http://m.udn.com/xhtml/HistoryArt?articleid=3768576
小兒外科醫師 瀕臨絕種
一名女童與父親到鐵板燒店吃牛排，幾小時後，突然腹痛送醫，卅九小時後不治死亡。解剖後，初步發現有腸扭轉的情況；醫師表示，一旦發生急性腸扭轉，緊急手術是唯一活命的方法。
孩子是爸媽的心頭肉，誰能忍受辛苦拉拔長大的寶貝，就在這短瞬間消逝無蹤？然而，大眾卻不知道，這唯一活命的方法—緊急手術，台灣的醫療體系正面臨極大的危機。
少子化影響，未來有好幾個台北市人口量，將像海嘯狂捲般消失無蹤；更嚴重的是，救命與提升孩童生活品質的小兒外科醫師，消失速度比海嘯捲走還要快！
現在全台能開小兒心臟的醫師不到十位，平均年齡超過四十九歲。全台灣小兒外科醫師不到五十位，且全集中在醫學中心，區域醫院僅台中大里仁愛醫院，配有一個專科醫師。
小兒外科做為外科下的次專科，簡直是集所有的不利於一身，外科的人已經夠少，兒童體型小、血管細，手術難度本就高，年輕醫師更不會想選。
台灣兒科的未來，已逐漸探底，說穿了就是兒童沒有選票、兒童急重症醫療吃力不討好又無利可圖，所以淪為政治角力下被忽視的一群。全台五十歲以下的小兒外科醫師，簡直快瀕臨絕種了，形成了嚴重的世代斷層。
現今除了醫學中心較可能有小兒外科醫師，許多區域醫院或較小型的醫院，都沒有小兒外科醫師，更不要說偏鄉地區。
如果有一天，我們最心愛的寶貝發生了急性腸扭轉，緊急手術是唯一活命的方法，但卻沒時間長途奔波找醫師。只有幸運的孩子才是寶，不幸運的孩子們將消逝無蹤。
聯合報╱陳家如／醫（屏東市） 2014.04.19
小兒外科醫師 瀕臨絕種（陳家如醫師）
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Re: 小兒外科醫師 瀕臨絕種（陳家如醫師）
沒有小兒外科醫師也好 (眼汪汪)
=
死了第二次的少女（陳家如）
2013年12月12日 更多專欄文章
一個老母親悲痛欲絕，她的女兒開刀後，哀號了8個小時，九度向護理站求救，值班的主治醫師沒有回應，實習醫師在電話中隔空開藥。這位患者的媽媽，眼睜睜看著愛女，氣絕身亡。
在29年前的美國紐約，有一個Libby少女的爸爸，一樣哭乾了淚。
他年僅大學一年級的女兒Libby Zion發燒與抽筋送到急診，第一年住院醫師與實習醫師給予了她止痛與鎮靜的藥物。然而病情未好轉、更加躁動，護理人員在電話中向實習醫師報告，因為實習醫師正忙於處理其他十幾個病人，在沒有親自去看病人的狀態下，他決定給鎮定劑控制少女的躁動。然而隔天早上，少女的體溫升至42.2℃，心跳停止而亡。
美國立法護病患
事後少女的父母調查死因，發現沒有親自看病人的實習醫師，完全忽略少女正在服用的憂鬱症藥物跟一開始給的止痛藥物，竟然有致命的藥物交互作用！而負責的主治醫師不僅沒有親自去看病人，也沒有給這兩位正在訓練的年輕醫師，足夠的指導。更可怕的是，這兩位醫師竟在工作時間過長、病人數又過多的疲憊狀態下，失去耐心地透過電話隔空開藥，錯失了詳細詢問少女用藥病史的時機，一條寶貴的生命就這樣無辜喪失。
Libby的爸爸在極度憤怒下，努力推動一連串的立法。後來終於誕生了Libby Zion法案。法案確保病人是在足夠的醫護人力下受到治療，不只增加了主治醫師對年輕醫師的監督，也限定了醫師的連續工時不可過長。
是誰殺死了Libby Zion少女？是整個醫療教育的體系。然而，少女卻在台灣，死了第二次。
病人需要給富有經驗的醫師治療，這些年輕的實習醫師們，需要獲得足夠之監督，而在台灣醫療人力不足的狀況，卻把這些徒弟直接當師父，簡直是每個醫師與病人的噩夢。根據調查，台灣的實習醫師1周至少工作87小時，超出適當工時1倍多，實習6個月後就開始出現憂鬱及心血管的毛病，顯示壓力沉重，這是因為實習醫師自知能力不夠，卻必須照顧病人，等同把病人推向危險深淵，更是另一種醫療暴力。
台灣死去一個病人，我們努力抓出一個犯罪的女巫來燒死，以儆世人，以為再不會發生遺憾；在美國死去一個少女，卻讓美國誕生偉大的法案。美國從此減少無數家庭的破碎；而台灣，悲劇還在未來，蠢蠢欲動。
醫師
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死了第二次的少女（陳家如）
