長期復健、頻率高健保不給付

文章由 **oldlarge** » 週五 2月 21, 2014 3:28 pm

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8501013.shtml

【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】
2014.02.21 02:59 pm

中風後的黃金復健期是半年，有些中風患者過了三年還在復健，為了抑制健保資源不當耗用，健保署研擬對於復健期過長、或是治療頻率過高者，將不予給付。另將加強對高單價給付的檢查，例如電腦斷層一年有150萬件、平均照一次至少3800元、核磁造影檢查一年申報53萬件，平均照一次6500元到1萬1500元，健保署將對影像品質不佳者加強審查。
健保署去年端出部分負擔調漲方案，以抑制資源不當耗用，但該案未獲得健保會共識。健保署今年重新研擬管控高耗用醫療項目，包括復健治療、電腦斷層及核磁造影檢查、放射線治療、震波碎石術等項目，管理異常使用，希望減少不必要的醫療浪費。

針對復健治療，健保署研擬對「同一院所超長復健期的門診案件數比例過高」、及「同一個案於同一院所持續治療頻率過高」，將不予支付。健保署醫審及藥材組長沈茂庭則說，3月將與醫界協商，訂出詳細指標，再送健保會，最快今年7月實施。

健保署醫管組科長林淑範說，分析發現，中風後的黃金復健期是半年，但有些患者卻超過一年半了還在做同樣的復健。復健治療一周約兩、三次，但也有患者半年復健次數達到100次以上，扣掉假日，幾乎是天天去復健，都需要檢討。健保署也鎖定一些高單價的檢查。例如電腦斷層一次健保給付3800到5035元、核磁造影一次6500到1萬1500元，健保署希望透過醫院間資源共享，減少重複檢查，對於醫療院所影像品質不佳，加強審查。

國內癌症患者人數增加，林淑範說，現在放射線治療是以次數論量計酬，給付費用的成長幅度也很驚人，健保署今年將研擬按照不同疾病，以療程包裹支付，而非照越多、給付越多。

文章由 **ortho** » 週五 2月 21, 2014 4:35 pm

請健保局自己打電話去病患家裡，跟病患講這是「不必要的治療」，如果要繼續，就要全額自費！不要只是叫醫師當壞人，自己完全置身事外！

文章由 **rich** » 週五 2月 21, 2014 4:38 pm

這次拿復健科開刀了 !! (打小人)
-------------------------
當簡表從75元降到66元時 ----> 感冒科受傷
當錢不夠用時就拿藥價黑洞開刀 , 砍慢性病藥價--->內科家醫科受傷
這次又不夠用了----> 拿復健科治療來開刀

文章由 **DR.HSU** » 週五 2月 21, 2014 4:57 pm

請健保局發個正式公文.讓診所好召告天下.

自費!贊成啦~

健保錢不夠.健保怎麼可以包山包海?

文章由 **newshine** » 週五 2月 21, 2014 5:02 pm

自費

大推

文章由 **brian1968** » 週五 2月 21, 2014 5:15 pm

newshine 寫:自費

大推

就怕肯掏錢的人不多
（賊）（賊）（賊）

文章由 **Thanatos** » 週五 2月 21, 2014 5:18 pm

brian1968 寫:
newshine 寫:自費

大推
就怕肯掏錢的人不多
（賊）（賊）（賊）

+1

文章由 **newshine** » 週五 2月 21, 2014 5:19 pm

Thanatos 寫:
brian1968 寫:
newshine 寫:自費

大推
就怕肯掏錢的人不多
（賊）（賊）（賊）
+1

類似美容的療程的賣法啊
記得要裝刷卡機囉
(完美計劃) (完美計劃) (完美計劃)

文章由 TC » 週五 2月 21, 2014 7:07 pm

如果打電話給健保局這樣問 : "我爺爺中風已經兩年了, 診所說做復健健保不給付是真的嗎?"

不曉得他們會怎麼答....

我猜一定是, "有"....

文章由 **PIN** » 週五 2月 21, 2014 7:41 pm

TC 寫:如果打電話給健保局這樣問 : "我爺爺中風已經兩年了, 診所說做復健健保不給付是真的嗎?"

不曉得他們會怎麼答....

我猜一定是, "有"....

根據我的經驗, 她們通常會說.....
醫師會根據他的專業評估, 來看是不是可以復健..... (打小人) (打小人)

文章由 **mowball** » 週五 2月 21, 2014 7:43 pm

PIN 寫:
TC 寫:如果打電話給健保局這樣問 : "我爺爺中風已經兩年了, 診所說做復健健保不給付是真的嗎?"

不曉得他們會怎麼答....

