利達製藥結合440醫診 年詐健保7千萬

[rabbitedc]

http://news.tvbs.com.tw/entry/532629

民眾只要感冒、咳嗽，或是哪裡有小病痛，不管去大型醫療院所還是小診所，醫生都會開些消炎或止痛藥服用，台中大甲知名利達藥廠，被檢調查出，結合440家醫療院所，以每顆藥價給付，超過市價五倍，一年詐騙七千萬健保費。

咳嗽藥、消炎藥、止痛藥，這些都是民眾日常用藥，不管去大型醫院，或是小診所，醫生都會開藥 給病人服用，台中大甲知名的利達製藥廠，被查出竟然結合440家醫療院所，詐騙健保費，一年騙了7千萬。

機動站副主任張穎仁：「拉抬價格，套牢我們健保給付的市場，利用市場坑殺健保給付。」

藥廠比照股市禿鷹集團的作法養、拉、套、殺，也就是養一個市場佔有率，利用健保局，兩年一次的藥價評定，騙取健保局的要價給付。

機動站副主任張穎仁：「藥的給付，超出市價5倍，這個狀況我們損害得很嚴重。」

利達製藥，鑽健保局的藥價黑洞，謀取暴利，雖然這些止痛、咳嗽有五種藥，本身沒有問題，民眾吃了也不會有事，但知名藥廠不法行徑，將被以業務詐欺，偽造文書兩罪，依法送辦。


發生什麼事了麼??

[mowball]

這些止痛、咳嗽有五種藥
高於市價5倍
那市價怎麼來的??
其他同類藥只有1/5嗎??
那健保署怎麼核價的?

如果其他同類藥價格差不多
是所有藥廠有問題?
是利達製藥偷工減料?
還是健保署有問題?

[Zanyei]

(咦) 還蠻常用他們家的Debronc，到底有什麼內幕？

藥價有那麼容易被廠商哄抬嗎？還五倍哩。

講得好像靠廠商與診所配合就能拉高藥價似的，又不是在炒股票。

[ho]

440家醫療院所??? (怕怕) (怕怕)

[cchic]

所以有用他們家的藥都要被調查嗎?
幹!藥價是健保鼠定的，怎麼跟醫療院所又有關?TVBS這樣報導有汙名醫療院所之名 (打小人) (打小人)

[kwojohn]

現在的政府可以隨便朝媒體亂放砲

利用傳播業未審先判嗎!?

[王明屏]

(咦)
NT70000000 /440人/12月
= NT 13258 / 人 / 月
扣掉購買成本, 小弟真的不知每月拿了XX局多少NT

[min]

又要開始抹黑醫界？

[Einstein]

藥價差怎麼能算是詐騙??那有藥價差的藥都是詐騙?? 藥廠向政府申報藥價難道是伸報成本價，藥廠自己都不用賺錢??進貨的醫療院所、儲存、管理、意外的損失難道不用賺錢，還倒貼人事成本、管理成本、儲藏成本?? 無腦的媒體? (打小人) (打小人) (打小人)

〔中央社〕利達藥廠涉與449家醫療院所掛鉤詐健保藥費，每顆藥賺新台幣2元多，兩年共詐領7000多萬元。台中檢調訊後，藥廠2人交保。

法務部調查局台中市調處昨天搜索利達藥廠，約談藥廠相關人員調查，帶回相關進出貨及藥品成本分析資料，發現中部有449家醫療院所涉案，範圍廣及國軍醫院、教學醫院及醫療診所等。

台中地檢署檢察官漏夜偵訊，今天將藥廠王姓負責人以新台幣20萬元交保、陳姓女藥價申報員10萬元交保、副總經理及會計限制住居。

檢調追查，根據健保藥價核付規定，健保署每兩年進行「藥價調整方案」，由藥商及醫療院所提出申請及建議藥價，經提報審議通過後，列入健保藥物給付項目及藥價支付標準。

檢調調查，利達製藥公司所生產的「立舒咳錠」等5項藥品在台灣的市占率高達8成，所申報的藥價影響健保署核定的支付藥價高低。

利達藥廠涉嫌向健保署以實際出售給醫療院所價格的5倍，浮報「立舒咳錠」等5項藥品；自100年12月至102年10月間，涉嫌與449家中部醫療院所掛鉤，詐騙健保藥費高達7125萬元。

