消基會質疑 藥價黑洞遭合理化

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http://www.cna.com.tw/news/afe/201405210244-1.aspx

（中央社記者楊淑閔台北21日電）
消基會表示，每年藥價黑洞新台幣275億元問題未解決，健保署又讓健保支出目標制偷渡上路，藥費成長率近倍增，助長藥價黑洞合理化、圖利大醫院。

消基會指出，據衛生福利部中央健康保險署資料所知，醫學中心、區域醫院或地區醫院一年的藥價差平均為20%以上，以健保總額每年5500億元、藥費支出約占25%估算，相乘後可算出每年藥價黑洞達275億元之多。

消基會表示，國人用藥量為美國人的6.5倍，市調發現57.38 %的人認為醫師給藥太多，並有41.43%沒吃完；顯示台灣藥品浪費問題甚大。

消基會說，藥商近年大力推動「藥費支出目標」制度，以102年試辦所知，102年年度藥費支出目標為101年藥費加上已定的成長率4.528%，計1380億元；超過的部分，將於下一年度進行藥價調整。

消基會發現，試辦一年後，103年3月健保署公告指出，102年度藥品費用支出目標值1380億元（101年為1320億元），核付金額1436.7億元，超出目標值額度56.7億元；實際成長率高達8.79%，超出原定成長率，對比預定成長率4.528%，近乎倍增。

其次，健保署本應自今年4月1日調整藥價，卻因藥商抗議，拖到5月1日起才實施新支付價格，又造成消費者處方箋拿不到藥的問題出現。

消基會質疑，2000年藥商推行的「藥費支出目標」，獲健保署改制前的健保局於101年10、11、12月，三度向健保會前身、管控財務的醫療費用協定委員會(簡稱費協會)提案，被費協會委員幾乎同聲反對、遭到否決；卻逕自於102年3月5日在官網張貼新聞稿，標題為「健保試辦藥費支出目標制 強力管控藥費」，無異是偷渡。

消基會補充，過往政府進行藥價調查後，不敷成本的藥品會逐步退出市場；但業者會以「舊酒裝新瓶」手法因應，用另一款功效、成分類似的藥品取代、進入市場，將原本的「A藥」，改以「B藥」上市，並拉高價格，所以整體藥費不會下降。

消基會強調，未解決藥價黑洞，又偷渡藥費支出目標新制上路，藥商為了不要調整藥價，又會把餅（每年藥費總額）做大；偷渡新制上路，等於讓藥價黑洞及藥價差合法化；且因藥費支出目標上路後，已讓藥費暴衝，在健保總額被框住下，也會壓縮醫師的專業診療費點值（給付），不公平。

[李誠民]

"消基會強調，未解決藥價黑洞，又偷渡藥費支出目標新制上路，藥商為了不要調整藥價，又會把餅（每年藥費總額）做大；偷渡新制上路，等於讓藥價黑洞及藥價差合法化；且因藥費支出目標上路後，已讓藥費暴衝，在健保總額被框住下，也會壓縮醫師的專業診療費點值（給付），不公平。"........醫院 診所藥都不需要管銷, 等等成本嗎?!.........請與藥局比一下價,就知道不敷成本!!.......藥師公會可能告訴它(消基會,醫改會等等)真相嗎?!

立法院短短時間(?多久); 就通過41個法案!!.....真是世界奇蹟!!!

[auricle]

賤寶通通不給付 ,這樣才不會有藥價差產生 !

[mowball]

57.38 %的人認為醫師給藥太多

是 醫師給自己的藥太多
還是 醫師給別人的藥太多

台灣往往有不同答案

[jeffery]

請健保局向廠商購藥 無償供應醫師
醬藥師就沒賺頭(年營業7000萬 嚇死倫) 醫師也不用背黑鍋 把錢用在刀口上如手術費 处置費
有些藥 醫師都倒貼(進價高於健保價了)還在講黑洞 ----看

[hjh]

賤寶通通不給付 ,這樣才不會有藥價差產生 !