我猜一定是, "有"....
根據我的經驗, 她們通常會說.....
醫師會根據他的專業評估, 來看是不是可以復健..... (打小人) (打小人)

她們通常心理OS: 但是我們是不會出這筆錢,還要放大回推 (完美計劃)

文章由 **chumeng** » 週五 2月 21, 2014 8:26 pm

每次只會讓基層醫師扮黑臉被罵,真是XXX

文章由 **pedi** » 週五 2月 21, 2014 8:29 pm

我一直在等，哪一天"所有的"醫師都會覺得受夠了

文章由 **min** » 週五 2月 21, 2014 8:32 pm

總有等到的時候。

文章由 **hjh** » 週五 2月 21, 2014 9:33 pm

newshine 寫:自費
大推

TC 寫:如果打電話給健保局這樣問 : "我爺爺中風已經兩年了, 診所說做復健健保不給付是真的嗎?"
不曉得他們會怎麼答....
我猜一定是, "有"....

很抱歉
是不支付不是不給付！
休想自費！
真他x的混x

針對復健治療，健保署研擬對「同一院所超長復健期的門診案件數比例過高」、及「同一個案於同一院所持續治療頻率過高」，將不予支付。

文章由 **lotusea** » 週五 2月 21, 2014 10:16 pm

風真的很涼啊..... (jolin)

文章由 **pedi** » 週五 2月 21, 2014 11:32 pm

min 寫:總有等到的時候。

很抱歉，到現在我還是覺得沒有那一天

文章由 **lotus425** » 週六 2月 22, 2014 9:14 am

復健比上按摩院舒壓便宜多了．台北市指壓按摩２小時 $1000 ．上醫院復健舒服有效不用錢家裡按摩椅都不用買了當然天天去啊. 退休者有的是時間當然喜歡去醫院舒壓

文章由 **lotusea** » 週六 2月 22, 2014 9:43 am

pedi 寫:
min 寫:總有等到的時候。
很抱歉，到現在我還是覺得沒有那一天

周朝有800年.....中國最長命的

文章由 **k4210** » 週六 2月 22, 2014 9:44 am

趕快把那些"復健期過長、或是治療頻率過高者"轉去健保門診中心吧.

文章由 **vsdog** » 週六 2月 22, 2014 11:15 am

pedi 寫:
min 寫:總有等到的時候。
很抱歉，到現在我還是覺得沒有那一天

沒有那一天+10000

文章由 **sucker** » 週六 2月 22, 2014 12:37 pm

lotus425 寫:復健比上按摩院舒壓便宜多了．台北市指壓按摩２小時 $1000 ．上醫院復健舒服有效不用錢家裡按摩椅都不用買了當然天天去啊. 退休者有的是時間當然喜歡去醫院舒壓

（賊）

文章由 **a4610** » 週六 2月 22, 2014 4:32 pm

DR.HSU 寫:請健保局發個正式公文.讓診所好召告天下.

自費!贊成啦~

健保錢不夠.健保怎麼可以包山包海?

文章由 **kwojohn** » 週日 2月 23, 2014 9:28 am

sucker 寫:
lotus425 寫:復健比上按摩院舒壓便宜多了．台北市指壓按摩２小時 $1000 ．上醫院復健舒服有效不用錢家裡按摩椅都不用買了當然天天去啊. 退休者有的是時間當然喜歡去醫院舒壓
（賊）

文章由 **surgeon** » 週日 2月 23, 2014 4:31 pm

看過許多復健診所，申報項目達十項，每項五分鐘，也要一小時以上，真的有做嗎？

文章由 **borkum888** » 週日 2月 23, 2014 4:44 pm

~
可慮
換行了
~

文章由 **hjh** » 週日 2月 23, 2014 6:48 pm

surgeon 寫:看過許多復健診所，申報項目達十項，每項五分鐘，也要一小時以上，真的有做嗎？

大大的這個疑問，類似這樣：「看過很多診所，申報藥物達七項三天，只是一個感冒，藥真的有給嗎？」
殊不知根本是簡表，多給是多虧，還被以為多A了。

復健申報金額不是看項目報幾項的。
(眼汪汪)

文章由 **ych** » 週一 2月 24, 2014 11:12 am

surgeon 寫:看過許多復健診所，申報項目達十項，每項五分鐘，也要一小時以上，真的有做嗎？

絕對超過一小時
花個五十元銅板
有人幫你按摩
有免費冷氣吹,報章雜誌電視隨你選
太超值了

文章由 **PIN** » 週一 2月 24, 2014 4:35 pm

ych 寫:
surgeon 寫:看過許多復健診所，申報項目達十項，每項五分鐘，也要一小時以上，真的有做嗎？
絕對超過一小時
花個五十元銅板
有人幫你按摩
有免費冷氣吹,報章雜誌電視隨你選
太超值了

還有醫師,護士, 復健師供您差遣與奴役.....
太超值了 (omg)

醫聲論壇

長期復健、頻率高健保不給付

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