2013年12月12日 更多專欄文章
一個老母親悲痛欲絕，她的女兒開刀後，哀號了8個小時，九度向護理站求救，值班的主治醫師沒有回應，實習醫師在電話中隔空開藥。這位患者的媽媽，眼睜睜看著愛女，氣絕身亡。
在29年前的美國紐約，有一個Libby少女的爸爸，一樣哭乾了淚。
他年僅大學一年級的女兒Libby Zion發燒與抽筋送到急診，第一年住院醫師與實習醫師給予了她止痛與鎮靜的藥物。然而病情未好轉、更加躁動，護理人員在電話中向實習醫師報告，因為實習醫師正忙於處理其他十幾個病人，在沒有親自去看病人的狀態下，他決定給鎮定劑控制少女的躁動。然而隔天早上，少女的體溫升至42.2℃，心跳停止而亡。
美國立法護病患
事後少女的父母調查死因，發現沒有親自看病人的實習醫師，完全忽略少女正在服用的憂鬱症藥物跟一開始給的止痛藥物，竟然有致命的藥物交互作用！而負責的主治醫師不僅沒有親自去看病人，也沒有給這兩位正在訓練的年輕醫師，足夠的指導。更可怕的是，這兩位醫師竟在工作時間過長、病人數又過多的疲憊狀態下，失去耐心地透過電話隔空開藥，錯失了詳細詢問少女用藥病史的時機，一條寶貴的生命就這樣無辜喪失。
Libby的爸爸在極度憤怒下，努力推動一連串的立法。後來終於誕生了Libby Zion法案。法案確保病人是在足夠的醫護人力下受到治療，不只增加了主治醫師對年輕醫師的監督，也限定了醫師的連續工時不可過長。
是誰殺死了Libby Zion少女？是整個醫療教育的體系。然而，少女卻在台灣，死了第二次。
病人需要給富有經驗的醫師治療，這些年輕的實習醫師們，需要獲得足夠之監督，而在台灣醫療人力不足的狀況，卻把這些徒弟直接當師父，簡直是每個醫師與病人的噩夢。根據調查，台灣的實習醫師1周至少工作87小時，超出適當工時1倍多，實習6個月後就開始出現憂鬱及心血管的毛病，顯示壓力沉重，這是因為實習醫師自知能力不夠，卻必須照顧病人，等同把病人推向危險深淵，更是另一種醫療暴力。
台灣死去一個病人，我們努力抓出一個犯罪的女巫來燒死，以儆世人，以為再不會發生遺憾；在美國死去一個少女，卻讓美國誕生偉大的法案。美國從此減少無數家庭的破碎；而台灣，悲劇還在未來，蠢蠢欲動。
醫師
台灣是個寶島
Re: 小兒外科醫師 瀕臨絕種（陳家如醫師）
我不明白現在全台能開小兒心臟的醫師不到十位，平均年齡超過四十九歲。全台灣小兒外科醫師不到五十位，且全集中在醫學中心，區域醫院僅台中大里仁愛醫院，配有一個專科醫師。
這樣專門的專科醫師
有必要變成遍地開花嗎
(咦) (咦) (咦)
不是很浪費醫療人才嗎
(咦) (咦)
所以集中在醫學中心是合理的吧
美國應該也是這樣吧
應該比較一下
各國的小兒專科醫師的占比
包括以全部西醫師
和總人口數
以及總小兒人數
三者為分母
來討論看看
我的感覺應該是患不均的問題比較大
另外可能有斷層的問題吧
(咦) (咦) (咦)
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Nicholas
- 院長級
- 文章: 27051
- 註冊時間: 週三 11月 08, 2006 6:50 pm
Re: 小兒外科醫師 瀕臨絕種（陳家如醫師）
記得離開CGMH多年鳴人 寫:謝醫師醫術高有愛心!讚!Nicholas 寫:屏基也有一位
PedS 謝志松
有一次深夜
親戚小孩腸穿孔
電話拜託他開刀
他說"你的事就是我的事"
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a4610
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Re: 小兒外科醫師 瀕臨絕種（陳家如醫師）
Nicholas 寫:記得離開CGMH多年鳴人 寫:謝醫師醫術高有愛心!讚!Nicholas 寫:屏基也有一位
PedS 謝志松
有一次深夜
親戚小孩腸穿孔
電話拜託他開刀
他說"你的事就是我的事"
Re: 小兒外科醫師 瀕臨絕種（陳家如醫師）
(幸福御守)a4610 寫:Nicholas 寫:記得離開CGMH多年鳴人 寫:謝醫師醫術高有愛心!讚!Nicholas 寫:屏基也有一位
PedS 謝志松
有一次深夜
親戚小孩腸穿孔
電話拜託他開刀
他說"你的事就是我的事"