥 » 週一 6月 30, 2014 8:23 am

大家老實說...如果預知這台刀會賠十萬塊,做白工不要緊,還要冒著醫糾風險...請問論壇大大,誰還要動刀?

文章由熊哥 » 週一 6月 30, 2014 8:24 am

熊哥寫:大家老實說...如果預知這台刀會賠十萬塊,做白工不要緊,還要冒著醫糾風險...請問論壇大大,誰還要動刀?

這類刀建議轉給關渡雙聖,反正他有台泥撐腰......

文章由 **cwhung** » 週一 6月 30, 2014 8:50 am

熊哥寫:http://www.appledaily.com.tw/appledaily ... Gs上路醫竟取消手術

【曾雪蒨、蔡智銘、朱俊彥╱台中報導】健保第二階段DRGs制度明天上路，包括泌尿科、心臟科、循環系統疾病等二百多個項目健保給付，將從實支實付改為同病同酬，超過的治療費用由醫院吸收，醫界憂心恐有更多患者淪醫療人球。

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效率高不怕賠錢

九歲起即罹患脊椎側彎的鍾姓女大生（二十三歲），今年四月向台中大里仁愛醫院預約，原定上周三住院開刀，因出院日恰好碰到七月一日DRGs（Diagnosis Related Groups，住院診斷關聯群實施項目）實施，竟遭院方取消手術。
該醫院脊椎中心秘書許香蘭解釋，鍾女手術費估約三十萬元，DRGs上路後，健保署僅補助二十萬元，多餘的十萬元須由醫院吸收，才「建議」患者暫緩手術。幸好健保署上周四緊急宣布，矯正脊椎側彎的脊椎融合術等十七項暫緩納入第二階段DRGs，鍾女才順利於隔天接受手術。
健保署醫務管理組副組長李純馥說，DRGs二○一○年起實施第一階段、一六四項適用病症後，第二階段明天上路，排除前述脊椎融合術等十七項外，還有二三七個項目。秀傳腫瘤醫院院長楊大羽推論，重大傷病患者、六十歲以上老人、高血壓、糖尿病、洗腎等高併發症危險群等，全國逾二百萬人將受影響。
健保署中區分署專委陳墩仁解釋，DRGs採同病同酬，同種疾病不分治療方式、藥物或住院天數，給付都一樣。DRGs推動者、前衛生署長楊志良指出，過去健保論量計酬，醫師做越多、健保給付越多，醫療資源易浪費；DRGs採包裹支付，若醫院效率高，耗用資源少，就不怕賠錢。

就醫被拒可投訴

但健保監督聯盟發言人滕西華擔心，DRGs設定給付上限，恐造成醫院不敢收重症患者，衍生醫療人球問題，部分醫院為了賺錢，「說不定還會逼患者提早出院。」
陳墩仁強調，患者未來若無故遭醫院拒絕，可向健保署投訴，該署會針對醫院進行懲處，最重可停止與醫院健保合約。

可惡的畜牲
老是把浪費醫療資源的帳
算在醫院和醫師頭上
醫院急診那快擠到馬路上的病人
難道也是醫院去招來的嗎

建議醫學中心急診限號
以免浪費醫療資源

文章由 **kwojohn** » 週一 6月 30, 2014 9:30 am

文章由 **Einstein** » 週一 6月 30, 2014 10:15 am

賠錢的生意誰要做?? (咦) (咦) (咦)

文章由 **lupin** » 週一 6月 30, 2014 10:18 am

Einstein 寫:賠錢的生意誰要做?? (咦) (咦) (咦)

