新制壓榨醫生？ 健保署稱計畫不變

[oldlarge]

http://www.appledaily.com.tw/realtimene ... D%E8%AE%8A

2014年06月19日10:18
《商業周刊》今以大篇幅報導醫界對於中央健保署推行住院診斷關聯群（DRGs）支付制度的不滿，質疑此制是壓榨醫師，可能每多救一個重症病人便多賠一筆錢，該署針對此回應，DRGs上限是由醫界專家參考2012年全台所有醫院的治療平均值所制定，有其依據，把絕大多數治療納入DRGs的長期目標暫不改變，第2階段將於下個月上路，第3階段啟動時程則未定，預計明年再與醫界協商。

DRGs支付制度簡單講，是健保署針對各種治療項目設定醫院申報費用上限，超過此上限，該署只會支付超出部分的8成，其餘2成要由醫院吸收，而多數的醫院經營者會由院方吸收，不會轉嫁到醫師個人身上，但也有少數經營者要主治醫師也分攤2到3成，引起許多基層醫師強烈反彈。

健保署自2010年1月起開始實施DRGs，第1階段共計導入164種疾病治療項目，今年7月1日起實施第2階段，將再納入254項治療，分別來自循環系統、骨骼肌肉系統、姙娠生產，及男、女性生殖系統疾病。該署最大目標，是將導入治療項目擴充至千項以上。

有醫師以急性心肌梗塞為例，指DRGs上限價約3萬8千元，問題是通1條血管的價格便已達4萬4千元上下，這等於是要醫院救一個賠一個；健保署回應，3萬8千元指的是不包括任何氣球擴張、裝置支架等處理，若有前述緊急處理，便會適用於其他治療上限價，不會是3萬8千元。

此外，也有醫師對於休克、壞死性筋膜炎等急重症的DRGs上限價或住院天數有意見，健保署則指，由於個案情形複雜，無法逐一回應，但所有相對應的價格、住院天數，都是參考2012年全台平均值、經與各醫學會討論所制定，並非該署憑空擬定。

至於有醫院轉嫁治療費用到醫師個人，健保署指，此作法會將醫師逼走，應不多見，若有醫師權益受損，因該署無法直接介入各醫院的經營管理，因此只能持續針對這問題向各醫院院方施予道德勸說、勿要求醫師分攤治療費用。（邱俊吉／台北報導）

[kwojohn]

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[truelovecoco]

老鴇跟丫鬟說到: 妳就腳先開先給幹再說痛不痛啊!! 一大堆雞雞歪歪幹嘛

[cwhung]

健保署稱
新制若讓醫生太爽
計畫才有可能生變

[chohen]

DRGs支付制度簡單講，是健保署針對各種治療項目設定醫院申報費用上限，超過此上限，該署只會支付超出部分的8成，其餘2成要由醫院吸收.....
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DRG超出部份有給付嗎?
DRG點值是1還是浮動?

[auricle]

賤寶表示 : 一旦出了我就賴給醫院跟醫師 , 與我何干啊 !

[mowball]

至於有醫院轉嫁治療費用到醫師個人，健保署指，此作法會將醫師逼走，應不多見，若有醫師權益受損，因該署無法直接介入各醫院的經營管理，因此只能持續針對這問題向各醫院院方施予道德勸說、勿要求醫師分攤治療費用。

擺明不關俺的事...干俺屁事... (打小人)

道德勸說---有用才怪 (打小人)

[abbado0084]

這標題又會誤導民眾 新制壓榨醫院 醫院再壓榨醫生
新制壓榨醫生 民眾還是會覺得 阿你醫生賺很多啦 壓榨什麼啦 機機歪歪的

[Einstein]

但所有相對應的價格、住院天數，都是參考2012年全台平均值、經與各醫學會討論所制定，並非該署憑空擬定。

0分和100分的平均是50分，但100分(重症)的病人是賠50分，0分(輕症)的病人是賺50分，如果醫院的經營者，這兩個病人會治療哪一個??只有賤保鼠的官員聰明 (打小人) (打小人) (打小人)

[Einstein]

至於有醫院轉嫁治療費用到醫師個人，健保署指，此作法會將醫師逼走，應不多見，若有醫師權益受損，因該署無法直接介入各醫院的經營管理，因此只能持續針對這問題向各醫院院方施予道德勸說、勿要求醫師分攤治療費用。

擺明不關俺的事...干俺屁事... (打小人)

道德勸說---有用才怪 (打小人)

道德勸說=加強審查、加強抽審、放大回推、貧賤、國稅局登門喝茶道德勸說 (怕怕) (打小人) (打小人)

[huangjauwen]

很簡單呀!!! 難吃的轉走!!! 虧本的轉走 !!!

變人球............

