成人預防保健不驗尿酸 醫反彈

[chienchun]

成人預防保健不驗尿酸 醫反彈

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】
2013.04.20 03:11 pm

驗尿、驗血是最基本的健康檢查項目，不過，國民健康局前年8月1日起實施成人預防保健新制，排除原本用來檢查痛風的「尿酸」。實施至今腎臟科醫師反彈聲不斷，認為嚴重影響國人腎臟健康，將透過學會再與國健局爭取，將尿酸能重新納入預防保健項目。

台灣腎臟醫學會前理事長、雙和醫院副院長林裕峰指出，兩、三年前與國健局討論此事時，醫學會成員一致認為，成人健康檢查不應將尿酸篩檢摒除在外。不過國健局仍依原意行事，沒能聽進腎臟科醫師的專業建議。

尿酸 痛風、腎功能重大指標
新光醫院腎臟科主任江守山也相當不以為然，認為尿酸高低與痛風息息相關，尿酸偏高為代謝症候群的重大指標，也代表腎臟損壞程度越嚴重，腎功能不好的人尿酸一定偏高。即使成人預防保健檢查不再驗尿酸，但在腎臟科門診中，只要發現疑似腎臟功能出問題的人，就一定得抽血檢驗尿酸觀察數值高低，作為判斷腎功能好壞的重要參考指標。

降尿酸藥恐致死 剔除檢測
一年多前，國健局以降尿酸藥物Allopurinol容易導致嚴重過敏，甚至提高致死風險為由，將尿酸摒除在成人預防保健檢查項目外。

江守山認為，決策邏輯相當奇怪。疑疑依照這項邏輯，若某一種高血壓藥物或糖尿病藥物，會讓病患產生副作用，難道病患就不用量血壓、血糖。

理事長：尿酸和痛風關聯密切


腎臟醫學會理事長、馬偕醫護管理專科學校校長陳漢湘強調，臨床診斷痛風是以關節發炎症狀為主，但尿酸高低與痛風間有密切關連，僅兩成痛風患者尿酸數值正常，八成尿酸明顯偏高。

目前每年約有近180萬名40歲以上成年人接受免費成人預防保健檢查，排除尿酸一年多來，確實影響國人腎臟功能保健，將積極與國健局溝通爭取，希望尿酸能重新納入項目。

【2013/04/20 聯合晚報】@ http://udn.com/



全文網址: 成人預防保健不驗尿酸 醫反彈 | 醫藥新聞 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7843923 ... z2QzS9EC4H
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[chienchun]

國健局：高尿酸、無症狀 吃藥恐枉死

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】
2013.04.20 03:11 pm

被驗出無症狀高尿酸血症，本來不會怎樣，卻因吃了降尿酸藥物枉送一命。據統計，國內每年有10多幾例尿酸偏高者服用降尿酸藥物alloprinol後，出現嚴重過敏反應，其中甚至有數例死於史蒂文生氏-強生症候群。

對腎臟科醫師的反彈，國健局局長邱淑媞表示，許多國家早已不建議民眾做尿酸篩檢，無症狀的高尿酸血症通常不需用藥，沒有科學證據顯示，以藥物治療無症狀的高尿酸血症，對民眾健康會有明顯效益。

她表示，成人健康篩檢是針對一般健康人，必須符合公共衛生效益，所以才會刪除血液與尿液常規檢查，改增加腰圍等項目。邱淑媞說，尿酸偏高不代表就罹患痛風或腎臟功能不好，只要改善飲食、規律運動，尿酸數值也可能恢復正常。讓人遺憾的是，國人對於尿酸認知錯誤，以致發生不少枉死案例。

書田診所泌尿科主任林儒廷指出，國人對於尿酸的認識普遍不足，許多人以為驗尿就能得知尿酸高低，事實上，尿酸是指血液中的尿酸值。有些人一得知尿酸偏高，擔心自己得痛風，就請醫師一定開藥，但吃了之後反而可能出現副作用。

【2013/04/20 聯合晚報】@ http://udn.com/



全文網址: 國健局：高尿酸、無症狀 吃藥恐枉死 | 醫藥新聞 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7843932 ... z2QzTMxAiY
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[smallant]

還有 CBC 也是刪除了

[gucci37]

難得長官如此 bumbler，不正是大好機會？

到時候遊說病人自費加驗 uric acid，

還可以順便譙國健局一頓，裏子、面子都有了。

[Cate]

外太空的人並沒有痛風和貧血這些疾病!

[gscdrsurgery]

之前也是極力爭取
像加驗ㄉ B肝
只驗抗原不驗抗體
也是讓人搞不懂
...後來才知道是有內幕

...

[image]

難得長官如此 bumbler，不正是大好機會？

到時候遊說病人自費加驗 uric acid，

還可以順便譙國健局一頓，裏子、面子都有了。

+1

半自費半健保是最適宜的經營模式 請參考中醫牙醫

(就是有這些頭殼壞去的大老 才會走到四大皆空~~)

[min]

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(咦) 什麼內幕?

[gary]

i姐英明

[鳴人]

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太空人到底有沒有真的登陸月球?

[sa460624]

之前也是極力爭取
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只驗抗原不驗抗體
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...後來才知道是有內幕

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(咦) 什麼內幕?

太空人到底有沒有真的登陸月球?

沒有，但降落在天龍城外一棟大樓內。 (三八萌)
差一點就降落在天龍城內。 (怕怕)

[Einstein]

太好了，改自費！本來健保的資源就有限，無法全包！ (爽) (爽) (爽)

[heron]

太好了，改自費！本來健保的資源就有限，無法全包！ (爽) (爽) (爽)

可以改自費 +1
或者另外掛號驗尿酸
正常不要報健保就好啦
抗議到時尿酸納入成健
但給付一定不會增加啊 ...

[kwojohn]

.

[wipten]

有啥好反彈的 ?

[cchic]

之前也是極力爭取
像加驗ㄉ B肝
只驗抗原不驗抗體
也是讓人搞不懂
...後來才知道是有內幕

...

(咦) 什麼內幕?

某人要做metabolic syndrome之大型研究

[fuga]

某人要做metabolic syndrome之大型研究

請大家瞧不起數據統計的paper,高中生就可以了