就是要強迫你做！

陳墩仁強調，患者未來若無故遭醫院拒絕，可向健保署投訴，該署會針對醫院進行懲處，最重可停止與醫院健保合約。

文章由 **newshine** » 週一 6月 30, 2014 10:20 am

DRGs推動者、前衛生署長楊志良指出，過去健保論量計酬，醫師做越多、健保給付越多，醫療資源易浪費；DRGs採包裹支付，若醫院效率高，耗用資源少，就不怕賠錢。

鬼扯
何謂效率高
有很多都是無法控制的因素
醫療不是製造業

文章由 **sucker** » 週一 6月 30, 2014 10:21 am

lupin 寫:
Einstein 寫:賠錢的生意誰要做?? (咦) (咦) (咦)
就是要強迫你做！

陳墩仁強調，患者未來若無故遭醫院拒絕，可向健保署投訴，該署會針對醫院進行懲處，最重可停止與醫院健保合約。

叫醫改會來辦一間醫院來經營啊!

文章由 **smallant** » 週一 6月 30, 2014 10:23 am

熊哥寫:
熊哥寫:大家老實說...如果預知這台刀會賠十萬塊,做白工不要緊,還要冒著醫糾風險...請問論壇大大,誰還要動刀?
這類刀建議轉給關渡雙聖,反正他有台泥撐腰......

同意票一票

文章由 **Einstein** » 週一 6月 30, 2014 10:43 am

DRGs推動者、前衛生署長楊志良指出，過去健保論量計酬，醫師做越多、健保給付越多，醫療資源易浪費；DRGs採包裹支付，若醫院效率高，耗用資源少，就不怕賠錢。

大家誤會賤保鼠，他的意思其實是說:DRGs採包裹支付，若醫院效率高篩選輕症病人，耗用資源少，就不怕賠錢。

文章由 **yoshi100** » 週一 6月 30, 2014 12:31 pm

醫師做越多，健保給付越多。
現在不做也不行?

文章由 **truelovecoco** » 週一 6月 30, 2014 12:45 pm

yoshi100 寫:醫師做越多，健保給付越多。
現在不幹也不行?

不是不給幹
只是
不想給你幹

文章由 **gucci37** » 週一 6月 30, 2014 12:57 pm

正確標題：

醫已安排手術健保竟取消給付

文章由 **min** » 週一 6月 30, 2014 1:08 pm

早晚的事。

文章由 **tatabox** » 週一 6月 30, 2014 2:59 pm

健保繼續這樣搞下去, 大家都沒飯吃了

賠錢的生意沒人做,只會把醫德這個大帽子扣到每個醫師身上

真的很悲哀耶 !!

文章由 **chupei** » 週一 6月 30, 2014 3:00 pm

國外的DRG有用點值算嗎??

文章由 **Sai** » 週一 6月 30, 2014 5:32 pm

gucci37 寫:正確標題：

醫已安排手術健保竟取消給付

文章由 **tenor** » 週二 7月 01, 2014 8:28 pm

Sai 寫:
gucci37 寫:正確標題：

醫已安排手術健保竟取消給付

(偽可愛) (偽可愛)

文章由 **ERICBW** » 週二 7月 01, 2014 8:33 pm

今天自由時報寫楊志良也是神豬的競選團隊之一.
物以類聚?

文章由 **現代仁醫** » 週二 7月 01, 2014 9:05 pm

以後會出現分期手術，用不同診斷來減少醫院虧損，受委屈的還是病人啊！
就快點實施DRG把所有病症納入吧！
聖人黃不是說癌症病人的治療都是根據治療指引嗎？
那更應該納入DRG裡呀！
反正各種癌症的stage I, II, III, IV都有一定的預算，
誰治療的成效好，就有利潤；併發症多的就虧本，
反應好的病人就不一定標靶，
會虧本的就轉成在宅安寧，
這就是公衛學者所謂的節省醫療支出呀！

文章由 **壞人卡** » 週二 7月 01, 2014 10:13 pm

Re: 健保DRGs上路醫竟取消手術

gucci37 寫:正確標題：
醫已安排手術健保竟取消給付

文章由 **hjh** » 週四 7月 03, 2014 11:04 am

DRGs推動者、前衛生署長楊志良指出，過去健保論量計酬，醫師做越多、健保給付越多，醫療資源易浪費；DRGs採包裹支付，若醫院效率高，耗用資源少，就不怕賠錢。

有點難懂耶
什麼叫做「不怕賠錢」
是不會賠錢
還是會賠錢但是不用怕
只要醫院效率高就不會賠？
風涼話好棒棒

文章由 **DrHead** » 週四 7月 03, 2014 11:28 am

病人自己身體出問題
請醫生幫忙
還想要醫生倒貼
這是什麼心態?!
每個案件都該給人賺錢糊口好嗎?

