73% 健保藥局亂賣處方藥 專業諮詢僅 59% 合格

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兩年前的舊文

http://www.thrf.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=1537

台灣自 1996 年推醫藥分業，迄今已有 5,053 家健保藥局。原本各界期待藥局能發揮在地方便的優勢，節省民眾到醫院領慢箋所花費的時間與掛號費，另方面也成為協助民眾遇到小病症能自我醫藥照護，以減少健保就醫負擔。但醫改會三月份在聯合勸募贊助下，針對五直轄市分層隨機抽樣 70 家經衛生福利部遴選為「正確用藥諮詢健保藥局」進行抽樣電訪發現，「違法賣處方藥」違規率竟超過七成，且四成專業諮詢沒到位；進一步派神秘客訪查台北、新北市藥局，居然可輕易買到抗生素、類固醇、強效消炎藥等處方藥。

面對醫藥分業推動 15 年，仍停在「政府不積極、公會沒決心、藥局不長進、醫界不放手、民眾沒信心」的尷尬局面，醫改會 18 日特為此召開記者會，揭露健保藥局「５大藥命指數」（詳如附件一）。醫改會提醒民眾把握「４不一沒有」原則慎選藥局，並呼籲政府加強查核取締違法藥局，並推動健保藥局品質資訊公開上網及藥局評鑑考核制度，才能讓用心的好藥師出頭，千萬別讓原本各界期待能擔任社區用藥安全「基石」的健保藥局，反成為加重民眾藥命風險的「落石」。
一、處方用藥違法賣，藥局配藥藏玄機
73% 藥局接受電訪時竟答應直接販賣可能產生低血壓副作用之心血管處方藥給民眾。實測時可輕易買到含類固醇與抗生素等需要醫師處方的眼藥水。更有藥局將「整盒」處方藥（強效消炎藥及抗過敏藥）開架供人直接購買。
在神秘客請藥師針對流鼻水／喉嚨痛配藥，經由專業藥師與藥學專家協助分析配藥內容後發現：有些竟含抗生素、強效消炎止痛藥、含類固醇等處方藥。當病患要求提供藥名時，只有３家願意給（但事後檢視發現有２家所給的資訊卻是錯誤的）。
二、重複用藥沒「卡」住，健保規定沒法度
73% 藥局在電訪時表示，沒帶健保卡還是照樣可以憑慢箋領藥（且未提醒後續應補卡退費）。這看似給民眾方便，但其實這明顯違反健保規定，更讓藥師幫忙確認過敏史、重複用藥或違法領藥等基本功完全破功。民眾千萬別以為這是好康，而不知身陷危機。
三、真假藥師分不清，執業標示隨便掛
實測時發現只有兩成藥局的藥師依法穿白袍並配帶執照。多數藥局裡穿白袍的人，難辨識其專業資格。35% 的藥局並沒有遵照「優良藥品調劑規範」明顯掛上「藥師執業中或暫停執業（不在場）」的牌子，讓消費者無從辨識。
四、「指示藥」販賣超商化，藥局一樣沒諮詢
實地去３家藥局買感冒藥水，完全像超商賣飲料般直接結帳。藥局反對開放超商賣藥，堅持「藥品不是一般商品、須由專業藥師把關諮詢」，但本身卻完全棄專業職責不顧。
五、專業諮詢沒到位，健康促進沒在推
電訪測試兩種全國使用量最大的血壓藥，是否屬於同類藥理作用時，答對率僅 59%，甚至還有建議一起吃沒關係，沒擋下不必要的重複用藥，民眾可能因此面臨低血壓、暈倒等嚴重風險。
台北、新北市 20 家健保藥局中，備有用藥紀錄手冊（藥歷卡）或擺放衛教摺頁的居然各僅有１家。多數藥局門面貼滿商品廣告、諮詢區狹小、隱私保護也不足，要成為社區衛教站還有很長的路要走。