不管健保或自費
藥價差永遠會存在
少了藥價差，醫師只是少賺一點而已
藥廠藥商則是全部倒光


梟乩會真是沒水準
到現在還在用黑洞這種愚蠢字眼
沒有水壓就沒有水流
沒有電壓就沒有電流
沒有藥價差，藥物根本就不會有流動和交易，
梟乩會應該要對市場交易等等經濟理論非常精熟才對
結果只會在媒體放這些沒腦袋的民粹廢話
梟乩會怎麼不去要求市場上所有交易都不能有利潤？
黑洞？ 神經病

[kwojohn]

請健保局向廠商購藥 無償供應醫師
醬藥師就沒賺頭(年營業7000萬 嚇死倫) 醫師也不用背黑鍋 把錢用在刀口上如手術費 处置費
有些藥 醫師都倒貼(進價高於健保價了)還在講黑洞 ----看

[空空空]

實施共產制度啦

健保局廣設健保藥局
聘用藥師調劑
所有病患拿處方籤到藥局領藥
這樣就不會有藥價差的問題
診所也可以節省稅金
不用為藥師的人事問題煩惱
如果真有低價進藥、高價給付的問題 → 健保局承辦人員依貪汙罪起訴

這樣應該最好

[brian1968]

實施共產制度啦

健保局廣設健保藥局
聘用藥師調劑
所有病患拿處方籤到藥局領藥
這樣就不會有藥價差的問題
診所也可以節省稅金
不用為藥師的人事問題煩惱
如果真有低價進藥、高價給付的問題 → 健保局承辦人員依貪汙罪起訴

這樣應該最好

[DR.HSU]

給醫師合理診察費啦!美國大約100美元.打個33折就好.台灣健保給得起的.
藥品請健保自行處理.

[min]

總額之下還有甚麼黑洞？

[草帽小子]

實施共產制度啦

健保局廣設健保藥局
聘用藥師調劑
所有病患拿處方籤到藥局領藥
這樣就不會有藥價差的問題
診所也可以節省稅金
不用為藥師的人事問題煩惱
如果真有低價進藥、高價給付的問題 → 健保局承辦人員依貪汙罪起訴

這樣應該最好

最佳方案

[DrHead]

消基會管這小錢幹什麼?!?

房價黑洞才大好嗎??
不是每個人每天都要吃藥
但是每個人每天都需要房子睡覺!!

買房少個1百萬
省下的錢對絕大多數的人來說一輩子吃藥都吃不完

[hjh]

總額之下還有甚麼黑洞？

這麼說就很有道理了
藥價確實黑洞
把診察費(點值)吃光！
（無盡漩渦） （無盡漩渦） (我不依) (我不依) (被咬了) (被咬了)

[a4610]

實施共產制度啦

健保局廣設健保藥局
聘用藥師調劑
所有病患拿處方籤到藥局領藥
這樣就不會有藥價差的問題
診所也可以節省稅金
不用為藥師的人事問題煩惱
如果真有低價進藥、高價給付的問題 → 健保局承辦人員依貪汙罪起訴

這樣應該最好

[a4610]

消基會管這小錢幹什麼?!?

房價黑洞才大好嗎??
不是每個人每天都要吃藥
但是每個人每天都需要房子睡覺!!

買房少個1百萬
省下的錢對絕大多數的人來說一輩子吃藥都吃不完

[image]

所以建議藥價加入浮動

[truelovecoco]

所以建議藥價加入浮動

藥價浮動勢必取消簡表
因為簡表無法計實價
這樣小兒科和感冒科第一個受衝擊
--->所以不可能過 (爽)

[image]

所以建議藥價加入浮動

藥價浮動勢必取消簡表
因為簡表無法計實價
這樣小兒科和感冒科第一個受衝擊
--->所以不可能過 (爽)

簡表照常啊 只是一起浮動 而且以後也不用調降了

[truelovecoco]

所以建議藥價加入浮動

藥價浮動勢必取消簡表
因為簡表無法計實價
這樣小兒科和感冒科第一個受衝擊
--->所以不可能過 (爽)

簡表照常啊 只是一起浮動 而且以後也不用調降了

學姊
健保局想取消簡表已經很久了
況且藥師公會超愛落井下石
藥價浮動+取消簡表不可能分開
政策就跟跳探戈一樣: 要叫別人吞壞處你自己也要先取消好處

[kwojohn]

實施共產制度啦

健保局廣設健保藥局
聘用藥師調劑
所有病患拿處方籤到藥局領藥
這樣就不會有藥價差的問題
診所也可以節省稅金
不用為藥師的人事問題煩惱
如果真有低價進藥、高價給付的問題 → 健保局承辦人員依貪汙罪起訴