檢調追查發現，以「立舒咳錠」為例，利達藥廠製造成本單價為0.35元，向健保署浮報售價，獲審核通過健保給付藥價單價為3.84元。

利達藥廠將藥品銷售給醫療院所，先依照健保給付藥價開立發票作掩護，但私下卻再以大幅「折讓」及大量「贈品」給醫療院所，壓低實際成交價，一般藥品實際交易單價僅為0.79元至1.2元不等，圖利醫療院所。

檢調追查發現，中部各大醫療院所向利達藥廠購買「立舒咳錠」，每顆可獲得健保給付藥價3.84元，但實際向藥廠購買的交易單價僅為0.79元至1.2元不等，從中賺取單價高達2元多的差價。

[cchic]

這到底有何內幕?

[Einstein]

申請及建議藥價，浮報售價

既然是申請及建議藥價，哪有詐騙，這只是藥廠的利潤+藥商醫療院所的利潤而已，報導從頭到尾矛盾 (怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒)

[hjh]

這記者的水準實在讓人很不滿意
根本講的不清不楚的
440家醫療院所又做了什麼？
「詐」是刑案，定罪了嗎？
連個「疑」「涉嫌」都沒有加

[auricle]

賤寶表示 : 老子說你們有罪就是有罪, 不要囉嗦 !

[hjh]

原來是這樣啦！

連 udn 都報的比 tvbs 好！

****

健保禿鷹詐7千萬 調查局掃蕩

【聯合晚報╱記者王聖藜/台北報導】
2014.05.23 03:09 pm

中部檢調單位獲檢舉，有藥廠結合醫院及藥商，利用藥價調整漏洞以「股市禿鷹」技倆詐騙健保藥費高達7千萬元，昨天發動搜索，依詐欺等罪嫌查辦知名的利達藥廠，漏夜複訊後，業者多人上午陸續交保。

被強制處分的是利達製藥公司董事長王瑞發，被以詐欺、偽造公文書諭令以20萬元交保，利達總經理黃志翔被限制住居，另有會計、庫房管理員也被偵辦。

檢調指出，利達以炒股慣用「養、拉、套、殺」手法，共同牟取健保給付之藥價高倍利差，致健保藥價黑洞更加惡化，因此蒐證查辦。。

台中地檢察署指揮調查局台中市調查處月前執行查緝專案，發現共有449家廠商向利達製藥公司進貨，搜索後查獲犯罪證物。

調查局指出，健保署每2年重新審核藥品給付價格，100年3月至10月健保署進行第7次藥價調整方案，請利達製藥公司自行申報藥品銷售數量、金額等資料，利達明知「立舒咳錠50公絲」等5項藥品市占率高達八成，卻圖牟取利差。

檢調查出，利達利誘醫療院所向該公司進貨，採用「大量折讓金額」或「大量提列贈品」等手法墊高藥品單價，再向健保署申報藥價，其中，「立舒咳錠50公絲」每顆0.79元，卻虛報成3.84元，讓健保署支付高達原價5倍的藥價。

檢調查證廠商進銷貨價格發現，利達自100年12月至102年10月已向健保署詐騙健保藥費高達7125萬元。


全文網址: 健保禿鷹詐7千萬 調查局掃蕩 | 利字當頭 | 社會新聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC4/869555 ... z32WfGQlKH
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[hjh]

自由講的更清楚

http://news.ltn.com.tw/news/society/bre ... ws/1014743

台中市調查處經過半年追查，22日到大甲區利達製藥廠及負責人住處等展開搜索及傳喚，發現利達公司利用健保局每兩年調整一次藥價，先低價銷往各醫療院所「養」出藥品市佔率，再私下與醫療院所配合給予明顯不合理折價、回贈，例如，買10萬顆虛偽退7萬顆（實際並未退貨），或是買3萬顆贈5萬顆，如此一來「拉」抬每顆的價格。
接下來在健保署每兩年藥價調整中，如果順利成為「健保給付用藥」，等於「套」住健保署兩年，接下來兩年健保署都要給付顯然高價的藥品，而「坑」殺健保署及國民。

[cchic]

所以TVBS惡意中傷醫界!

