不當台灣健保制度下的醫師--充實有尊嚴

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人間異語：外科醫生 逃亡到秘魯
2013年07月30日蘋果日報 更多專欄文章

李尚儒 前神經外科醫師
Q︰你念了7年醫學系，當了2年醫師，為何最後卻到秘魯當志工？
A︰2007年，我從醫學院畢業，經歷見習、實習，最後，簡單講，就是我跟醫院不合拍。我對神經醫學感興趣，但我不想當醫生，我不喜歡醫院的體制和工作環境，也知道自己不是台灣醫界要的那個樣子。抗拒1年不工作，我靠醫學翻譯賺生活費，其間也投過一些履歷，但都沒錄取。大家還是認為，醫學系畢業就要當醫生，別行不會錄用我。
到了2008年，我還是回林口長庚擔任住院醫生，但是很痛苦，我月薪9萬元，每月工作400個小時，面對龐大壓力，我靠花錢來排遣，當錢已不是錢，我1個月能花5、6萬元，價值觀錯亂，我想幹嘛就幹嘛。
我本來以為這是在大醫院的關係，隔年換到萬芳醫院，問題還是存在。朋友勸我不喜歡，就做自己，但是我沒那麼堅強，醫院待久，我仍然會被影響。但得不到成就感和快樂，我不想妥協，開始想逃離台灣，去做個國際志工，我訂完機票，接著辭職，才跟我爸媽講，他們反對也來不及了。

想進NGO協助弱勢
早在念書時，我就參加基層文化服務社團，我喜歡認識非醫學系領域的朋友，我跑樂生，參與電影製作，認識學藝術、設計的朋友。當我接觸的人越多，越知道我要什麼，不要什麼。
但家人認為我在浪費時間，他們不懂我為何要跑到秘魯？NGO是什麼？其實我進非營利組織，想做的是醫療計劃，還是拿所學當基礎，並無浪費。

Q︰為何選擇秘魯？
A︰台灣每年給非營利組織的捐款有60億，社會資源很充足，問題在資源分配，而非無資源。但世界有很多國家是真的毫無資源，像秘魯，我確定那是我可以去著力的地方。
飛到秘魯Arequipa（阿雷基帕）前，我從不知道國際志工實際在做些什麼。一到當地，我先是發現NGO組織雜亂無章，沒制度，財務、計劃都不明。負責人認為志工來來去去，無須太用心，就只是個志工體驗營。
我也看到當地居民多從事勞力產業，月入7、8千塊台幣，平均一戶7、8個人口，沒有地下水、自來水跟柏油路，2011年底電才牽好，居住條件很差。
所以我在秘魯每天都很忙，從當助手到管理社區學校，重新成立NGO，原本計劃待1年，後來延長2年半。最大成就是我改變了當地社區，也獲得很多立即性的回饋，讓我感覺到快樂。

膚色不同心卻相近
我和當地人培養出一種情感連結，雖然我們語言、膚色不同，心卻靠很近。今年初，我們計劃在社區蓋學校，目前正在找資金。
秘魯這趟旅行，讓我思考自己，也找到自己。我知道我不適合在醫院第一線，9月，我會飛到西雅圖念國際醫療跟公共衛生，只要有心，我用另一種方式實踐我念的醫學。記者許家峻採訪整理

[image]

我知道我不適合在醫院第一線，9月，我會飛到西雅圖念國際醫療跟公共衛生，只要有心，我用另一種方式實踐我念的醫學。

快讀完進入健保局從敵人母艦開始改變吧!

[newshine]

年輕人有理想有志氣
給個鼓勵


但是其實之前也有一些前輩
在不是健保時代
就改走公衛體系
當到高官者不少

恕我直言
但是真的對台灣的醫療制度
做出好的改變的
我看是
寥寥無幾

倒是出賣醫界
讓醫療步入寒冬的
多不勝數

就讓我們看下去吧
(挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

[gary]

真知灼見

[鳴人]

希望不要成為另一個"金川大ㄟ".....

[joelin]

人間異語：外科醫生 逃亡到秘魯.............

醫師已被逼迫到要.......... 逃亡?
唉

[壞人卡]

年輕人有理想有志氣
給個鼓勵

[Thanatos]

（親一個）

[sid027]

2年台灣醫師經歷可以體會健保的精髓嗎??
恐怕要到主治醫師或是出來開業才能體會吧..

[vsdog]

找到屬於自己的一片天
真的很好

1個月能花5、6萬元，價值觀錯亂-->這個我覺得太嚴肅了
自己花自己賺的錢哪有錯
為何當初無人開導他

成就感和快樂-->R本來就辛苦, 再熬幾年就會改善一些; 等有了家庭重心可能又重分配

尊嚴其實沒人能給
只有自己能給自己
凡是看開點
想到以前塑膠醫院某學長的簽名檔~安時而處順，哀樂不能入也~(莊子)

[reformer]

找到屬於自己的一片天
真的很好

1個月能花5、6萬元，價值觀錯亂-->這個我覺得太嚴肅了
自己花自己賺的錢哪有錯
為何當初無人開導他

成就感和快樂-->R本來就辛苦, 再熬幾年就會改善一些; 等有了家庭重心可能又重分配

尊嚴其實沒人能給
只有自己能給自己
凡是看開點
想到以前塑膠醫院某學長的簽名檔~安時而處順，哀樂不能入也~(莊子)

個人合理推測：健保無上限的論件計酬制度造成價值觀錯誤，因為以下這一句：「我本來以為這是在大醫院的關係，隔年換到萬芳醫院，問題還是存在。」

因為二家都是私立醫學中心，如果是公立醫院，結果會一樣嗎？

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找到屬於自己的一片天
真的很好

1個月能花5、6萬元，價值觀錯亂-->這個我覺得太嚴肅了
自己花自己賺的錢哪有錯
為何當初無人開導他

成就感和快樂-->R本來就辛苦, 再熬幾年就會改善一些; 等有了家庭重心可能又重分配

尊嚴其實沒人能給
只有自己能給自己
凡是看開點
想到以前塑膠醫院某學長的簽名檔~安時而處順，哀樂不能入也~(莊子)

個人合理推測：健保無上限的論件計酬制度造成價值觀錯誤，因為以下這一句：「我本來以為這是在大醫院的關係，隔年換到萬芳醫院，問題還是存在。」

因為二家都是私立醫學中心，如果是公立醫院，結果會一樣嗎？

更錯亂 一樣論件計酬 不過只剩2.3萬.....