教抽菸再照X光 3劣醫詐保800萬

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2014年05月08日

【地方中心╱台中報導】
刑事局中部打擊犯罪中心破獲不法詐領保險金集團，昨拘提牽線的女仲介和三名涉案醫師。警方指出，該集團專找已投保醫療險的假病患配合醫師詐領理賠，為誇大症狀，醫師照胸部Ｘ光前還教假病患大量抽菸，製造肺部白點。一年多來共詐領八百多萬元，至少六家保險公司受害。

警方去年底接獲線報，指婦人柯千蕙（五十歲）二○一二年起與林新醫院神經內科醫師林益彬（六十五歲）合作，仲介假病患看診，每次收取三千至一萬元不等的佣金。

沒看診就準備住院

林益彬後來「自立門戶」，柯婦轉而找上賢德醫院泌尿科醫師楊慶鏘（七十五歲）、肝膽腸胃科醫師賴啟賢（五十八歲），三人至少已配合半年以上。警方蒐證過程中，目擊柯婦帶著三名假病患，拖著行李走進醫院，「還沒看診就已做好住院準備，太奇怪了。」且住院日期都控制在保單規定的十四天上限內，明顯是要躲避查核。
最誇張的是，為達住院目的，醫師竟教無抽菸習慣的假病患連抽二根香菸，且每一口都須用力吸入肺部，以便拍胸部X光時，在肺部製造出白霧、白點；或事先交代就診時要不斷咳嗽、編造頭暈等各種症狀，然後以肺部發炎、腦部暫時缺氧等病因安排住院。
婦仲介33名假病患

警方昨兵分多路前往南投、台中、嘉義、彰化等地，將相關人等拘提到案，並查扣假病患住院紀錄與病歷，另在林益彬家中搜出二十個裝有三千元到一萬元不等的信封袋，信封上寫著病患姓名，林坦承是安排假病患住院的佣金。
初步清查，柯婦先後仲介三十三名假病患，詐領保險金逾八百萬元，受害保險公司包括新光、遠雄、南山、康健、三商美邦等，警方訊後將全案依詐欺、偽造文書罪嫌移送。

林新醫院公關主任吳士桂表示，林益彬在醫院服務約七、八年，院方將視情節懲處，最嚴重可能停聘。賢德醫院公關張小姐證實，楊慶鏘已離職，賴啟賢還在院服務，院方對他們涉案感到非常驚訝，但全案偵辦中，不方便多說。台中市衛生局醫事管理科科長謝佳玲說，全案已進入刑事調查階段，一旦判決定讞，會將涉案醫師交付懲戒，最重可撤銷醫師執照。

吸菸難現肺部白點

台中慈濟醫院影像醫學科主任徐嘉君質疑，吸菸對肺部傷害是慢性的，不太可能瞬間大量吸菸就在肺部X光片上出現白點。大里仁愛醫院胸腔科主治醫師侯堅也說，除非受到化學性傷害如嗆傷致肺水腫，「吸幾支菸不可能造成肺部白點。」

離譜醫師詐保案例
2012/11
衛福部嘉義醫院醫師胡森福、鄭逢乾、陳增祥與開業醫許榮哲，勾結藥局負責人黃崇烈，3年來誘民眾刷健保卡換維骨力等管制藥，並製不實病歷詐領1300多萬元健保補助
2011/08
台南市衛生署胸腔病院內科主任吳盈勳，5年來幫22人製作假住院病歷，向保險公司詐領理賠3千多萬元，另浮報健保費
2009/08
高雄醫學大學附設醫院婦產科前主任許世正，自2005年起勾結保險黃牛李茂彰，為15名無病、缺錢婦女摘除子宮、卵巢後，混入癌症檢體向保險公司詐領理賠近8千萬元
資料來源：《蘋果》資料室

[truelovecoco]

印象中很多科的門診手術也有差不多的手法
我朋友感冒第一天去地區醫院鼻竇就被敲兩個洞回家了莫名其妙
只是病患不是職業病患所以沒有被查但是SOAP都是一樣的
只是因為讓病患住院(或手術)就說是詐領健保太嚴重
重點是不能和病患或仲介有所謂的對價關係
照這樣說A1C 6.0就開血糖藥也是詐領健保嚕??

[min]

(壓力)

[forester]

醫師照胸部Ｘ光前還教假病患大量抽菸，製造肺部白點。

這樣能製造白點(鈣化)?
應該可以發表國際期刊了

[MARKHSU]

可能是假病患(或小病)真住院，MD 每次收取三千至一萬元不等的佣金。

[desktop]

醫師照胸部Ｘ光前還教假病患大量抽菸，製造肺部白點。

這樣能製造白點(鈣化)?
應該可以發表國際期刊了

原來抽煙可以抗幅射 (眼汪汪)

[aa0021]

真是敗類 無言了

[hjh]

抽煙很多造成 acute bronchiolitis?
increased infiltration?
懷疑.....
(咦)

[心平]

其實這二位醫師 憑良心講都算是名醫 也在臺中執業相當久 ㄧㄧ一口碑也不錯 不知是否是這家醫院的風氣問題？還是另有隱情？:$只有請檢調單位好好查查吧！:$