高市 民生醫院 內科病房恐停辦
兩醫詐健保 處分一年 影響上千病患
【周昭平╱高雄報導】高雄市立民生醫院兩名醫師,因涉嫌偽造病患住院證明供詐領住院理賠及健保給付,遭台南地檢署緩起訴處分,健保局日前對該院做出停辦內科健保住院業務一年處分,但因該院內科住院佔醫院近半收入,一年平均住院病患也有兩千多人次,若處分成立,對醫院衝擊太大,目前正向衛生署申請醫事爭議調處。
衝擊醫療
台南地檢署前年十月發現高雄、台南多家醫院詐領保險金,其中立委林進興及邱永仁經營的醫院,也因涉案被健保局停約一年,但兩醫院都更換醫院名稱及負責人規避。至於同樣涉案的民生醫院內科醫師洪明潤、郭恩芳,去年七月遭台南地檢署緩起訴處分,健保局十月間對醫院做出明年一月一日起停辦內科住院醫療業務一年的嚴厲處分,兩涉案醫師也被停約一年。
不排除行政訴訟
民生醫院院長謝敬崇昨表示,兩名涉案醫師是遭緩起訴處分,「嚴格來說並未涉案」,兩人在院內也表現良好,經人評考績會審核後,同意他們繼續在院內服務。
謝敬崇並指出,民生醫院是公立醫院,不可能任意更名規避處分,而內科住院業務一年收入達一點六億元,佔醫院總收入四成,「關掉內科住院,幾乎就是宣判醫院關門」,更擔心的是內科一年住院患者約兩千多人,「不能用健保住內科病房,嚴重影響患者就醫權益」。醫院向健保局申復遭駁回後,目前正向衛生署申請醫事爭議調處,也不排除打行政訴訟爭取。
「何必殃及無辜」
謝敬崇說,就算處分成立,住院病患也可疏導到其他科或其他醫院。副院長蘇健裕則擔憂,民生醫院是感染專責醫院,負壓隔離病房也歸內科管,「若是內科住院停辦,明年有SARS來怎麼辦?」衛生局局長何啟功則說,會繼續向衛生署及健保局說明。
健保局高屏分局經理蔡魯則說,若處分成立,也會協助疏導病患,降低對患者衝擊。多年來在民生醫院就醫的62歲曾老先生表示,「少數醫師有錯,何必殃及無辜病患。」
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