這樣應該最好

[hjh]

所以建議藥價加入浮動

藥價浮動勢必取消簡表
因為簡表無法計實價
這樣小兒科和感冒科第一個受衝擊
--->所以不可能過 (爽)

簡表照常啊 只是一起浮動 而且以後也不用調降了

學姊
健保局想取消簡表已經很久了
況且藥師公會超愛落井下石
藥價浮動+取消簡表不可能分開
政策就跟跳探戈一樣: 要叫別人吞壞處你自己也要先取消好處

啟稟大大
現在許多健保藥價本就被殺到見骨
所以如果藥價被浮動
可能只剩少數藥有像樣的藥價差
這時候大概不管什麼科..... 都將以點值提高後的診察費處置費為生
樂的輕鬆啦
還比較有尊嚴
還可以隔岸觀火看那些藥廠藥商藥師鬼哭神嚎

不過也因此利益團體絕對不會同意藥價被浮動的
(嘆息)

[min]

+1

[image]

所以建議藥價加入浮動

藥價浮動勢必取消簡表
因為簡表無法計實價
這樣小兒科和感冒科第一個受衝擊
--->所以不可能過 (爽)

簡表照常啊 只是一起浮動 而且以後也不用調降了

學姊
健保局想取消簡表已經很久了
況且藥師公會超愛落井下石
藥價浮動+取消簡表不可能分開
政策就跟跳探戈一樣: 要叫別人吞壞處你自己也要先取消好處

藥價浮動為什麼得取消簡表?完全不解 只是簡表的66元變66點而已 診療費點值高些 藥費點值少些 其他都一樣

[auricle]

每年275億 藥價黑洞難解

中國時報【潘杏惠╱台北報導】
消基會昨召開記者會批評，二代健保實施後，衛福部健保署試辦「藥費支出目標」制度，原希望控管藥費，但1年來藥費成長率反而倍增，藥商不出藥，慢性病患領不到藥，顯見政策錯誤。
健保署試辦這項政策，希望可以控制健保給付的藥費支出，一旦超出預定的目標金額，政府會要求廠商將藥品減價因應。
消基會名譽董事長謝天仁指出，根據健保署資料，醫學中心、區域醫院或地區醫院1年藥價差平均在20％以上，以健保總額每年5500億元、藥費支出25％估算，每年藥價黑洞高達275億元。
杜絕浪費藥 反而更浪費
市調也發現，57.38％的人認為醫師給藥太多，41.43％的人沒把藥吃完，顯見台灣藥品浪費問題嚴重。
消基會祕書長雷立芬表示，為了杜絕藥物浪費，藥商近年大力推動「藥費支出目標」制度，健保署去年3月開始試辦，結果顯示，102年度藥品費用支出目標值1380億元，核付金額1436.7億元，超出目標值額度56.7億元，換言之，實際成長率8.79％比預定成長率4.528％近乎倍增。
藥費沒抑制 還領不到藥
根據規定，超出金額將進行藥價調整，但消基會發現，健保署應該在今年4月1日調整藥價，卻因藥商抗議，拖到5月1日起才實施新支付價格，又造成消費者處方箋拿不到藥的問題出現。
謝天仁認為，民眾會領不到藥，問題就出在政府「藥費支出目標」政策，當初施行是要強力控管藥費，但結果看來不但超支無法抑制藥費，還讓民眾領不到藥，呼籲衛福部重新檢討政策。
消基會建議，藥費應依健保總額制精神，扣除藥價黑洞、定出上限目標，以醫師與特材給付等均按點值給付，非1點1元。
另外，若無法按點值給付，「藥費支出目標」要上路，主管機關應先解決藥價差問題，先行扣除275億元差額，並建立超過目標值的配套措施後再討論，不要讓付費者輸在基準點上，只是圖利大醫院和藥商。

[Einstein]

要人做白工(沒藥價差)，那只有政府自己做才有可能！乾脆藥物收歸國有化，全部賤保局採購、分配以及健保自設藥局，賤保局自己請藥師那就達成消基會的目標！ 醫師落得清閒！ (打小人) (打小人) (打小人)

[auricle]

“瘋雞會" 敢這樣提出來要求賤寶署嗎 ? 藥價黑洞議題根本就是永遠無解的題目 , 自己耍白癡 , 沒人理 !

[gary]

三空大師的建議很好
挺