文章由 **ecoli0803** » 週四 7月 03, 2014 12:22 pm

何必一直跟畜牲在那邊講人話？牠们聽得懂嗎？今天牠既然硬要幹，就照著牠的規矩走嘛，會賠錢的全都轉到醫學中心去嘛，看醫學中心能撐多久嘛，等醫學中心撐不下去了自然就會改了

文章由 **desktop** » 週四 7月 03, 2014 1:16 pm

hjh 寫:
DRGs推動者、前衛生署長楊志良指出，過去健保論量計酬，醫師做越多、健保給付越多，醫療資源易浪費；DRGs採包裹支付，若醫院效率高，耗用資源少，就不怕賠錢。
有點難懂耶
什麼叫做「不怕賠錢」
是不會賠錢
還是會賠錢但是不用怕
只要醫院效率高就不會賠？
風涼話好棒棒

羊薯長意思

賠錢貨轉走效率高=賺錢

文章由 **amin30** » 週四 7月 03, 2014 1:31 pm

ecoli0803 寫:何必一直跟畜牲在那邊講人話？牠们聽得懂嗎？今天牠既然硬要幹，就照著牠的規矩走嘛，會賠錢的全都轉到醫學中心去嘛，看醫學中心能撐多久嘛，等醫學中心撐不下去了自然就會改了

(壓力)

週四 7月 03, 2014 1:47 pm

ERICBW 寫:今天自由時報寫楊志良也是神豬的競選團隊之一.
物以類聚?

立馬決定投柯一票

文章由 **cpl116** » 週四 7月 03, 2014 4:18 pm

其實這個制度反而很多中小醫院會開心醫院很多精算師分析師賺錢的好好收進來賠錢的自有各種方法忽悠病人到醫學中心不用趕大醫院準備苦逼

文章由 **hjh** » 週五 7月 04, 2014 10:35 am

desktop 寫:
hjh 寫:
DRGs推動者、前衛生署長楊志良指出，過去健保論量計酬，醫師做越多、健保給付越多，醫療資源易浪費；DRGs採包裹支付，若醫院效率高，耗用資源少，就不怕賠錢。
有點難懂耶
什麼叫做「不怕賠錢」
是不會賠錢
還是會賠錢但是不用怕
只要醫院效率高就不會賠？
風涼話好棒棒
羊薯長意思

賠錢貨轉走效率高=賺錢

agree....

所以讓人強烈認為DRG實施不用多久
肯定有一堆人... 政客、媒體、民間團體、醫德大老.. 摩拳擦掌要狂罵醫師梟貪
罵醫師都吃好吃的輕症的... 重症都轉來轉去轉給他死...
明明是政策非常混蛋
結果通通都把責任轉嫁給醫師
仇醫抹黑的材料源源不絕啊

正面思考：
1. 既然重症會失救，那麼「無效醫療」就會減少，點值會上升？
2. 也許將來會有人願意成立全自費重症醫院？

突然想到一件事
將來會不會有奧客說：
「我這次住院應該是 DRG，quota 還沒用完啊，你們醫生想Ａ錢啊？剛好我最近睡不好，幫我會診睡眠科吧... 還有香港腳藥膏來個十條吧... 五年前有胃潰瘍病史，氫幫浦阻斷劑效果很好啊，還有我膽固醇203，順便來點冠脂妥，各來三十顆，幫我算一下這樣 quota 剩多少？」
（無盡漩渦）（無盡漩渦） (怒火中燒) (被咬了) (石化)