[brian1968]

DRGs上限是由醫界專家參考2012年全台所有醫院的治療平均值所制定

專家應該報上名來讓大家認識一下
(眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪)

[鳴人]

應該就是那些公衛人

[cpl116]

以生意人的眼光來說 對中小型醫院和醫師是有利的 以後就知道小弟的預言了

[newshine]

最近醫院倒掉的新聞太少
所以健保署看的有點...
（阿飄） （阿飄） （阿飄）

[hsu]

真的不懂實施DRG的目的何在？

[newshine]

真的不懂實施DRG的目的何在？

先塞住點值流失的洞

目前醫院的點值很差
所以等於是變相降價
(怕怕) (怕怕) (怕怕)

[鳴人]

以生意人的眼光來說 對中小型醫院和醫師是有利的 以後就知道小弟的預言了

是不是將來,醫療自經區的自費醫院中的急重症科,就是以接手健保醫療人球為營業重點?

[mowball]

以生意人的眼光來說 對中小型醫院和醫師是有利的 以後就知道小弟的預言了

是不是將來,醫療自經區的自費醫院中的急重症科,就是以接手健保醫療人球為營業重點?

設計對白
醫師: 你這病 非常困難不 小心命都沒有
只有XX大師才能治好
開立同一財團的自經區的自費醫院轉診單

出DRG價格10倍起跳

[gucci37]

把標題重新排列組合一下：

健保署稱壓榨醫生新制計畫不變

[jeffery]

老鴇跟丫鬟說到: 妳就腳先開先給幹再說痛不痛啊!! 一大堆雞雞歪歪幹嘛

幹 林爸(建局)就是要拿刀割醫生的肉 餵百姓 不然尼布要幹醫生阿 （窮） （阿飄）

[newshine]

健保署的回應
DRGs爆醫療人球？　健保署駁：救急重症可多拿錢！

健保住院「同病同酬，包裹給付」7月將擴大範圍，卻引發醫師反彈，質疑救回越危險的病人，處置越多，反因超過「包裹」上限，給付被打折，形同懲罰醫師，急重症病人恐淪醫療人球沒人敢救。健保署今（19）天強調，DRGs並非不分疾病輕重、不分治療方式，只給單一價，救治急重症病人最多可拿10%額外加成。

真的嚴重的時候
多花的可能是數以倍計的

[gary]

反正醫師很有醫德
賠錢被告的事情還是願意幹

[oyanui]

反正醫師很有醫德
賠錢被告的事情還是願意幹

哀哀哀 所言甚是

應該就是那些公衛人吃定大家了

[月妃]

以生意人的眼光來說 對中小型醫院和醫師是有利的 以後就知道小弟的預言了

(完美計劃) (完美計劃) (完美計劃)

[hjh]

這制度最大問題是鼓勵醫院挑病人
除非DRG項目設計很細
不然賠錢貨就是會變人球
或者原本一次住院可弄好的，無奈必須改成住兩三次院
更浪費健保

所有相對應的價格、住院天數，都是參考2012年全台平均值、經與各醫學會討論所制定，

這有點怪異，參考平均值？那有採用平均值嗎？
如果採用，那DRG根本沒有辦法減少健保支出啊
所以勢必是採用比平均值更低的值，趁機賴賬...
相對好吃的本來是五成(如果用平均值)，那現在假設變四成，
四成病人被搶著要，六成病人變人球，這樣省個健保一成支出？
什麼爛制度啊？

[canonchun]

而多數的醫院經營者會由院方吸收，不會轉嫁到醫師個人身上，但也有少數經營者要主治醫師也分攤2到3成，引起許多基層醫師強烈反彈。

少數，是多少數? 本院醫師要共同負擔盈虧，據先前記憶是10%。
86008C如果遇到全麻，還要多扣PPF，看了就不爽，幹!

[wood]

真的不懂實施DRG的目的何在？

先塞住點值流失的洞

目前醫院的點值很差
所以等於是變相降價
(怕怕) (怕怕) (怕怕)

應該是給健保的續命丸~

[sunday]

這制度最大問題是鼓勵醫院挑病人
除非DRG項目設計很細
不然賠錢貨就是會變人球
或者原本一次住院可弄好的，無奈必須改成住兩三次院
更浪費健保

所有相對應的價格、住院天數，都是參考2012年全台平均值、經與各醫學會討論所制定，

這有點怪異，參考平均值？那有採用平均值嗎？
如果採用，那DRG根本沒有辦法減少健保支出啊
所以勢必是採用比平均值更低的值，趁機賴賬...
相對好吃的本來是五成(如果用平均值)，那現在假設變四成，
四成病人被搶著要，六成病人變人球，這樣省個健保一成支出？
什麼爛制度啊？

台灣薪資一樣有高有低
建議健保署員工薪資可採2012年全台平均薪資

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快逃！