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有話直說:健保保單下 醫生變成申報代碼(陳正哲)
2013年10月18日
台灣的全民健保,用已開發國家中最低的GDP支出比率,達到最高的醫療滿意度,讓政府在國際上沾沾自喜。然而近年醫療崩壞、超長工時、護理離職、醫師出走、醫美自費吸走少壯醫事人力,顯現衛福部門缺乏永續經營的決心與高度。
大集團把持工作權
健保制度涵蓋大多數急重症醫療,與公私立醫療機構簽約,設定諸多規範以保障民眾權益,例如自費項目事前審核、限制掛號費與病患自負額、以管理手段控制花費成長在年度預算範圍。當台灣模仿歐洲國家的公醫健保制度,成功以最少費用提供最大服務量時,卻不思這些先進國家為何把醫療人員納入公家制度保障。
商業媒體不時採訪大型醫療集團領導者,談如何讓醫院盈餘倍增、如何改善成本與流程云云時,筆者想問,在健保總額費用的限制下,醫院領導者如何成功?健保幾乎壟斷全國重症醫療服務,政府一手收取健保費,一手把醫療業務「外包」給醫療院所,卻不需替醫院內的醫療人員工作條件負責!基層人員既沒有《勞基法》保障,工作選擇又逐漸被大型醫療集團把持,工作權益誰來保障?
醫護基層盼受保障
在健保表單內,每位醫護都只是一段申報代碼,當健保署統計服務量、依法控管點值支出、把核扣的點數當作自身單位業績時,可想過是基層醫護在負擔不確定性的診療風險,能否體會某個值班團隊在凌晨急救病患的辛勞。在醫療管理運作如大型工廠的環境下,希望公家的衛福部門保障在「健康生產線上」的台灣醫護基層,把他們當公部門的夥伴同事,才能改善人才流失。
天主教若瑟醫院醫師、台大公衛碩士生
健保保單下 醫生變成申報代碼(陳正哲醫師)
版主: 版主021
健保保單下 醫生變成申報代碼(陳正哲醫師)
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
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- 來自: 黑心島國
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Re: 健保保單下 醫生變成申報代碼(陳正哲醫師)
當做公部門的夥伴
嘿嘿嘿
這一點的確在羊頭的時代
有想要把所有領到健保的醫療人員
都當做準公務員處理
如果這樣的話
當然就會很慘
稍一不慎
就會被用貪污或瀆職等等公務員的方式來對待
卻又沒有公務員的職權與福利
那才是悲哀
台灣醫師被當作代號多少
的確已經產生去人格化的狀況
但是
更可悲的事情不是來自於此
(石化) (石化) (石化)
而是來自於許多不合理的法令規範
健保的欺壓
還有社會風氣的惡化
司法體系的不專業
都導致台灣醫療
日薄西山
嘿嘿嘿
這一點的確在羊頭的時代
有想要把所有領到健保的醫療人員
都當做準公務員處理
如果這樣的話
當然就會很慘
稍一不慎
就會被用貪污或瀆職等等公務員的方式來對待
卻又沒有公務員的職權與福利
那才是悲哀
台灣醫師被當作代號多少
的確已經產生去人格化的狀況
但是
更可悲的事情不是來自於此
(石化) (石化) (石化)
而是來自於許多不合理的法令規範
健保的欺壓
還有社會風氣的惡化
司法體系的不專業
都導致台灣醫療
日薄西山
- DR.HSU
- Angel
- 文章: 20167
- 註冊時間: 週六 7月 08, 2006 8:45 pm
Re: 健保保單下 醫生變成申報代碼(陳正哲醫師)
醫生被健保被財團綁架.
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。