「正確」用藥諮詢藥局 真藥命！ 「有感」服務變成「有敢」服務！？

醫改會董事長劉梅君指出，健保每百元支出就有 25 元用在藥費，比例居世界前茅，民眾還會聽電台廣告買藥。但高額藥費背後，用藥安全事件卻偏高 [2]。但醫院藥師不足，往往忙得連包藥都來不及而無暇提供專業衛教諮詢，因此大家期待健保藥局能善用其深入社區之可近性，扮演藥害把關者、用藥諮詢者、健康促進協調者三大角色，並鼓勵民眾索取藥單到藥局領藥與諮詢藥師、建立家庭藥師制度。但這次調查結果卻令人失望。
這次調查醫改會也發現不少認真守法且專業的藥局，但在現行缺乏評鑑與品質揭露制度下，恐難以出頭。同時出席這場記者會的醫改會執行長劉淑瓊質疑衛生福利部、衛生局與健保署對健保藥局輔導管理不力。例如健保藥局 15 年來居然連１項品質指標上網供民眾監督與參考都不用，健保網站的藥局服務時間也都空白，健保署也沒魄力處罰不登錄健保卡的藥局。醫改會也懷疑衛生機關對藥局的普查「睜一隻眼、閉一隻眼」，才導致這麼多違法問題存在。因此，醫改會提出的呼籲與改革訴求如下：
一、衛生福利部／衛生局部分：除嚴格查緝違法外，進而結合社區監督力量改革藥局普查或評鑑制度；政府並應提供更多資源以提升健保藥局專業諮詢品質。
二、健保署部分：推動健保藥局品質資訊公開上網，讓好藥局能出頭，並全面落實健保藥局領藥必須刷健保 IC 卡登錄用藥內容等管理機制。
三、提醒民眾部分：民眾千萬別在藥局買處方藥，否則發生藥害將無法獲得藥害救濟；務必學會慎選並善用健保藥局才能遠離藥命風險。

[newshine]

其實這兩項數字的正確性我也很懷疑
前者可能低估了
後者可能高估了

不說別的
光是眼藥水
我看過的
沒有幾位藥師真的懂得

這種專科用藥
醫師絕對比藥師來的專業多了
(挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

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兩年前的舊聞讓大家溫故知新
是一向與藥界友好的醫改會做的調查
（不曉得是那年藥界捐的錢變少了，還是單純有聯合勸募贊助）

藥師一直向外界宣傳他們最懂藥，醫師只懂自己科的，藥師通通都懂
「電訪測試兩種全國使用量最大的血壓藥，是否屬於同類藥理作用時，答對率僅 59%」
二選一的題目答對率還只有6成，不知這6成有幾成是猜對的

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其實這兩項數字的正確性我也很懷疑
前者可能低估了
後者可能高估了

不說別的
光是眼藥水
我看過的
沒有幾位藥師真的懂得

這種專科用藥
醫師絕對比藥師來的專業多了
(挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

後者未必高估
因為這項調查只調查一般藥局藥師
如果納入醫院和診所藥師，數字一定會好看許多
所以如果照藥界主張的單軌制
只會讓醫院診所釋出大量藥師到一般藥局，讓藥師整體素質向下沈淪

[kwojohn]

其實這兩項數字的正確性我也很懷疑
前者可能低估了
後者可能高估了

不說別的
光是眼藥水
我看過的
沒有幾位藥師真的懂得

這種專科用藥
醫師絕對比藥師來的專業多了
(挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

後者未必高估
因為這項調查只調查一般藥局藥師
如果納入醫院和診所藥師，數字一定會好看許多
所以如果照藥界主張的單軌制
只會讓醫院診所釋出大量藥師到一般藥局，讓藥師整體素質向下沈淪

[gary]

絕大部分的藥局都在做違法的事情
竟然還誇下海口要監督醫師
真是無法無天

[施肇榮]

不對ㄜ，一定是醫改會亂講，人家藥師公會可不是這麼說的


2014年06月08日15:55
《藥師法》第11條限定藥師僅可一處執業，去年大法官釋憲認定違憲，立法院正審理《藥師法》第11條修正草案，傾向開放藥師可多處執業，但中華民國藥師公會全聯會卻認為，若開放藥師可多處執業，將讓藥師淪為派遣工，全聯會今號召逾6000名藥師與藥劑生上街抗議，要求政府落實醫藥分業、藥師單軌制。

全聯會今高喊「醫藥分業藥師單軌制、總統民調馬上升」及「蘇清泉下台」等口號，由總統府出發前往國民黨中央黨部。藥師公會全聯會理事長李蜀平表示，對立法院將修法，讓藥師可多處執業，感到相當痛心，因若一旦開放，醫院、診所可不用聘請固定藥師，而讓藥師成為派遣工。

李蜀平說，且這次立法院修法，竟是由擔任醫師的立委蘇清泉主導，使修法方向完全偏向醫師利益，犧牲藥師專業及工作權，全聯會堅持反對醫師修《藥師法》。

李蜀平說，關於《藥師法》修法，今天已至總統府會見總統馬英九，並獲得馬英九承諾，對於《藥師法》修法開放藥師可多處執業議題，將再進行研議，但全聯會擔心立委蘇清泉將強勢通過該法。（沈能元／台北報導）

http://www.appledaily.com.tw/realtimene ... f3627d5af8

[hjh]

全聯會今高喊「醫藥分業藥師單軌制、總統民調馬上升」

真的很幽默

李蜀平說，關於《藥師法》修法，今天已至總統府會見總統馬英九，並獲得馬英九承諾，對於《藥師法》修法開放藥師可多處執業議題，將再進行研議，但全聯會擔心立委蘇清泉將強勢通過該法。

祝福兩人握手愉快


好讓人害怕
我們是不是要趕快找小刀？
(偽可愛)