[smallant]

賤寶表示 : 老子說你們有罪就是有罪, 不要囉嗦 !

[DrHead]

明顯不合理折價?!!?

呵呵
法律怎麼定義合理不合理?
1 倍，2 倍，3 倍? 法條有明定嗎??
藥局賣的普拿疼，一顆賺40倍以上咧…
建商賣房子，利潤合理嗎??
結果一顆藥賺不到3元在那搞?

如果搭贈有問題
台大沒有嗎?
榮總沒有嗎?
長庚沒有嗎?
中國沒有嗎?
彰基沒有嗎?
義大沒有嗎?
各個原廠藥沒搭贈嗎?

[cchic]

我覺得是健保鼠殺雞儆猴，這不是單一事件，如果每家藥廠製藥都沒利潤，那乾脆退出市場算了!

[cchic]

為什麼調查局沒有調查各大建商的利潤是幾十倍，有坑殺買房民眾之嫌?

[auricle]

賤寶鼠搞得像東廠似的 , 應該把所有藥廠通通吃下來自己生產藥物啦 !

[DrHead]

台大 / 榮總 是公家醫院
理應更守法才是!!

檢調要不要先查一下?!

[newshine]

台大 / 榮總 是公家醫院
理應更守法才是!!

檢調要不要先查一下?!

要查也要先查健保署才對啊

主管機關啊
食藥署
順便查一下啊

都只會找別人的碴
自己就沒問題嗎
(怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒)

[hjh]

公開版面要小心

搭贈似乎是有問題的喔

健保允許有藥價差 (沒像偽善團體麼誇張)
但健保要求藥價差必須提報
搭贈一樣

本案非單純把藥價差抹成黑洞

[mowball]

台大 / 榮總 是公家醫院
理應更守法才是!!

檢調要不要先查一下?!

把前署長抓去關? (咦)

[mowball]

「坑」殺健保署及國民的論述是錯的

總額下 只會造成點值下降

健保署及國民不痛不癢 等於根本沒有任何損失

被「坑」殺的是其他沒開此藥廠的院所 (不要啊)

[hjh]

「坑」殺健保署及國民的論述是錯的

總額下 只會造成點值下降

健保署及國民不痛不癢 等於根本沒有任何損失

被「坑」殺的是其他沒開此藥廠的院所 (不要啊)

沒錯
藥廠是最大得利
其次是有接受搭贈的藥局
健保總額不受影響
國民也不受影響
被坑的是浮動點值的醫療機構

[mowball]

「坑」殺健保署及國民的論述是錯的

總額下 只會造成點值下降

健保署及國民不痛不癢 等於根本沒有任何損失

被「坑」殺的是其他沒開此藥廠的院所 (不要啊)

沒錯
藥廠是最大得利
其次是有接受搭贈的藥局
健保總額不受影響
國民也不受影響

可以要回補點值嗎 (打小人)
被坑的是浮動點值的醫療機構

[草帽小子]

這顆藥
市場上一般是20mg 健保價1元
也有作30mg的，健保價也是1-2元
有廠商作100mg(顆粒粉劑) 健保價2元
利達 作 50mg的，技術有比較特別嗎？沒有
那健保局為什麼核價3.8(健保局應該說明核價的理由)
都不看其他劑量的健保核價嗎
就看廠商自提的市場價嗎

[joelin]

應該是藥價調查
申報不實

加上
http://www.cna.com.tw/news/afe/201405210244-1.aspx