不知在扯什麼
請問一下 全世界有不是:"第一次就診安排檢查、接受檢查到回診看報告，就算不做任何治療也要到醫院三次、看門診兩次；如果問題尚未解決，還需進一步診療"的國家嗎?
就醫浮濫 制度使然
◎ 黃瑞培
報載健保局為抑制醫療浪費，擬對七歲至六十四歲一年看病超過三十次以上民眾，逐次加收五十元部分負擔；六十五歲以上、看病超過六十次以上民眾，逐次加收五十元；超過九十次以上則加收一百元。
在現行健保制度下，民眾如到診所、地區醫院、區域醫院、醫學中心看門診，其門診基本部分負擔分別為五十元、八十元、兩百四十元、三百六十元，從基層醫療到大型醫院，其自負額呈倍數增加。
照理，民眾應趨向診所或小型醫院，但為何大型醫院門診依然門庭若市？顯然，財務誘因雖不無嚇阻作用，但絕非治本之道。
到大醫院看門診，從第一次就診安排檢查、接受檢查到回診看報告，就算不做任何治療也要到醫院三次、看門診兩次；如果問題尚未解決，還需進一步診療，則一年下來就診次數更是可觀。所以國人一年平均就醫次數高達十五．一次，數字居高不下，問題不僅出在民眾，更是制度使然！
所以，與其急著在既有門診基本、藥品、復健等部分負擔外，再額外增加五十至一百元部分負擔，不如先檢討健保制度與就醫流程是否合宜？
（作者為高階醫管師，台南市民）
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new ... ay-o12.htm
就醫浮濫 制度使然
版主: 版主021
Re: 就醫浮濫 制度使然
乾脆把當天所有病患都視為同一療程不是更省錢？
人生有三苦：
一苦是，你得不到，所以你覺得痛苦；
二苦是，你付出了許多代價，得到了，卻不過如此，所以你覺得痛苦；
三苦是，你輕易放棄了，後來卻發現，原來它在你生命中是那麼重要，所以你覺得痛苦
一苦是，你得不到，所以你覺得痛苦；
二苦是，你付出了許多代價，得到了，卻不過如此，所以你覺得痛苦；
三苦是，你輕易放棄了，後來卻發現，原來它在你生命中是那麼重要，所以你覺得痛苦
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kcfc
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Re: 就醫浮濫 制度使然
基本上
台灣健保
沒轉診制度 沒部分負擔
(硬要說有 也是聊備一格 做爽的...應付應付)
但是有 總額制度
將來還要做 論人計酬制度
只管制供給面 需求面卻是放任
就醫浮濫 制度使然 是ㄚ
將來一定會更浮濫
台灣健保
沒轉診制度 沒部分負擔
(硬要說有 也是聊備一格 做爽的...應付應付)
但是有 總額制度
將來還要做 論人計酬制度
只管制供給面 需求面卻是放任
就醫浮濫 制度使然 是ㄚ
將來一定會更浮濫
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auricle
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DR.HSU
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Re: 就醫浮濫 制度使然
醫師的診察費這麼低.醫院要生存要賺錢就要多開藥多做檢查.所以病患就要常跑大醫院啊!就一直拿藥吃藥做檢查開刀住院啊.
健保給付及醫院敍薪制度，讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置，自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時，一般按規矩申報的小診所常受無妄之災，因為審查醫師為了有核刪業績，就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭，因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了，常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛，被刪者憤怒。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時，一般按規矩申報的小診所常受無妄之災，因為審查醫師為了有核刪業績，就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭，因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了，常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛，被刪者憤怒。
Re: 就醫浮濫 制度使然
到大醫院看門診，從第一次就診安排檢查、接受檢查到回診看報告，就算不做任何治療也要到醫院三次、看門診兩次；如果問題尚未解決，還需進一步診療，則一年下來就診次數更是可觀。
其他國家還要家醫轉診
也一樣要看門診好幾次啊
有一次門診包醫的嗎? (咦)
其他國家還要家醫轉診
也一樣要看門診好幾次啊
有一次門診包醫的嗎? (咦)
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Re: 就醫浮濫 制度使然
是醫師吃飽太閒 大家都來割膽囊嘛DR.HSU 寫:醫師的診察費這麼低.醫院要生存要賺錢就要多開藥多做檢查.所以病患就要常跑大醫院啊!就一直拿藥吃藥做檢查開刀住院啊.
割下來沒癌細胞怎麼辦?
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DR.HSU
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Re: 就醫浮濫 制度使然
醫師幹嘛熱臉貼冷屁股.image 寫:是醫師吃飽太閒 大家都來割膽囊嘛DR.HSU 寫:醫師的診察費這麼低.醫院要生存要賺錢就要多開藥多做檢查.所以病患就要常跑大醫院啊!就一直拿藥吃藥做檢查開刀住院啊.
割下來沒癌細胞怎麼辦?
症狀明顯.非割不可時再開刀不遲.刀開早了.沒癌症病患不會感謝你.反而認為醫師你濫開刀賺健保.至於甚麼醫院總額.健保給付低病人哪曉得.
