鄉醫院推「在宅往生」 盼增醫療資源

[熊哥]

http://www.appledaily.com.tw/realtimene ... 7%E6%BA%90

台灣逐漸邁入高齡化社會，但偏鄉和城市醫療資源不均，居家、社區的長期照都缺乏醫療資源，是一大問題。民進黨立委陳節如上午舉辦「台灣社區醫療照顧分享座談會」，邀請台大醫院金山分院、七堵社區醫療群分享社區醫療經驗。

台大醫院金山分院長黃勝堅表示，長者多半希望在居住環境往生，而「在宅往生」也非口號，金山分院目前已發展「接力賽照顧模式」，在長者臨終前4天至13天，團隊將赴家中密集照護，即便在瀕死邊緣，病人和家屬都會安心。

七堵社區醫療群執行長紀乃正指出，醫療群5年前創立後，配合志工服務，每月都至基隆的瑪陵、友蚋等偏遠山區巡診，每次服務25人。不少參與醫師都認為，走出白色巨塔在病患家中與他們互動，能夠更拉近彼此。

不過陳節如說，很多地方一個月僅有一名醫師巡迴診療，她說，失能者或長照者並不如一般病患，不能夠自行告訴醫生「我哪裡痛」，也無法自行求診，需要有專業的社區服務人員，視長者狀況安排「醫療套餐」。

陳節如指出，以台大醫院金山分院為例，雖已從事在宅醫療，但仍缺乏慢性病、牙醫、營養師等職位，盼未來能繼續擴編，增加社區長照的醫療品質。(郭建伸／台北報導)

[gary]

有趣喔

[min]

志工？

[huangjauwen]

就是要醫師去上香.......

[k4210]

蠢蛋,在宅往生怎麼方便跟醫院要誠意討公道呢? (挖鼻孔)

[newshine]

所以算是宅醫
(咦) (爽)

[Nicholas]

接力賽照護模式
一定是錯的

本來沒事的
醫師出現
就衍生出急救+誠意的問題

[sucker]

接力賽照護模式
一定是錯的

本來沒事的
醫師出現
就衍生出急救+誠意的問題

+100
像是拉掉插拴的手榴彈
大家輪流接

說好要往生不急救的
遠房某某親屬說要救
能不理會嗎?

[icu]

...(餘略)...
說好要往生不急救的
遠房某某親屬說要救
能不理會嗎?

有順位，已經有順位高的同意，則順位低的可以不理會。
不管在家或在醫院，sign DNR 要撤銷，要書面同意書，而且有順位：
一、配偶。
二、成年子女、孫子女。
三、父母。
四、兄弟姐妹。
五、祖父母。
六、曾祖父母、曾孫子女或三親等旁系血親。
七、一親等直系姻親。

參見：
http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingl ... 066&FLNO=7

[Einstein]

...(餘略)...
說好要往生不急救的
遠房某某親屬說要救
能不理會嗎?

有順位，已經有順位高的同意，則順位低的可以不理會。
不管在家或在醫院，sign DNR 要撤銷，要書面同意書，而且有順位：
一、配偶。
二、成年子女、孫子女。
三、父母。
四、兄弟姐妹。
五、祖父母。
六、曾祖父母、曾孫子女或三親等旁系血親。
七、一親等直系姻親。

參見：
http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingl ... 066&FLNO=7

僅供參考！家屬內有強勢弱勢，地位高低！根據我的經驗，一般最後決定的都是強勢地位高的。若遠房親戚強勢地位高，最後還是要急救，因為之前弱勢家屬受不了壓力簽的DNR會變卦的機會很高！

[月妃]

僅供參考！家屬內有強勢弱勢，地位高低！根據我的經驗，一般最後決定的都是強勢地位高的。若遠房親戚強勢地位高，最後還是要急救，因為之前弱勢家屬受不了壓力簽的DNR會變卦的機會很高！

(完美計劃) (完美計劃)

[Funghy]

國外的好政策來台都會變爛，無一幸免

[gary]

樓上說對了

[auricle]

賤寶表示 : 考慮納入賤寶給付.... （賊）

[icu]

僅供參考！家屬內有強勢弱勢，地位高低！根據我的經驗，一般最後決定的都是強勢地位高的。若遠房親戚強勢地位高，最後還是要急救，因為之前弱勢家屬受不了壓力簽的DNR會變卦的機會很高！

(完美計劃) (完美計劃)

千萬不要公親變事主！切記切記！

遠房親戚強勢地位高、近親弱勢，這不關醫師的事。
醫師要做的是...(站在高山上，看馬相踢相鬥)...等家屬自己喬好。
醫師要強調按照法律規定及家屬意願，要拿到「書面」的同意或不同意書才能更改，
請讓強勢的家屬，自行去喬弱勢的家屬簽更改同意書，
這樣才符合本論壇的中心德目：「依法行醫」。

[cwhung]

醫院應該自己經營葬儀社
不要再外包給甚麼萬安仁本了
可搭配的優惠活動就是
「在宅往生, 運費全免」

開葬儀社
比經營醫院
好賺多了
又不必鳥賤寶