既然錢少就少做一些吧!健保之下仁醫仁術已經沒有太大市場.醫生不需太自我陶醉.病患有感謝也只會慶幸自己有健保.大部分都不會感謝.因為他認為是他繳健保費換來的.哪需要感謝誰啊.
開完刀過一陣子過半的病患會記不得誰幫他開的刀是誰救了他的命.
健保最偉大.醫生就賺健保的錢啊.至於醫生爽不爽.誰管他啊!呵呵!
健保給付及醫院敍薪制度，讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置，自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時，一般按規矩申報的小診所常受無妄之災，因為審查醫師為了有核刪業績，就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭，因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了，常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛，被刪者憤怒。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時，一般按規矩申報的小診所常受無妄之災，因為審查醫師為了有核刪業績，就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭，因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了，常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛，被刪者憤怒。
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Felix
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Re: 就醫浮濫 制度使然
沒錯啊 現在醫師就是這樣 不會為了頂多幾千元的收入去開一台刀DR.HSU 寫:醫師幹嘛熱臉貼冷屁股.image 寫:是醫師吃飽太閒 大家都來割膽囊嘛DR.HSU 寫:醫師的診察費這麼低.醫院要生存要賺錢就要多開藥多做檢查.所以病患就要常跑大醫院啊!啊.
割下來沒癌細胞怎麼辦?
症狀明顯.非割不可時再開刀不遲.刀開早了.沒癌症病患不會感謝你.反而認為醫師你濫開刀賺健保.至於甚麼醫院總額.健保給付低病人哪曉得.
既然錢少就少做一些吧!健保之下仁醫仁術已經沒有太大市場.醫生不需太自我陶醉.病患有感謝也只會慶幸自己有健保.大部分都不會感謝.因為他認為是他繳健保費換來的.哪需要感謝誰啊.
開完刀過一陣子過半的病患會記不得誰幫他開的刀是誰救了他的命.
健保最偉大.醫生就賺健保的錢啊.至於醫生爽不爽.誰管他啊!呵呵!
所以現在哪來的:就一直拿藥吃藥做檢查開刀住院呢?
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DR.HSU
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Re: 就醫浮濫 制度使然
一直拿藥吃藥做檢查開刀住院......
這樣才能維持已經維持了好幾年的大量阿(醫院總額實施前一年衝出來的大量).
如果回歸醫療常規.減少拿藥吃藥做檢查開刀住院......
那醫院收入會減少啊.連續減少個幾年.健保局不砍你這個醫院的總額才怪.
病房價差.自費醫材....都要靠量來創造啊.
有人潮就有錢潮.既然某些醫院醫療早已經向商業化靠攏.
這樣才能維持已經維持了好幾年的大量阿(醫院總額實施前一年衝出來的大量).
如果回歸醫療常規.減少拿藥吃藥做檢查開刀住院......
那醫院收入會減少啊.連續減少個幾年.健保局不砍你這個醫院的總額才怪.
病房價差.自費醫材....都要靠量來創造啊.
有人潮就有錢潮.既然某些醫院醫療早已經向商業化靠攏.
健保給付及醫院敍薪制度，讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置，自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時，一般按規矩申報的小診所常受無妄之災，因為審查醫師為了有核刪業績，就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭，因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了，常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛，被刪者憤怒。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時，一般按規矩申報的小診所常受無妄之災，因為審查醫師為了有核刪業績，就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭，因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了，常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛，被刪者憤怒。
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Re: 就醫浮濫 制度使然
點值都低於一了 創造什麼 開刀不用成本嘛 而且人家是醫院總額 一毛也不會多DR.HSU 寫:一直拿藥吃藥做檢查開刀住院......
這樣才能維持已經維持了好幾年的大量阿(醫院總額實施前一年衝出來的大量).
如果回歸醫療常規.減少拿藥吃藥做檢查開刀住院......
那醫院收入會減少啊.連續減少個幾年.健保局不砍你這個醫院的總額才怪.
病房價差.自費醫材....都要靠量來創造啊.
有人潮就有錢潮.既然某些醫院醫療早已經向商業化靠攏.
點值小於一還在拼命衝量的 只有還在一起吃大鍋飯的診所....說別人 我怎麼聽起來像在說自己 就像"回歸醫療常規這句話" 也同樣可以用來制基層
Re: 就醫浮濫 制度使然
的確不知道他在扯什麼
連第一次就診安排檢查還不對？應該盲著治療嗎？
第一次就診安排檢查不就已經是最快最能減少就診次數了嗎？
不然還能更快？
啊，我知道了...
當天就診，當天完成所有檢查，當天所有報告出爐，當天給予最正確治療方式
請問這種效率所需要的費用是誰來出？
作者是高階醫管師？讓人欽佩...
只會批評，提不出任何建設性建議的，有何醫管能力？
連第一次就診安排檢查還不對？應該盲著治療嗎？
第一次就診安排檢查不就已經是最快最能減少就診次數了嗎？
不然還能更快？
啊，我知道了...
當天就診，當天完成所有檢查，當天所有報告出爐，當天給予最正確治療方式
請問這種效率所需要的費用是誰來出？
作者是高階醫管師？讓人欽佩...
只會批評，提不出任何建設性建議的，有何醫管能力？
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Ppdtbu
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